Um Programa Personalizado Apoiado pelo ADA Pode Ajudar a Abaixar seu A1C |

Quando Larry Mirabal assistiu a um seminário voltado para adultos com diabetes tipo 2 ou pré-diabetes oferecido por sua operadora de planos de saúde, ele nunca esperou que ele sequer se inscrevesse em um programa, muito menos um que mudasse completamente o curso de seu programa. O

chamado Medidas de Bem, o programa de diabetes é uma plataforma digital e aplicativo que fornece acesso a uma gama de profissionais de saúde - incluindo nutricionistas, educadores certificados de diabetes e fisiologistas do exercício - que ajudam as pessoas a fazer mudanças Alimentação saudável e hábitos de exercício. As boas medidas foram fundadas há sete anos; em setembro, anunciou uma colaboração com a American Diabetes Association (ADA) para prevenir e retardar a diabetes através do Programa de Prevenção de Diabetes da Good Measure.

“Não tenho certeza do que me obrigou a fazer isso, mas estou feliz por ter feito isso. ”, Diz Mirabal. Isso porque, antes de Medidas Boas, o funcionário aposentado do governo de 65 anos de Sante Fe, Novo México, tinha sido insulinodependente durante a maior parte dos 35 anos que ele teve diabetes tipo 2. E as coisas não estavam melhorando. “Com o passar do tempo, meu peso subiu para 291,5 libras [libras]. Minha roupa estava ficando maior. Eu precisava de uma cintura de 52 em calças e 3x camisetas ”, explica ele. Talvez o mais preocupante de tudo é como isso afetou sua vida com sua família. “Minha capacidade de descer e brincar no chão com meus netos era limitada. Até mesmo amarrar meus sapatos era mais difícil ”, diz ele.

Ainda assim, ele diz que sua personalidade teimosa estava no caminho de fazer algo sobre isso. “No começo, quando fui diagnosticada, fui encaminhada para uma nutricionista, mas nunca levei isso a sério. Imaginei que poderia controlar meu diabetes sozinho e continuei a comer a comida que gostava sem pensar em como isso afetava meu peso ou diabetes ”, diz ele.“ Eu estava em um acidente de trem sem perceber ”, admite Mirabal. . E é aí que entra a Good Measures. “Ter boas medidas é como se eu estivesse em busca de uma saúde melhor”, diz ele. Comunicando-se com um nutricionista através do programa a cada duas semanas ajuda a mantê-lo no caminho certo. Registrar toda a comida ao longo do dia ajuda-o a fazer escolhas mais inteligentes (como frango assado contra frango frito e bacon de peru em vez de bacon comum) e ficar dentro de suas faixas de gordura e carboidratos. E ele fica hidratado com 100 onças de água por dia, outra coisa que o aplicativo rastreia para ele. "Meu objetivo é perder 1 quilo por semana", diz ele. E ele está excedendo seu alvo, tendo perdido 32,4 libras nas 23 semanas. No início de outubro de 2017, Mirabal estava no programa há 24 semanas.

Uma mudança mais radical é o controle do açúcar no sangue. “Meu uso de insulina caiu [por] cerca de 30% em uma base diária. Meu jantar de insulina é 42% menor, e minha insulina matinal caiu mais de 14% ”, acrescenta Mirabal. Em junho de 2017, seu nível de A1C era de 6,5 - seu médico estava apontando para um intervalo de 6 a 7 para sinalizar que seu açúcar no sangue estava sob controle. No mês de setembro seguinte, o seu A1C chegou às 5.6, sinalizando o de alguém que não tem diabetes. "Meu médico está entusiasmado por eu estar fazendo algo proativo para minha saúde", diz Mirabal.

Ele está certo. “Eu nunca tive a sensação de que [Mirabal] levou a parte da dieta do controle do diabetes terrivelmente a sério. Eu acho que este aplicativo fez uma enorme diferença ”, diz Linda Ross, uma enfermeira de família da Christus St. Vincent Medicina Familiar Rodeo que trata Mirabal. Ela está feliz por terem conseguido diminuir a insulina e reduzir outros medicamentos. “Quanto mais baixo for o seu A1C, melhor será o seu diabetes e menor o risco de complicações a longo prazo. Melhor controle de açúcar no sangue também deve ser capaz de ajudar alguém a perder peso mais facilmente ”, diz Ross. E enquanto Mirabal é seu primeiro paciente a usar Medidas Boas, ela diz que não hesitaria em recomendar o programa para outras pessoas que estão tendo problemas para controlar o diabetes.

Por que as boas medidas chamaram a atenção da ADA

O Programa de Prevenção de Diabetes de Boas Medidas fez uma parceria com a ADA para expandir o escopo do programa. “O objetivo da ADA é atingir o maior número possível de pessoas com risco de desenvolver diabetes, com uma solução baseada em evidências que as satisfaça em suas vidas”, diz Linda Cann, vice-presidente sênior de profissionais. serviços na American Diabetes Association. “Boas Medidas é uma excelente opção para pessoas que querem reduzir o risco de desenvolver diabetes usando tecnologia digital. Ele oferece o Programa Nacional de Prevenção do Diabetes, que é reconhecido pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças [CDC], em uma plataforma digital amigável que inclui suporte de nutricionistas, enfermeiros e educadores certificados de diabetes que fazem interface com os usuários do programa. quando e como eles escolhem. ”

É essa liberdade - a sensação de que você está no controle do diabetes - que realmente fez a diferença em ajudar as pessoas a seguirem o programa e encontrarem sucesso, diz Mirabal. “Good Measures me dá uma maneira de me monitorar proativamente e ser monitorado. Minha nutricionista pode ver minha história. Ela pode ver que estou comendo bem e perdendo peso de forma saudável e progressiva ”, explica.

Como as boas medidas ajudam as pessoas com diabetes a controlar seu peso e açúcar no sangue

Quando alguém se inscreve em Medidas boas, o programa coleta dados sobre os alimentos que comem e suas preferências. Os participantes, em seguida, se conectam com um nutricionista que fala com eles sobre seus antecedentes médicos, incluindo alergias e medicamentos. Alguns dias de dados dietéticos fornecem informações amplas sobre os hábitos alimentares da pessoa.

O Good Measures difere de outros programas de seu tipo, pois fornece necessidades nutricionais personalizadas baseadas em 30 nutrientes que o programa rastreia, chamado Índice de Medidas Boas. Agregando dados das tabelas da National Academy of Medicine, que informam quanto de cada nutriente alguém deve receber com base em sua idade e sexo, o programa pode oferecer sugestões de refeições dependendo do que seu corpo está sentindo falta naquele momento. “Por exemplo, seu corpo pode ou não precisar dos nutrientes específicos da couve no momento. Não se trata apenas de comer saladas de couve ”, diz George Bennett, Presidente da Good Measures.

O que a pesquisa sugere sobre este programa de prevenção de diabetes

Bennett aponta para um estudo randomizado conduzido pela empresa que analisou as mudanças no nível de A1C nos participantes do programa. Embora os resultados ainda não tenham sido publicados em um periódico revisado por pares, os resultados parecem promissores, diz Bennett.

Um grupo recebeu tratamento padrão para diabetes, enquanto outro recebeu tratamento padrão, além de Boas Medidas. Aqueles no grupo de boas medidas foram capazes de reduzir sua A1C em 1,5 pontos percentuais, enquanto aqueles que receberam cuidados padrão experimentaram uma mudança média de zero. Para colocar isso em perspectiva, Bennett observa que a pesquisa mostra que esse é um resultado tão bom quanto, se não melhor, que a cirurgia bariátrica. De fato, um estudo publicado na edição de outubro de 2015 da

JAMA Surgery

que analisou 61 pessoas obesas com diabetes tipo 2 sugeriu que aqueles que receberam a cirurgia para perda de peso diminuíram seu A1C em 1,42% em média, o que foi melhor do que aqueles em grupos de intervenção de colo ou estilo de vida. “Nós ouvimos dos cirurgiões que se você tem uma maneira de deixar A1C como aquele que não precisa de facas, você será popular”, diz Bennett. Ele reconhece, no entanto, que com apenas 35 pessoas no estudo de Good Measures, eles precisarão de mais pesquisas para confirmar esses resultados. Ele também observa que quando os pesquisadores observam a perda de peso entre pessoas usando Medidas de Bem, em média o programa tem ajudou os participantes a perder 7% do peso corporal. O CDC recomenda que as pessoas percam 5 a 7% do seu peso corporal para ajudar a prevenir o diabetes se tiverem pré-diabetes, o que significa que os resultados das Boas Medidas são significativos. Os resultados podem ser impressionantes, mas é como as Medidas Boas encorajam os usuários entrega os resultados, suspeitos de Mirabal. “Quando algo é trazido a você como um modo de vida saudável, não uma dieta e permite que você se avalie de maneira positiva, isso se torna um modo natural de vida”, acrescenta Mirabal. “É por isso que o programa trabalhou para pessoas teimosas como eu.”