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Um texto diário pode ajudá-lo a controlar a doença de Crohn
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Se tiver uma doença de Crohn activa moderada a grave que não esteja a responder aos tratamentos padrão, o seu médico pode recomendar você tenta uma droga biológica em seguida
As terapias biológicas têm sido aclamadas como um grande avanço no tratamento da doença de Crohn. Eles oferecem uma abordagem mais direcionada e podem ser muito seguros e eficazes. Na verdade, eles podem ter menos efeitos colaterais do que alguns outros medicamentos para a doença de Crohn. Por exemplo, ao contrário dos corticosteróides que atuam suprimindo todo o sistema imunológico, os biológicos visam proteínas específicas do sistema imunológico associadas à inflamação. Tomar produtos biológicos é mais complicado do que engolir uma pílula, e eles representam riscos de saúde diferentes de outros medicamentos para doença de Crohn.
Para tomar a decisão mais informada, converse com seu médico sobre biológicos. Cada pessoa com doença de Crohn é diferente, então a conversa será específica para sua condição e preocupações. As respostas podem até ser diferentes para você do que outras pessoas que têm a doença. Use estas perguntas para iniciar um diálogo com seu médico:
1. Por que você acha que os produtos biológicos funcionarão para a doença de Crohn?
Por que essa é uma questão importante sobre produtos biológicos:
Para alcançar a remissão, a escolha certa do tratamento da doença de Crohn depende da gravidade da doença. Compreender por que os produtos biológicos são o próximo passo no seu plano de tratamento pode lhe dar uma perspectiva melhor sobre sua condição. Por exemplo, o seu médico pode recomendar medicamentos biológicos para tratar a doença de Crohn, porque você não está respondendo bem o suficiente para outras drogas. Ou, pode ser que a natureza almejada de um medicamento biológico traga alívio para você com menos efeitos colaterais. Embora os medicamentos biológicos sejam geralmente recomendados para pessoas com doença de Crohn moderada a grave, é importante não esperar até que seja tarde demais para usar biológicos. Isso porque esses medicamentos podem perder parte de sua eficácia em pessoas com casos avançados da doença, diz Terilyn Scott-Winful, MD, gastroenterologista da Baylor Scott & White Health em Plano, Texas.
"Você não precisa espere que a doença seja tão severa para usar produtos biológicos ", diz ela." Você tem que ficar um passo à frente da doença. "
Pergunte por que seu médico acha que os biológicos podem ser a melhor opção para você e discutir suas expectativas Plano de tratamento da doença de Crohn a curto e longo prazo
2. Quais são os riscos de tentar os biológicos para a doença de Crohn?
Por que esta é uma questão importante sobre biológicos:
Você quer pesar as vantagens e desvantagens Embora os riscos sérios sejam geralmente raros, infecções potencialmente perigosas, como a tuberculose, têm sido associadas aos medicamentos, de acordo com a Fundação Crohn e Colite da América (CCFA). ca Os nódulos linfáticos (linfoma), bem como problemas hepáticos, também foram relatados. Scott-Winful diz que os biológicos têm sido usados com segurança por milhões de pessoas há mais de 15 anos e que os riscos podem ser exagerados, acrescentando que às vezes as pessoas se concentram nos eventos muito raros, mas sérios, e não nos benefícios do dia-a-dia. como menos flares da doença de Crohn. É importante ter essa discussão com seu médico para avaliar os riscos e benefícios considerando seu perfil de saúde completo. 3. Como um medicamento biológico será administrado?
Por que esta é uma questão importante sobre produtos biológicos:
As drogas biológicas estão disponíveis apenas por infusões intravenosas (IV) em instalações médicas ou por injeção que você ou outra pessoa pode dar em casa. Se você estiver desconfortável com este processo, uma infusão intravenosa pode ser uma escolha melhor. Por outro lado, as infusões tendem a levar algumas horas a cada vez, o que pode ser mais desgastante para sua agenda. Tenha em mente que a consideração para o método de entrega da droga é secundária a qual medicação biológica é mais provável para ajudar sua doença de Crohn.
4. Com que frequência receberei o medicamento biológico? Por que essa é uma pergunta importante sobre produtos biológicos:
Cada medicamento biológico tem um cronograma de tratamento diferente, que varia de duas em duas semanas a uma vez por mês, então você vai querer descobrir os detalhes primeiro. Também pergunte sobre quaisquer diferenças de freqüência entre os esquemas de tratamento inicial e em andamento para tratar crises e para induzir e manter a remissão.
5. Por quanto tempo posso esperar que a droga biológica seja eficaz? Por que essa é uma questão importante sobre produtos biológicos:
“Há uma pequena perda de resposta à droga ao longo do tempo”, diz Scott-Winful. Certifique-se de entender o que acontecerá se a medicação biológica que você está tomando perder a eficácia e como seu médico pode alterar seu regime de tratamento ou recomendar a troca de medicamentos. Pergunte ao seu médico que tipo de efeito você pode esperar do medicamento a curto e longo prazo e que opções alternativas estão disponíveis.
6. Quão dispendiosas são as drogas biológicas? Por que essa é uma questão importante sobre produtos biológicos:
Dependendo do medicamento e com que freqüência você precisa de tratamento, o custo dos produtos biológicos pode variar de US $ 1.100 a mais de US $ 5.000, em média US $ 2.000. infusão ou injeção, de acordo com pesquisa publicada em
BMJ Open Gastroenterology em 2016. Uma opção mais barata pode ser biossimilares, que foram aprovados pela Food and Drug Administration para o tratamento de Crohn. (Pense neles como versões genéricas de produtos biológicos, que podem ser menos caros.) Infliximab-dyyb é um biossimilar infliximab e adalimumab-atto é um biossimilar para adalimumab. Converse com seu médico sobre as diferenças entre essas classes de medicamentos. Se o seu seguro não cobre o tratamento com produtos biológicos, pergunte ao seu médico se existem outras opções de pagamento disponíveis; por exemplo, você pode ser um candidato a um programa de assistência oferecido por empresas farmacêuticas e outras organizações. 7. Que efeitos colaterais posso ter ao tomar um medicamento biológico? Por que essa é uma questão importante sobre produtos biológicos:
Embora os produtos biológicos tenham menos efeitos colaterais do que outros medicamentos para doença de Crohn, você ainda precisa saber quais efeitos como você pode gerenciá-los. Por exemplo, dor, coceira, hematomas e vermelhidão no local da injeção são comuns, de acordo com o CCFA. Dor de cabeça, náusea, febre, calafrios e urticária são outras possíveis complicações. Pergunte ao seu médico se existem efeitos colaterais específicos associados à medicação biológica específica que seu médico está recomendando para você e quando ligar para o consultório se ocorrerem efeitos colaterais.
8. Existem outras opções de medicamentos biológicos em andamento que podem funcionar para mim? Por que essa é uma questão importante sobre produtos biológicos:
Em 2016, além de aprovar biossimilares para Crohn, a FDA aprovou o ustecinumab, um biológico que visa IL-12 e IL-23, proteínas envolvidas na inflamação, e tem sido usado para a psoríase. Há também várias novas terapias biológicas sob investigação para o tratamento da doença de Crohn, bem como novos tipos de medicamentos orais que visam as partes principais dos intestinos. Se um desses medicamentos for mais promissor para você, você poderá participar de um estudo clínico. Se a sua doença de Crohn estiver atualmente bem controlada, seu médico pode recomendar que espere até que novas opções de medicamentos estejam disponíveis para iniciar o tratamento biológico.
Reportagem adicional de Diana K. Rodriguez
