Índice:
- Artrite Reumatóide Impacto do Cérebro Diretamente
- Tratamento para AR pode influenciar riscos de demência
- Teorias sobre as possíveis ligações entre RA e demência
- A pesquisa é preliminar, muito mais precisa ser estudada
- Existe uma história de demência em sua família?
At Em primeiro lugar, a noção de que a artrite reumatóide (AR) pode estar ligada a um risco aumentado de demência pode ser difícil de entender. Mas há algumas evidências de que pessoas com AR podem ter um risco maior de desenvolver demência com o passar dos anos. Se isso deriva dos efeitos inflamatórios sistêmicos da AR, maiores taxas de depressão entre pessoas com AR ou outros fatores não são conhecidos.
Uma revisão publicada em janeiro de 2016 na revista Neurology India descobriu que pessoas com AR têm um risco aumentado de demência de 61 por cento em comparação com aqueles na população em geral. No total, os revisores analisaram 2.937.130 pessoas que participaram de cinco estudos. Da mesma forma, uma pesquisa anterior publicada em maio de 2012 no Journal of Alzheimer's Disease descobriu que a presença de AR na meia-idade aumenta o risco de uma pessoa ter comprometimento cognitivo duas décadas depois por quase um fator de três.
Artrite Reumatóide Impacto do Cérebro Diretamente
“A artrite reumatóide causa artrite, mas é uma doença sistêmica, o que significa que há inflamação e passa por todos os sistemas do corpo”, diz Calvin R. Brown Jr., MD, professor de medicina na divisão de reumatologia da Northwestern Feinberg School of Medicine, em Chicago. "É sabido há muito tempo que os pacientes com artrite reumatóide como um todo têm um risco maior de demência, e acredita-se que seja devido à diminuição da circulação, que inflamação sistêmica danifica os vasos sanguíneos no cérebro."
Tratamento para AR pode influenciar riscos de demência
Agora, um estudo publicado em novembro de 2017 na revista Toxicology and Applied Pharmacology sugere que drogas modificadoras da doença anti-reumáticas (DMARDs), que têm sido um avanço para controlar a atividade da doença e reduzir a erosão articular , pode desempenhar um papel. Pesquisadores em Taiwan examinaram os registros de saúde de 957 pessoas com AR e demência e 957 pessoas com AR que não tinham demência. Eles descobriram que o risco de demência era 63% maior naqueles com AR que tomavam DMARDs sintéticos convencionais - especialmente Trexall (metotrexato), Azulfidina (sulfassalazina) ou hidroxicloroquinina - em comparação com aqueles que não tomavam essas drogas. Por outro lado, aqueles que tomaram DMARDs biológicos não tiveram um risco aumentado.
Teorias sobre as possíveis ligações entre RA e demência
Os pesquisadores especulam sobre a explicação, e existem várias teorias. Uma teoria é que esses efeitos podem ser devidos ao esgotamento do ácido fólico (o metotrexato é um antagonista do ácido fólico), uma vez que a deficiência de ácido fólico tem sido associada a um maior risco de demência. Outra possibilidade é que certos DMARDs possam ter uma influência negativa no aprendizado e na memória, alterando os níveis de certos neurotransmissores no hipocampo do cérebro. Os pesquisadores também especulam que alterações induzidas por drogas na conexão cérebro-intestino podem ter um papel. Mas é importante ter em mente, diz o Dr. Brown: "De maneira nenhuma isso significa que as pessoas que tomam esses medicamentos definitivamente vão ter demência".
A pesquisa é preliminar, muito mais precisa ser estudada
Especialistas Concordo que mais pesquisas precisam ser feitas nessa área. Nesse meio tempo, se você está preocupado com o risco de desenvolver demência, sua melhor aposta é conversar com seu médico sobre os prós e os contras de tomar DMARDs para controlar RA versus o risco de desenvolver demência
“A situação precisa ser tratada individualmente”, diz Gary Small, MD, diretor do Centro de Longevidade da UCLA em Los Angeles e co-autor de O Programa de Prevenção do Alzheimer: Mantenha o seu cérebro saudável para o resto da sua vida . "Se você tem um parente próximo com demência, como pais ou irmãos, isso duplicaria seu risco de demência."
Existe uma história de demência em sua família?
Se você tem um forte histórico familiar de demência demência, discutir com o seu reumatologista se você se beneficiaria de tomar um DMARD biológico (como um inibidor do TNF) ou um dos novos inibidores da Janus quinase (que são biólogos orais) em vez de um DMARD sintético convencional, diz Brown. Também pode haver maneiras de mitigar os riscos subjacentes associados às DMARDs convencionais: Por exemplo, seu médico pode lhe dar suplementação extra de ácido fólico se estiver tomando metotrexato, acrescenta Brown.
Além disso, é aconselhável tomar medidas comprovadas. para proteger sua função cerebral, à medida que você envelhece. Estes incluem:
- Evitando fumar
- Exercitando-se regularmente
- Gerenciando o estresse
- Obtendo estimulação cerebral regular
- Mantendo pressão arterial, glicemia e níveis de colesterol saudáveis
- Mantendo um peso saudável
O que é mais, consumir uma dieta equilibrada e nutritiva - incluindo muitas frutas, legumes, peixe gordo, grãos integrais, feijões e legumes, nozes e sementes - pode ser benéfica para o cérebro e as articulações. "Quanto mais saudáveis hábitos de vida as pessoas têm, menos eles se queixam de sua memória à medida que envelhecem", diz o Dr. Small. “Nunca é cedo demais ou tarde demais para tomar medidas para proteger seu cérebro.”
