Tanto os sobreviventes quanto os oncologistas concordam enfaticamente que o câncer testicular não acabará com a vida sexual de um homem. De fato, muitos homens dizem que seu relacionamento com seu parceiro de longo prazo se fortaleceu após o câncer. No entanto, o câncer testicular e o tratamento do câncer testicular podem afetar o sexo em algum grau. O tipo de cirurgia que você tem, se você foi submetido a quimioterapia ou radioterapia, e o custo emocional de ter câncer testicular, todos podem desempenhar um papel. Mas há muitas coisas que você pode fazer para diminuir o impacto do câncer testicular em sua vida sexual.
Câncer Testicular: Sexo Após Cirurgia
A cirurgia para câncer testicular pode ser dividida em orquidectomia (remoção de um ou ambos os testículos) e dissecção de linfonodo retroperitoneal (RPLND), ou remoção de linfonodos abdominais, se o câncer se espalhou.
"A maioria [dos homens] que tiveram uma orquidectomia são capazes de fazer sexo da maneira normal", diz Derek Raghavan, MD, diretor do Taussig Cancer Institute na Cleveland Clinic em Ohio.
Doug Bank, um sobrevivente de câncer que dirige o Testicular Cancer Resource Center on-line, diz: “Conheço sobreviventes que fazem sexo no dia seguinte à operação. No entanto, a maioria dos médicos sugere que os homens deixem seus corpos se recuperarem do trauma físico do primeiro procedimento. Câncer Testicular: Efeitos Colaterais Sexuais da Cirurgia Enquanto muitos homens são capazes de ter experiências sexuais normais e satisfatórias após a cirurgia do câncer testicular , os procedimentos pode ter efeitos colaterais sexuais, incluindo:
Disfunção erétil.
A cirurgia envolvida na RPLND acarreta o risco de danificar os nervos que vão para o pênis e o escroto, o que pode levar a problemas de ereção e orgasmo. No entanto, existem agora técnicas cirúrgicas poupadoras de nervos que evitam esses problemas. Tanto o Dr. Raghavan quanto o Banco recomendam que, se você tiver um RPLND, precisará de um médico experiente neste tipo de cirurgia.
- Problemas de ejaculação. RPLDN também pode levar à ejaculação retrógrada, uma condição na qual o ejacular flui de volta para a bexiga. Embora inofensivos, alguns homens temem que o parceiro perca a ejaculação, o que é algo que pode ser abordado durante o aconselhamento. De acordo com o banco, “algumas pessoas afirmam que se sente diferente, mas para muitos, essencialmente, parece o mesmo, mas sem o ponto úmido”. A American Cancer Society observa, porém, que alguns dizem que seu orgasmo não é tão forte ou prazeroso.
- Baixo desejo sexual. Alguns homens precisam de terapia de reposição de testosterona para restaurar os níveis de desejo e função sexual, especialmente se os dois testículos foram removidos ou se os níveis hormonais não retornaram ao normal após o tratamento. A reposição de testosterona está disponível de várias maneiras, incluindo injeção, adesivo hormonal, um gel aplicado na pele ou uma medicação que é esfregada nas gengivas.
- Câncer de testículo: Questões de imagem corporal A imagem corporal muitas vezes leva um acertar depois de um diagnóstico de câncer testicular. Muitos homens sentem uma perda de masculinidade e sexualidade após o tratamento; no entanto, para muitos homens, esses problemas são temporários.
“Os homens supõem que [se perdem] um dos testículos, então são meio homem - e isso não é verdade”, diz Raghavan. Os homens precisam saber que são tão masculinos quanto eram antes do câncer testicular, e que eles ainda são mais propensos a ter uma ereção e ter filhos, diz Raghavan.
Se a imagem corporal é uma preocupação, testicular os implantes podem ajudar a aumentar a auto-estima, mas não farão nada fisicamente.
“Há homens para quem [perder um testículo] realmente os incomoda; eles não se sentem como se estivessem inteiros ”, diz Bank. "Homens mais jovens e solteiros estão mais preocupados; não é tanto sobre sexo como sobre se sentir diferente e como nunca mais conseguirão um parceiro." Bank ressalta, porém, que muitas parceiras femininas "não estão realmente preocupadas, contanto que faça sua função ”. No entanto, acrescenta,“ para homens gays, [implantes testiculares] podem ser muito mais importantes para eles e seus parceiros ”.
Câncer Testicular: Sexo Após Quimioterapia e Radiação Após a quimioterapia, a maioria dos homens experimenta a perda do desejo sexual e a capacidade de ter uma ereção, mas a função geralmente volta ao normal dentro de uma semana ou duas. Além disso, embora isso não seja comprovado como prejudicial, traços de drogas quimioterápicas podem ser encontrados no esperma nas primeiras semanas após o tratamento. Portanto, Raghavan aconselha o uso do preservativo para evitar qualquer transmissão desses traços de droga para parceiros sexuais.
Na maioria das vezes, a radioterapia não deve alterar a capacidade de ter uma ereção ou um orgasmo. Mas se for dada à região pélvica, a radiação tem o potencial de danificar os principais nervos e artérias, resultando em uma ereção mais suave. Além disso, a radiação pode diminuir os níveis de testosterona inicialmente, mas eles podem voltar ao normal dentro de seis meses de tratamento. Se os problemas persistirem, a reposição de testosterona pode ajudar.
Câncer de testículo: preocupação com a fertilidade
Muitos homens temem que, com um testículo, não sejam capazes de gerar um filho. A infertilidade após quimioterapia ou radioterapia ocorre cerca de metade do tempo, mas Raghavan diz: “Eu tratei pessoas com quimioterapia para câncer metastático [câncer que se espalhou] e, dois a três anos depois, sua contagem de espermatozóides retornou. Na verdade, eu aviso as pessoas que em seis a 12 meses elas devem ter uma contagem de espermatozóides, porque eu tive pacientes que engravidaram mulheres achando que tinham proteção quando na verdade seus espermatozóides voltaram. ”No entanto, diz Raghavan,“ eu acho que é uma boa idéia ter espermatozóides depositados antes do tratamento ”, apenas no caso.
Câncer Testicular: Sexo e a Psique
Por motivos físicos e psicológicos, é normal que as pessoas percam o interesse sexual durante o diagnóstico , tratamento e períodos de recuperação do câncer. Mas Raghavan diz: "Se eles ainda não podem ter uma ereção, ou se houver um problema, pode ser uma questão psicológica que sobrou do trauma do que eles passaram". De fato, a disfunção erétil segue o câncer testicular não se correlacionou com perda de testículo, nível de testosterona, tipo de tratamento ou desejo sexual, mas tem sido relacionado a questões emocionais. Como o trauma emocional do câncer pode afetar significativamente a função sexual posterior do homem, é importante que os homens recebam informações e apoio durante o tratamento e a recuperação para ajudar a reduzir a ansiedade desnecessária.
Embora haja risco de efeitos colaterais sexuais associados Com o câncer testicular, os benefícios do tratamento superam em muito o risco de não tratar o câncer ou de não tratá-lo da melhor maneira. Não deixe que suas preocupações sobre a imagem corporal ou o impacto sexual atrapalhem sua saúde. Se houver efeitos colaterais do tratamento, há muitas coisas que você pode fazer para melhorar sua capacidade sexual.
