Índice:
- Não perca esta
- O que se deve saber antes da cirurgia para a colite ulcerativa
- Após a cirurgia para colite ulcerativa
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Quando os medicamentos não conseguem controlar os sintomas da colite ulcerativa, você pode precisar de cirurgia. Na verdade, um procedimento cirúrgico é atualmente o único método que pode curar alguém desta condição.
A colite ulcerativa é uma doença inflamatória que afeta seu cólon e reto, e o tratamento geralmente começa com medicamentos para controlar a inflamação e outros sintomas. No entanto, 23% a 45% das pessoas com colite ulcerativa precisarão de cirurgia.
Novas drogas estão começando a reduzir o número de pessoas que precisam de cirurgia, mas quando as drogas não conseguem controlar os sintomas de colite ulcerativa, a cirurgia pode ser uma solução. diz Thomas Ullman, MD, professor associado de gastroenterologia da Escola de Medicina Icahn no Mount Sinai Hospital, em Nova York.
Mas quando é a cirurgia a melhor escolha para a colite ulcerativa? Para algumas pessoas, a cirurgia pode ser necessária mais cedo ou mais tarde - possivelmente até mesmo durante um primeiro ataque, especialmente com o aparecimento de sintomas súbitos e graves. Se um surto de colite ulcerativa causar sintomas graves, como hemorragia grave ou um rápido aumento do cólon chamado megacólon tóxico, pode ser necessária uma cirurgia de emergência. Cerca de 15% das pessoas com colite ulcerativa podem apresentar esse tipo de exacerbação.
Uma complicação da colite ulcerativa, como o câncer de cólon, é o segundo motivo mais comum para a cirurgia. A remoção do cólon e reto geralmente é recomendada se você desenvolver alterações celulares chamadas displasia, diz o Dr. Ullman. Depois de alguns anos de vida com colite ulcerativa, exames de rotina para procurar por sinais precoces de câncer de cólon são sugeridos.
A cirurgia também pode ser recomendada se os sintomas não forem bem controlados e estiverem afetando sua qualidade de vida.
O que se deve saber antes da cirurgia para a colite ulcerativa
Existem várias abordagens para a cirurgia eletiva e não emergencial para a colite ulcerativa. No passado, a remoção do cólon e do reto normalmente incluía a fixação da extremidade do intestino delgado à parede do estômago. Os movimentos intestinais vieram através de uma abertura na parede chamada de ileostomia em uma bolsa fora do corpo chamada bolsa de ostomia. No entanto, novas técnicas cirúrgicas inovadoras oferecem outras opções.
“A cirurgia mais comum hoje é a proctocolectomia restauradora. O cólon e o reto ainda são removidos, mas um falso reto é criado e uma ileostomia permanente não é necessária. A cirurgia é freqüentemente realizada em dois ou três estágios com uma ileostomia temporária no local até que o novo reto seja criado ”, diz Ullman. Os vários estágios são concluídos em aproximadamente um período de 12 semanas
Seja temporária ou permanente, uma ileostomia não impede que você viva uma vida plena e ativa depois de aprender a administrar o cuidado diário. A bolsa de ostomia é usada sob sua roupa e não é perceptível. Seu médico lhe mostrará como cuidar da abertura e do equipamento. E não há restrições de dieta que você deva seguir. A cirurgia traz os mesmos riscos imediatos que qualquer cirurgia, incluindo sangramento e infecção.
Após a cirurgia para colite ulcerativa
Você pode esperar estar no hospital por até uma semana após a cirurgia. Com o tempo, você deve poder retornar a todas as atividades que desfrutou antes, e pode até mesmo tentar outras atividades que a colite ulcerativa possa ter impedido de prosseguir. O maior ajuste após a cirurgia para a colite ulcerativa é o movimento intestinal mais freqüente - cerca de quatro a oito vezes por dia, diz Ullman.Se você tiver o procedimento restaurador, seu cirurgião irá criar uma bolsa para segurar as fezes antes de ter um movimento intestinal através do reto. A inflamação desta bolsa, chamada de pouchitis, é a complicação mais frequente após a cirurgia. Os sintomas incluem cólicas, diarréia e febre. Cerca de 50 por cento das pessoas desenvolvem pouchitis nos primeiros anos, mas os antibióticos geralmente resolvem o problema. "Em cerca de 5% dos casos, a bolsite requer a remoção da bolsa e a conversão a uma ileostomia permanente", diz Ullman.
Uma das coisas mais importantes a saber sobre a cirurgia da colite ulcerativa é que, uma vez que o cólon e o reto tenham sido removido, não há lugar para a colite ulcerativa ocorrer. "Cirurgia para colite ulcerativa pode curar a doença", diz Ullman.
Para saber mais sobre como viver com uma bolsa de ostomia após a cirurgia de colite ulcerativa, visite o site da United Ostomy Association of America.
