TRANSCRITO:
Sanjay Gupta, médico, saúde cotidiana: Quão difícil é isso diagnosticar? Um paciente vem à sua clínica e eles dizem que eu acho que posso ter uma reação alérgica grave. Como você descobre isso com o paciente?
Jennifer Shih, Alergia e Imunologia, Centro Infantil Emory: Na verdade, é muito mais difícil do que pensamos que é como médicos, porque há muito sintomas que podem ser confusos. A história é a coisa mais importante - o que você estava fazendo perto da época em que esses sintomas começaram? E então, a outra coisa é que podemos fazer alguns testes para decidir sobre isso. Nós podemos fazer testes de pele se estamos falando de alergias alimentares. Nós podemos fazer testes de pele para pólen e animal danders, moldes, esses tipos de coisas. E então fazemos testes de sangue também. Mas nenhum desses testes é 100%, então às vezes fazemos mais de um e também levamos em conta o histórico. O bom é que em crianças, para leite, ovo, soja e trigo, sabemos que, aos 3 anos, 85% delas crescerão dessa alergia alimentar. Para os amendoins, é mostrado que cerca de 20% deles crescerão aos 5 anos de idade. Então, se eles parecem estar crescendo, podemos fazer algo chamado de desafio alimentar para ver se eles têm.
Dr. Gupta: Teste-os novamente, ou desafie-os?
Dr. Shih: Nós os desafiamos, sim. Nós fazemos o teste regular, seja pele ou sangue. E então, se eles são muito baixos, nós realmente daremos a eles o produto específico em um escritório.
Dr. Gupta: Isso deve ser muito provocador de ansiedade.
Dr. Shih: É. Eu tive uma mãe ontem que passou por amendoim, e ela estava muito nervosa sobre fazê-lo. Mas ela sentiu como se ela pudesse superar este desafio e não ser alérgica a amendoim mais, seria muito melhor a longo prazo.
Dr. Gupta: Eles falam sobre essas drogas modificadoras de doenças em relação às doenças auto-imunes, por exemplo, olhando para toda a cascata e dizendo que vamos direcionar para lá. Isso pode ser feito com alguém que é conhecido por ter reações alérgicas graves? Shih:
Pode ser no futuro. Atualmente, podemos tratar alergias regulares à febre do feno, a pólens, pêlos, fungos, coisas assim, com imunoterapia, que são doses de alergia. Sabemos que podemos mudar nosso sistema imunológico de um tipo alérgico para um não alérgico. Agora, para alergias alimentares, não temos nada tão bom quanto isso. Mas há muitos estudos acontecendo agora com imunoterapia oral. Então, nós damos um pouco daquilo que a proteína é, digamos amendoim, e então construímos isso até certos níveis para que eles possam tolerar o amendoim. Houve sucesso nesse campo, não no ponto em que você deixa o paciente sair e comer um saco inteiro de amendoim, mas o suficiente para que, se houver uma exposição acidental, diminua um pouco dessa ansiedade e reações que ameaçam a vida. exposição acidental
