Quando o jornalista Tim Russert sofreu uma trombose coronária (ataque cardíaco) aos 58 anos, muitos se perguntaram como ele poderia ter morrido tão repentinamente sem avisar. Embora Russert, apresentador da Meet the Press da NBC, tivesse sido diagnosticado com doença arterial coronariana, ele estava tomando pílulas de pressão arterial e uma estatina para controlar seus níveis de colesterol, passou recentemente por um teste de esforço e foi trabalhando diariamente para perder peso. Russert também não havia experimentado dores no peito ou outros sintomas que teriam justificado testes mais invasivos para revelar a verdadeira extensão de sua doença cardíaca.
Everyday Health falou com o cardiologista preventivo Arthur Agatston, MD, sobre a morte súbita de Russert. > Everyday Health:
A morte de Tim Russert foi causada por uma ruptura da placa em uma artéria coronária. Como uma ruptura é diferente de um bloqueio crônico que se desenvolve com o tempo? Agatston: Quando uma placa se rompe, é como uma "espinha" de colesterol na parede do vaso. Isso fere a parede do vaso e forma um coágulo sanguíneo. Se este coágulo é grande o suficiente para bloquear completamente a artéria, então você pode ter um ataque cardíaco imediato - como Russert fez. A maioria das rupturas de placa e os coágulos de sangue resultantes não são sérios o suficiente para causar sintomas imediatos. No entanto, eles ainda são perigosos, pois uma ruptura curada pode formar um bloqueio crônico.
Saúde cotidiana: Uma ruptura pode ser prevista?
Dr. Agatston: Geralmente, mas nem sempre. É necessário considerar todos os fatores de risco para doença arterial coronariana, mas o melhor preditor único de ruptura de placa é o que é conhecido como escore de cálcio, obtido a partir de um exame de tomografia computadorizada - um procedimento rápido, indolor e não invasivo. Os exames de imagem que revelam a placa nas paredes dos vasos estão melhorando o tempo todo. A Sociedade para Prevenção e Erradicação do Ataque Cardíaco (SHAPE) recomenda que homens entre 45 e 75 anos e mulheres entre 55 e 75 anos que tenham fatores de risco para doenças cardíacas - mas sem sintomas - tomem uma tomografia computadorizada e um escore de cálcio [Nota: Dr. Agatston é membro do conselho da SHAPE]. Pessoas com dor no peito devem passar por testes de estresse
Todos os dias Saúde: De acordo com o
New York Times , em 1998, Russert tinha uma contagem de cálcio preocupante de 210, mas seus médicos decidiram não fazer nada. testes invasivos. Sua pontuação merecia mais testes? Ele deveria ter repetido o exame do coração mais recentemente? Agatston: A contagem de cálcio de Tim Russert indicou que ele estava sob alto risco de um futuro ataque cardíaco. Um alto escore de cálcio, no entanto, é não uma indicação para testes invasivos. A primeira linha de tratamento em um paciente assintomático é a mudança de estilo de vida - como dieta e exercícios - e medicamentos. Acredito que repetir a pontuação de cálcio a cada poucos anos pode ajudar a avaliar a eficácia das terapias.
Saúde cotidiana: Por que modificações no estilo de vida e medicamentos não impediram a ruptura da placa de Russert? Dr. Agatston: Eu não sei o suficiente sobre o gerenciamento de Russert para ser preciso aqui. Eu acredito que ele teve um excelente internista que o tinha em bons medicamentos. No entanto, Russert estava com sobrepeso e tinha sintomas pré-diabetes - aumento da circunferência da cintura, pressão alta, triglicerídeos elevados, HDL baixo ou colesterol "bom" e um nível de açúcar no sangue levemente elevado. Estes, sem dúvida, contribuíram para a ruptura. Felizmente, na maioria dos casos, mudanças no estilo de vida e medicamentos podem prevenir a ruptura da placa. A grande maioria dos ataques cardíacos é absolutamente evitável.
Leia o conselho do Dr. Agatston sobre como prevenir um ataque cardíaco. Determine o risco de ataque cardíaco.
Visite o centro de Doenças Cardíacas do Dia a Dia. Arthur Agatston, MD, é um cardiologista preventivo e professor associado de medicina na Universidade de Miami Miller School of Medicine. Escreveu numerosos livros e artigos científicos e fala amplamente sobre cardiologia clínica e preventiva em reuniões de cardiologia acadêmica e simpósios. Ele é freqüentemente citado na mídia sobre dieta e saúde. Dr. Agatston mantém uma prática de cardiologia privada e fundação de pesquisa em Miami Beach e é o criador da dieta de South Beach. Para mais informações, visite The South Beach Diet Online.
