Como a gota, o pseudogota é causado pela formação de cristais dolorosos nas articulações, mais frequentemente nos membros inferiores. Mas na gota esses cristais são feitos de ácido úrico, enquanto que no pseudogota eles são feitos de pirofosfato de cálcio. O pseudogota também é conhecido como doença de depósito de pirofosfato de cálcio (CPDD) e pode se assemelhar a outras formas de artrite crônica, incluindo artrite reumatóide, quando envolve muitas articulações. Embora o pseudogota não seja geralmente tão destrutivo quanto a gota, o pseudogota não tratado pode eventualmente levar a grave degeneração articular em algumas pessoas. "A única maneira de dizer a diferença entre gota e pseudogota", diz Calvin Brown, MD, professor de medicina na divisão de reumatologia da Universidade Northwestern, em Chicago, "é para um médico treinado tirar um pouco de fluido da articulação envolvida". e olhá-lo sob um microscópio. ”Cristais de ácido úrico e cristais de pirofosfato de cálcio parecem diferentes sob um microscópio.
Tratando um ataque de pseudogota agudo
Andrew Wong, MD, diretor de reumatologia e diretor do programa no UCLA Medical Center, diz que os pacientes são inicialmente tratados com AINEs (antiinflamatórios não esteroidais), como o ibuprofeno, durante um ataque agudo. "Se você sentir que está chegando, você pode começar o AINE imediatamente e evitar o ataque, pois a articulação não incha", explica o Dr. Wong.
Os AINEs podem irritar o revestimento do estômago, então eles não são aconselhados para pessoas com úlcera péptica, e geralmente são prescritos apenas com outra medicação para proteger o estômago. AINEs também podem ter alguns efeitos colaterais cardiovasculares e podem afetar adversamente aqueles com insuficiência cardíaca. Pessoas que têm qualquer tipo de doença reumática devem informar seu reumatologista
Se uma pessoa tiver um ataque de pseudogota em apenas uma articulação ou não puder ser tratada com AINEs, uma injeção de corticosteróide local na articulação pode ser usada para diminuir diretamente inflamação
Os corticosteróides são agentes anti-inflamatórios potentes. Os efeitos a longo prazo incluem hipertensão, hiperglicemia e problemas neuropsiquiátricos, por isso são mais frequentemente usados apenas intermitentemente por períodos curtos.
Tratando o pseudogota: terapia medicamentosa a longo prazo
Como os cientistas ainda não descobriram a causa da formação de pirofosfato de cálcio, não existem tratamentos preventivos para o pseudogota. "Não está relacionado à dieta no corpo", diz Dr. Brown. "Infelizmente, não sabemos de onde vem o pirofosfato de cálcio."
No entanto, a única terapia que pode ajudar a diminuir a gravidade e diminuir a freqüência de pseudogota é a droga colchicina.Colchicina não prejudica o estômago como um AINE, no entanto, a maioria das pessoas terá alguns efeitos colaterais gastrointestinais temporários, incluindo náuseas, vômitos e diarréia.
Mesmo que possa causar algum desconforto no estômago, Wong diz: “Em pseudogota, tentamos incentivar um pouco mais o uso de colchicina, apesar dos efeitos colaterais, porque estamos limitados quanto às diferentes estruturas de medicação que podemos usar.”
Tratando o pseudogota: outra terapia de longo prazo
trauma para a articulação ou para outra parte do corpo, uso excessivo, e até mesmo estresse podem desencadear o pseudogota ", diz Wong." Então nós ensinamos as pessoas a aprender a viver com sua condição. "Isso inclui conhecer os sinais de alerta de um ataque, tomando NS profilático Aids, tomando cuidado para não ferir a articulação afetada, mantendo um peso corporal saudável e aprendendo a administrar os níveis de estresse
Para aqueles para os quais o pseudogota progride e causa danos nas articulações, a cirurgia pode ajudar a reparar e substituir as articulações danificadas. De acordo com a Arthritis Foundation, a cirurgia pode limpar a cartilagem danificada, substituir articulações danificadas por artificiais, fundir a articulação para aliviar a dor e reparar deformidades.
