Ajuda na Aquisição de Seguro de Saúde e Assistência a Pessoas com Doença Crônica |

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Anonim

As pessoas que vivem com doenças crônicas precisam mais do que apenas um cartão para utilizar os benefícios do seguro de saúde. Imagens

20 de fevereiro de 2018

Há uma nova ferramenta para pessoas vivendo com artrite, diabetes e outras doenças crônicas.

Para ajudar as pessoas a navegar no sistema de saúde dos EUA enquanto vivem com problemas de saúde, a Vida Saudável Global Foundation (GHLF), uma organização sem fins lucrativos dedicada a ajudar a comunidade de doenças crônicas, lançou “Guia do Paciente para Cuidados de Saúde: Edição de 2018”, um recurso gratuito para ajudar todos os pacientes crônicos a percorrer os sinuosos caminhos do seguro de saúde. -mais pessoas nos Estados Unidos vivem com condições crônicas de saúde, como doenças cardíacas, asma, câncer e artrite reumatóide.

Guia para lidar com o sistema de saúde

Isso está no espírito de um guia interno ", diz Seth Ginsberg, presidente e cofundador do GHLF, que também engloba o site do ativismo da deficiência The 50-State Network, a comunidade de apoio à artrite CreakyJoints, o grupo de defesa de seguros Fail First Hurts e o site de informação sobre medicamentos Healthy Biologics. “E fizemos o equivalente a um guia para pacientes que vivem com essas doenças crônicas e compartilhamos seus conhecimentos com os outros.”

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Superando Obstáculos à Medicação Acessível, Boa Assistência à Saúde

Roadblocks em um canteiro de obras, não na vida de uma pessoa. Mas muitas pessoas com doenças crônicas enfrentam barreiras de todos os tipos quando tentam trabalhar com suas seguradoras de saúde dos Estados Unidos para obter medicação medicamente necessária para salvar vidas, para que possam funcionar e viver bem - por causa do foco das seguradoras na redução de custos. às vezes parece não ter bom senso.

Nova Ferramenta Abrange Planos de Saúde Patrocinados pelo Empregador, Medicaid, Medicare e Mais

O guia, que é publicado pela GHLF sem qualquer outro patrocinador ou empresa que o subscreva, é dividido por tipo de seguro de saúde que o leitor pode ter, seja um plano patrocinado pelo empregador, um plano de troca individual, Medicaid, Medicare ou TRICARE, e dá conselhos específicos sobre como trabalhar com cada um deles. Não importa que tipo de seguro você tenha, é importante seguir os quatro p's ao trabalhar com profissionais de saúde e representantes de seguros: paciência, papelada, polidez e persistência.

“Você precisa dos quatro p's sempre que lidar com seguros empresas ”, diz Ginsberg.

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O que significa 'Autorização Prévia'? O Guia Tem um Glossário de Seguros - Fale

O guia inclui um glossário detalhado dos termos usados ​​pelos provedores de seguros e de saúde, e dá atenção a "autorização prévia" e "falha de primeira / terapia de passo". A autorização prévia é uma prática que exige que os pacientes obtenham a permissão de seus fornecedores antes que o seguro cubra uma medicação cara, enquanto a terapia por etapas é a ideia de que um paciente deve tentar uma escada de medicamentos e terapias, que vão do menos ao mais caro, mais custo-efetivo terapia - mesmo se o paciente já determinou que um medicamento mais caro funciona melhor para sua condição.

Mais da metade dos americanos vivem com doença crônica

Um relatório de 2017 pela RAND Corporation descobriu que desde Em 2008, cerca de 60% das pessoas nos Estados Unidos viviam com pelo menos uma doença crônica e 42% relataram ter mais de uma condição crônica de saúde. Da mesma forma, em 2012 (o ano mais recente para o qual há dados disponíveis), os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) informaram que os EUA têm mais de 117 milhões de pessoas - cerca da metade de todos os adultos - vivendo com pelo menos uma doença crônica. condição, e que desses, um em cada quatro viveu com mais de um.

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Como Acessar os Decisores em Seus Cuidados com a Saúde

O guia de 58 páginas foi escrito de maneira fácil de entender e apresenta vozes de pacientes falando sobre o porquê eles são defensores de sua própria saúde e de outros que vivem com as mesmas condições crônicas. Inclui conselhos sobre ferramentas e recursos de defesa de direitos que mostram como o leitor pode, por exemplo, contatar funcionários eleitos sobre cobertura de medicação, custos de saúde e problemas semelhantes de maneira efetiva para provocar mudanças.

“Muitas vezes, os pacientes obtêm frustrado e direcioná-lo para o lugar errado ”, diz Ginsberg. “O guia ajuda a usar essa frustração para elevar sua voz com os tomadores de decisão e dá orientações ao paciente que são escritas para trabalhar com seu médico para obter o que deseja para sua doença.”

Acima de tudo, Ginsberg enfatiza que qualquer paciente com a doença pode se beneficiar do guia, e chamou-a tanto de agnóstica quanto de agnóstica: "Acreditamos que ninguém na América que vive com uma doença crônica deve ficar sem este guia", diz ele.

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