Eu tinha radiação para câncer de próstata em 1989. Em 1996 eu comecei tratamento hormonal quando meu PSA alcançou cerca de 15 anos. PSA caiu para cerca de 0,1 e subiu gradualmente para cerca de 0,35. Eu sou impotente, tenho perda da libido e tenho um pouco de incontinência urinária e intestinal (nunca tive um flash quente). Eu agora tenho perda de tônus muscular e alguma perda de memória de curto prazo. Estou preocupado com o tratamento intermitente por medo de que, se o meu PSA subir, não diminua. Eu tenho 79 anos de idade.
A terapia hormonal intermitente envolve a alternância de um período de terapia hormonal (normalmente de nove a 12 meses), seguido de um feriado de tratamento. O gatilho para retomar a terapia hormonal é tipicamente um aumento do PSA.
No seu caso, os intervalos muito longos desde a terapia de radiação (19 anos atrás) e início da terapia hormonal (12 anos atrás) sugerem que você tem um bom prognóstico apesar da aumento gradual do PSA. Há duas questões importantes para você considerar sobre a interrupção da terapia hormonal. Primeiro, após a terapia hormonal contínua por mais de 10 anos, poucos homens recuperam a função gonadal (retorno da testosterona), cuja perda é provavelmente responsável pelos sintomas que você descreve. Segundo, se o seu PSA já está aumentando, a recuperação da função gonadal provavelmente seria acompanhada por um aumento mais rápido do PSA.
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