Saúde cotidiana: Como os pais podem ajudar a criança a manter a cama seca?
Ed Christophersen, PhD: adulto para ir para a cama pode gentilmente levar a criança ao banheiro, encorajá-la a sentar-se no vaso sanitário e esperar que a criança esvazie sua bexiga. O procedimento mais eficaz com uma base empírica é o treinamento de alarme de urina, que geralmente não é recomendado antes dos sete anos de idade. O treinamento de alarme de urina pode ser complementado por um procedimento chamado “over learning” [no qual a criança continua a usar o alarme após o sucesso, enquanto bebe quantidades maiores de líquido antes de ir para a cama]. O alarme de urina foi relatado pela primeira vez na literatura de pesquisa em 1938.
Anne Boisclair-Fahey, DNP, RN, CNP: Use um dispositivo de alarme de enurese noturna. Isso ajuda a curar a enurese em 65% a 70% das crianças. As crianças usam um pequeno sensor que encaixa no interior de seus pull-ups ou na parte externa de suas roupas íntimas. O alarme em si está preso ao topo do pijama. Quando o sensor se molhar, o alarme soará. Seu filho não pode ouvi-lo porque é um dorminhoco sadio. Você ouviria o alarme e então se levantaria e levaria seu filho ao banheiro para terminar de urinar. Esta é a única cura completa para o enurese na cama; medicamentos para fazer xixi na cama não curam o enurese na cama. Abaixo estão alguns pontos a considerar ao usar o alarme:
- As famílias devem estar muito motivadas para continuar a terapia.
- O alarme despertará todos na casa antes de despertar o absorvente.
- O alarme é perturbador para o família, os pais precisarão despertar o filho e levá-lo para o banheiro
- Com o tempo (normalmente dois a três meses, mas pode levar até seis meses de uso contínuo), seu filho despertará antes do alarme apaga-se, levanta-se e vai ao banheiro.
- Depois de uma criança ter tido 30 noites seguidas de secura, o alarme pode ser interrompido.
Em relação ao uso de medicação: Algumas crianças que não fazem antidiurético suficiente O hormônio de sua glândula pituitária pode se beneficiar do uso de DDAVP (desmopressina), que é uma medicação de curta duração que é freqüentemente usada para dormir no sono quando a criança precisa estar seca. O provedor de cuidados primários de seu filho precisaria prescrever este medicamento. O DDAVP não irá curar o enurese da cama como o sistema de alarme de enurese noturna e deve ser usado a curto prazo. Algumas crianças não se beneficiam desse medicamento
Jeffrey M. Donohoe, MD, FAAP: Verifique se a bexiga está vazia antes de dormir. Reduza os fluidos após as 18 horas. - permita apenas um gole de água ao escovar os dentes. Se a criança for mais velha, tente usar um alarme de enurese na cama. Quando o alarme disparar, o pai deve entrar e certificar-se de que a criança está saindo da cama e indo ao banheiro. Se as crianças falharem com o alarme depois de realmente tentarem, a terapia combinada pode ser necessária. Isso significa que, além do sistema de alarme, um dos dois medicamentos pode ser prescrito para melhorar a capacidade da bexiga ou para fazer com que os rins recirculem mais urina.
Gary A. Emmett, MD, FAAP:
- Restringir o líquido após o jantar
- Desperte uma criança antes que os pais durmam, e faça-a ir ao banheiro e depois voltar a dormir.
- Ensine a criança a manter a urina durante o dia por períodos mais longos.
Além disso, eles vendem alarmes de enurese que acordam a criança quando a roupa de baixo começa a ficar úmida (provavelmente também despertará os pais). Se você não fizer nada: saiba que 10% das condições noturnas de enurese se resolvem a cada ano. Se você fizer tudo o que eu disse: 30% vão embora todos os anos. Não há uma solução fácil. Praticantes costumavam recomendar um hormônio, DDAVP (desmopressina), mas não funcionava bem, e poderia ter sérios efeitos colaterais.
Kathleen Kieran, MD: Existem várias opções para isso, e isso depende da preferência de cada criança. Algumas crianças preferem usar uma roupa de baixo absorvível, enquanto outras preferem usar um colchão lavável. Os pais devem experimentar cada um e ver qual deles o filho prefere; geralmente as crianças mais velhas preferem o colchão, mas este é um bom momento para dar à criança algum controle e ver qual é a sua preferência. As crianças mais velhas também devem ter uma troca de lençóis prontamente disponível para que, se a cama estiver molhada demais para dormir, possam se mudar no meio da noite.
Marlo Eldridge, MSN, CPNP:
- Avalie e em seguida, otimize a ingestão de líquidos do seu filho, tanto a quantidade quanto o tipo de fluido. Certifique-se de evitar irritantes da bexiga.
- Ajude seu filho a manejar seus fluidos e pare de beber duas horas antes de dormir.
- Ajude seu filho a planejar e implementar um cronograma de esvaziamento a cada duas horas durante o dia. Eles devem sentar-se por no mínimo dois minutos no vaso sanitário a cada vez. (Sim, isso é possível na escola, mas pode exigir uma nota da enfermeira ou do médico do seu filho.)
- Otimize a ingestão de frutas (sempre que possível), legumes e grãos integrais, minimizando a ingestão de frutas. alimentos altamente processados / refinados para apoiar o trânsito ideal de fezes através do cólon para evitar a constipação
- Se não houver melhora após seis a oito semanas da implementação dessas recomendações, você deve procurar o conselho de um médico.
