Saúde cotidiana : O que causa a enurese na cama?
Ed Christophersen, PhD: Embora não saibamos o mecanismo, o enurese na cama tende a ocorrer em famílias. Quando a família de ambos os pais tem uma cama mais molhada, 77% dos filhos molham a cama. Se apenas um membro da família tem uma história de enurese, então as estatísticas são de que quase metade dos filhos molham a cama; se nenhum dos dois tem história de urinar na cama, então 15% dos filhos provavelmente molham a cama.
Anne Boisclair-Fahey, DNP, RN, CNP: As três causas mais comuns de urinar na cama são: da seguinte forma:
- As crianças que dormem muito bem podem não acordar com a sensação de que a bexiga está cheia. Essas crianças geralmente dormem em meio a uma tempestade e são difíceis de acordar à noite.
- Crianças cujas bexigas são menores que a média de uma criança da mesma idade podem não ser capazes de manter uma noite de urina. A constipação pode contribuir para uma bexiga que não pode conter tanta urina quanto deveria. A constipação no cólon pode empurrar a bexiga, o que diminui a capacidade da bexiga de reter a urina. O tratamento da constipação pode melhorar a capacidade da bexiga.
- Alguns corpos de crianças não produzem hormônio antidiurético suficiente, que é secretado pela glândula pituitária no cérebro. Quando os que não dormem na cama dormem à noite, seus corpos produzem menos urina à noite do que durante o dia, porque sua glândula pituitária segrega o suficiente do hormônio antidiurético. A história familiar também contribui para o enurese da cama:
os pais têm uma história familiar de fazer xixi na cama, eles têm 77% de chance de ter um filho que vai ficar mais molhado na cama.
- Se um dos pais tiver histórico familiar de xixi na cama, há 44% de chance de ter
- Se nenhum dos pais tiver um histórico familiar de fazer xixi na cama, então eles têm 15% de chance de ter um filho que seja mais úmido na cama.
- A cada ano, 15% dos os molhadores de cama superarão a umidade na cama.
- Apenas 1% dos absorventes de cama continuam a molhar aos 21 anos e até a idade adulta.
- Jeffrey M. Donohoe, MD, FAAP:
Muitos fatores causam xixi na cama. Geralmente não é um distúrbio médico, mas um distúrbio funcional. Bexigas infantis são menores, e algumas crianças têm uma incapacidade de acordar durante a noite. Então, essencialmente, o cérebro e a bexiga não coordenaram a maneira de despertar e esvaziar. Outros fatores incluem não dormir o suficiente e beber muitos líquidos à noite. Ocasionalmente, fatores emocionais - mudança para uma nova casa ou escola ou uma mudança na dinâmica familiar - podem estar contribuindo para o enurese da criança. A maioria das crianças "cresce de molhar a cama" ao longo do tempo. Gary A. Emmett, MD, FAAP:
Nós dividimos a enurese noturna em duas categorias. Crianças que nunca foram sempre secar à noite: essas crianças quase sempre têm histórias de pais que molham suas camas. Eles são notavelmente dormentes que são simplesmente difíceis de acordar e não despertam com a pressão da bexiga. Em vez disso, eles apenas dormem direito através de molhar-se. Eles molham suas camas porque não respondem à pressão alta da bexiga que acorda a maioria das pessoas. Este grupo geralmente pára de molhar a noite na mesma idade que seus pais pararam.
- Crianças que estavam secas à noite e agora não estão: Este grupo que estava completamente seco e começando a molhar suas camas é muito diferente, e muito mais raro do que o grupo sempre molhado. Alguns deles têm infecções da bexiga ou problemas renais, e isso pode ser diagnosticado rapidamente com uma amostra de urina. Muitos membros deste pequeno grupo podem melhorar apenas com um curso de antibióticos. Outra razão para perder a capacidade de estar seca à noite é, infelizmente, sofrimento emocional grave, especialmente abuso infantil (físico, sexual e / ou emocional), bullying na escola ou transtorno de estresse pós-traumático.
- Kathleen Kieran, MD:
Não há uma causa de molhar a cama (e, portanto, ninguém cura). Há alguma evidência de que existe uma predisposição genética para o ato de molhar a cama, o que significa que, se um ou ambos os pais molham a cama, é mais provável que o filho também molhe a cama. Os fatores mais comuns envolvidos no enurese são aumento da produção de urina durante a noite (geralmente a partir do aumento da ingestão de líquidos antes da cama, mas ocasionalmente da diminuição da capacidade dos rins de concentrar a urina), falha ao acordar completamente quando é hora de esvaziar e (menos comumente) uma pequena capacidade de bexiga Marlo Eldridge, MSN, CPNP:
Menos de 3% das crianças têm um processo de doença subjacente que está causando o efeito de molhar a cama. No entanto, o xixi na cama está associado em alguns casos com diabetes, doença falciforme, infecções do trato urinário, problemas neurológicos e apneia do sono. Em algumas crianças, a urina na cama ocorre por causa de uma deficiência do hormônio vasopressina; Nesses casos, uma forma sintética do hormônio pode ser administrada para ajudar a criança a passar a noite. Em muitos mais casos, o enurese na cama é, na verdade, um sintoma de um problema subjacente maior, como uma pequena capacidade vesical, distúrbio de excitação, constipação, esvaziamento incompleto da bexiga, micção disfuncional ou síndrome de eliminação disfuncional (DES).
