Se o câncer de ovário for da sua família, ou se você tiver outros fatores de risco significativos para a doença, provavelmente você está preocupado com o risco de desenvolvê-lo. E o risco de câncer de ovário pode ser especialmente preocupante porque a doença tem poucos ou nenhum sintoma inicial e, portanto, é freqüentemente diagnosticada tardiamente, com conseqüente prognóstico ruim. Se você está se perguntando o que fazer para se proteger do câncer de ovário, talvez queira discutir com seu médico se os ovários foram removidos cirurgicamente enquanto eles (e você) ainda estão saudáveis.
Câncer de ovário: quem é elegível para a ooforectomia
Uma ooforectomia profilática (preventiva) é um procedimento no qual os ovários são removidos cirurgicamente, não porque o câncer de ovário esteja presente, mas porque pode estar no futuro. Outros órgãos, como as trompas de falópio, também são removidos, para ajudar a prevenir o câncer ginecológico que está se desenvolvendo lá.
Apenas as pessoas com maior risco de desenvolver câncer de ovário são apropriadas para uma ooforectomia preventiva. As pessoas que são elegíveis para este procedimento incluem aquelas com um defeito genético que aumenta o risco de câncer de mama e ovário (BRCA1 e BRCA2), e cuja história familiar é muito forte para esses cânceres, diz Colleen Feltmate, MD, ginecologista da Brigham and Women's. Hospital e do Dana-Farber Cancer Institute, ambos em Boston. Dr. Feltmate diz que pessoas com uma forte história familiar de outros cânceres também podem ser candidatas porque alguns defeitos genéticos que aumentam o risco de câncer também aumentam o risco de câncer de ovário.
A remoção dos ovários antes da menopausa pode até oferecer um benefício preventivo contra desenvolver câncer de mama, o que é especialmente importante para mulheres com BRCA1 ou BRCA2. Essas mutações aumentam significativamente o risco de câncer de ovário e mama, mas uma ooforectomia preventiva pode melhorar as chances de alguém evitar esses cânceres.
Mesmo sem a mutação BRCA1 ou BRCA2, uma ooforectomia preventiva pode ser recomendada para algumas mulheres que são com um risco muito alto de câncer de ovário por causa de sua história familiar.
"Algumas famílias têm um histórico forte de câncer de mama e de ovário que não podemos provar uma ligação genética, mas sua história é tão forte que pode ser elegível ", diz Feltmate.
Câncer de ovário: O que acontece com uma ooforectomia
Seu cirurgião pode realizar uma ooforectomia com uma técnica laparoscópica. Durante este procedimento, você será sedado ou colocado para dormir com uma anestesia geral. Sua área abdominal será inflada com dióxido de carbono para facilitar a visualização dos órgãos pélvicos. Em seguida, o cirurgião fará alguns pequenos cortes no abdômen inferior. Usando um laparoscópio - um instrumento com uma câmera leve e pequena - seu cirurgião realizará a cirurgia através dessas pequenas aberturas.
Durante o procedimento, o cirurgião examinará sua pelve e abdome em busca de qualquer indicação de câncer em outras áreas. Quando o cirurgião terminar, o gás na sua área do estômago será removido através do tubo.
Uma vez removidos os ovários, você não poderá mais produzir óvulos e conceber uma criança sem assistência médica, um fator importante para as mulheres. ainda em seus anos férteis. Além disso, se você estiver na pré-menopausa, a menopausa precoce se instalará; que carrega seu próprio conjunto de riscos, incluindo um aumento do risco de osteoporose, um enfraquecimento dos ossos.
Câncer de Ovário: Seguro e Outras Considerações
Esta cirurgia não é apropriada para todos. "Você não pode entrar no consultório de seu ginecologista e perguntar, por causa de um medo geral de câncer de ovário, que seus ovários sejam removidos", observa Feltmate.
Há também considerações financeiras. As companhias de seguros têm diretrizes que precisam ser cumpridas antes de considerar o pagamento pela cirurgia. "As companhias de seguros se voltaram e se mostraram mais dispostas a cobrir as pessoas de alto risco que têm mutações genéticas", diz Feltmate. Ter uma história familiar e ter uma mutação genética comprovada é o critério mais importante para se qualificar para uma ooforectomia preventiva, diz ela. Esses critérios geralmente são necessários tanto para os padrões de seguro quanto para garantir a disposição do médico para fazer a cirurgia.
A escolha de se submeter a uma ooforectomia não pode ser feita de ânimo leve. Embora o procedimento forneça proteção contra o câncer de ovário, é uma cirurgia de grande porte, e se submeter ao procedimento é uma decisão vital importante. Não deixe de conversar com um conselheiro genético e um oncologista ginecológico antes de tomar sua decisão.
