EUA Os bancos de sangue estão confiantes de que têm as ferramentas para proteger o suprimento de sangue dos EUA de possíveis novos surtos de zika durante a próxima estação de mosquitos. Uma transfusão de sangue contaminado com zika pode transmitir o vírus a um receptor desavisado, de acordo com os Centros dos EUA. Controle e Prevenção de Doenças Mas testes genéticos sofisticados e procedimentos de processamento de sangue tornam altamente improvável que alguém contraia o Zika do sangue doado, de acordo com uma série de artigos em uma edição especial da revista
Transfusion
. Toda doação de sangue nos Estados Unidos passa por testes de presença do vírus Zika, com base na orientação da Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA, disse Susan Stramer, vice-presidente de assuntos científicos da Cruz Vermelha Americana. As doações dos EUA deram positivo para o Zika desde o início da triagem, principalmente na Flórida, disse Stramer.
Graças a esse teste, não houve casos documentados ou alegados de infecção pelo Zika transfusão de sangue nos Estados Unidos ou em seus territórios, disse o Dr. Louis Katz, diretor médico dos Centros de Sangue da América.
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O risco "foi baixo antes da triagem do doador e é uma possibilidade extremamente remota agora, com a triagem de sangue de doadores no lugar ", disse Katz. “Além disso, as mulheres no período mais vulnerável da gravidez devido a maus resultados fetais raramente são transfundidas nos Estados Unidos, portanto [defeitos congênitos relacionados ao zika] são riscos ainda mais remotos.”
Zika não causa sintomas em 4 de 5 pessoas infectados, então é improvável que a maioria dos doadores suspeite que eles estejam carregando o vírus. O zika representa sua principal ameaça para os nascituros, aumentando o risco de uma mulher grávida apresentar um bebê com microcefalia ou outros defeitos congênitos. Uma em cada 10 mulheres americanas grávidas com infecção confirmada em 2016 teve um feto ou bebê afetado por defeitos congênitos relacionados ao zika, disse o CDC. A microcefalia faz com que recém-nascidos tenham cabeça e cérebro subdesenvolvidos.
Quatro pessoas no Brasil contraiu o vírus Zika através do sangue de três doadores infectados, disse Stramer. Naquela época, as doações de sangue não estavam sendo efetivamente rastreadas naquele país.
U.S. bancos de sangue usam dois testes que buscam o material genético do zika em amostras, disse Katz. Qualquer doação com infecção potencial é descartada.
A triagem de amostras de sangue no sul dos Estados Unidos no ano passado detectou 23 doações potencialmente contaminadas pelo Zika de quase 360.000. Quatorze dessas amostras, todas da Flórida, foram julgadas como provavelmente infectadas com base em mais testes genéticos e entrevistas com doadores, de acordo com um dos novos estudos.
Dez dos 14 doadores relataram viajar para uma área ativa de transmissão de zika dentro de 90 dias antes de doar sangue, relataram os pesquisadores. Duas viagens envolviam a área de surto de Miami, enquanto o restante envolvia viagens a Porto Rico, Jamaica, Trinidad, México, Cuba ou República Dominicana.
Um segundo estudo relatou a detecção de cinco amostras contaminadas com zika em mais de 466.000 doações em todos os Estados Unidos, todos ligados a viagens na América Central ou do Sul. Os casos ocorreram no Arizona, Califórnia, Nevada, Nova York e Texas.
"Sabemos que esses testes são extremamente sensíveis. Eles são muito mais sensíveis do que os testes usados em laboratórios de diagnóstico de saúde pública", disse Stramer. "É altamente improvável que perderíamos uma unidade infecciosa, mas nunca dizemos nunca".
Esses testes também detectaram mais de 350 doações de sangue infectadas em Porto Rico, onde a transmissão do zika atingiu níveis epidêmicos no ano passado, disseram os pesquisadores.
Os testes de triagem são tão eficazes que os centros de doação não se incomodam em perguntar sobre viagens para áreas ativas de zika. "Receberemos uma resposta mais verdadeira dos testes, perguntando a um doador sobre o histórico de viagens", disse Stramer.
O processamento de sangue de rotina acrescenta outra camada de proteção ao suprimento de sangue. Um terceiro estudo da revista relata que o Zika é inativado quando o plasma é separado do sangue total e passa por uma pasteurização padrão. “De fato, o vírus Zika parece ser mais sensível ao calor do que outros vírus intimamente relacionados”, escreveram os reguladores federais. No entanto, como a pasteurização altera proteínas no sangue total, ela não pode ser usada para livrar a maioria dos doadores de sangue do Zika, observou Stramer.
Em qualquer caso, as pessoas têm muito mais probabilidade de contrair zika de mosquitos. , ou mesmo de transmissão durante o sexo, do que de uma doação de sangue, Stramer e Katz concordaram. "É biologicamente possível. Transmissão de transfusão foi demonstrada. Mas o risco nos EUA é remoto", disse Stramer. Em grande parte confinado à América Latina e Caribe em 2016, o Zika apareceu nos Estados Unidos no verão passado, com transmissão local ocorrendo em alguns bairros da área de Miami.
No entanto, até agora, a maioria dos casos de zika nos EUA ocorreu em viajantes quem contraiu o vírus em outros países. Dos 5.197 casos notificados, apenas 222 ocorreram devido à transmissão local, a maioria deles na Flórida, de acordo com o CDC.
