A esclerose múltipla (EM) está longe de ser uma doença do tipo "tamanho único". Ele progride de maneira diferente para todos, e enquanto algumas pessoas experimentam apenas alguns sintomas, outras precisam lidar com muito mais. A frequência e gravidade das crises de EM também variam. Mas uma coisa é a mesma para quase todos os portadores de EM: Depende muito de quão bem você segue seu plano de tratamento.
Existem passos que você pode tomar para reduzir o risco de exacerbações, diz Jack Burks, MD, neurologista e o diretor médico chefe da Associação de Esclerose Múltipla da América. E se você for bem sucedido na redução do número de ataques, você também pode alterar a progressão da doença a longo prazo, diz ele.
Uma forma de gerenciar ataques de MS é entender os gatilhos em potencial e tomar medidas para mantê-los. seus sintomas sob controle.
Por que os sintomas da EM são imprevisíveis?
O sistema imunológico e o sistema nervoso central são os dois principais envolvidos na determinação do tipo e gravidade dos sintomas da esclerose múltipla. Com a esclerose múltipla, o sistema imunológico ataca as fibras nervosas e a mielina, substância que isola as fibras nervosas. Uma lesão ou cicatriz se forma quando a mielina é danificada. Essas lesões interrompem e distorcem os impulsos nervosos que viajam para e do cérebro e medula espinhal, por sua vez desencadeando os vários sintomas associados com a doença. “Os sintomas são diferentes dependendo de onde a mielina é danificada”, diz Dr. Burks. "E como a localização do dano da mielina é imprevisível, os sintomas também são imprevisíveis." Em alguns casos, as lesões ocorrem em uma área do cérebro que tem pouco ou nenhum efeito aparente no corpo, então os sintomas não aparecem. Tipo de progressão da doença ainda deve ser tratada, diz ele, porque eventualmente os ataques podem passar para outras áreas do cérebro, com o dano cobrando seu preço em algum momento.
Como gerenciar os sintomas da EM melhor
Muitos EM Os sintomas podem ser tratados de forma eficaz com reabilitação, medicação ou outras estratégias de tratamento.É por isso que é importante ser proativo.A chave é começar a gerenciar os sintomas precocemente e cercar-se com uma equipe de profissionais que podem ajudá-lo a explorar Não deixe de conversar com seu médico quando sentir um novo sintoma ou um surto de sintomas familiares, diz Burks. Algumas recaídas da EM podem não precisar ser tratadas, mas em muitos casos existem opções, como terapia física ou terapia ocupacional, que seu médico pode recomendar para ajudá-lo a se recuperar mais rapidamente, diz ele. Além disso, é uma boa idéia rastrear seus sintomas para seu histórico médico.
De fadiga a problemas de concentração, aqui estão as soluções para o gerenciamento de alguns sintomas comuns de EM:
Fadiga.
Segundo a National Multiple Sclerosis Society, Cerca de 80 por cento das pessoas com esclerose múltipla relatam ter fadiga, que muitas vezes é um tipo específico de fadiga relacionada à esclerose múltipla chamada lassitude. Ainda assim, as razões pelas quais a fadiga ocorre com a EM permanecem um mistério. A fadiga pode ser grave o suficiente para interferir na capacidade de realizar as tarefas necessárias no trabalho ou em casa. Estratégias para aliviar a fadiga incluem descanso quando necessário e tratamento de outros sintomas da EM que podem estar afetando seu sono, como espasmos musculares ou disfunção da bexiga.
Alterações cognitivas. Cerca de metade das pessoas com EM sofrerão alterações cognitivas causadas por o impacto da doença em certas áreas do cérebro. Preocupações comuns são problemas com memória, dificuldade de concentração, fluência verbal (encontrar a palavra certa que você deseja usar), processamento de informações e as chamadas funções “executivas”, como planejamento e priorização. A reabilitação cognitiva pode ajudar a compensar essas alterações.
Fraqueza muscular. Para pessoas com EM, a fraqueza muscular geralmente afeta os músculos usados para caminhar. Um programa de fisioterapia envolvendo exercícios que se concentram em alongamento e amplitude de movimento pode ajudar, melhorando seu condicionamento geral.
Problemas de equilíbrio Lesões de EM em certas partes do cérebro podem causar problemas de equilíbrio. Além disso, outros sintomas da esclerose múltipla, como tremores, fadiga muscular e fraqueza, também podem afetar seu equilíbrio, portanto, o tratamento dessas causas subjacentes pode ser útil. A fisioterapia também é benéfica, assim como o uso de dispositivos de caminhada assistida, como as bengalas.
Dormência. A sensação de dormência ou formigamento no corpo é bastante comum em pessoas com EM, muitas vezes ocorrendo de vez em quando. A maioria dos casos não requer tratamento, no entanto a dormência pode se tornar extrema, interferindo na capacidade de usar as mãos ou os pés ou mesmo mastigar com segurança. Atualmente, não há medicações disponíveis para tratar esse sintoma de EM, mas os esteróides podem ajudar em situações graves.
Espasticidade. A rigidez muscular e os espasmos podem ser desencadeados por outros sintomas da EM, como fadiga, dor ou estresse. Fisioterapia, órteses e medicação podem ser úteis, bem como resolver as causas subjacentes
Disfunção da bexiga. Cerca de 80% das pessoas com EM lidam com problemas na bexiga. Os danos às vias do sistema nervoso que envolvem a bexiga e o esfíncter podem levar à incontinência, à disfunção miccional (durante os quais você tem dificuldade de esvaziar a bexiga) ou a ambos. Os problemas da bexiga podem ser controlados com medicação, cronograma de micção ou mudanças na dieta
Problemas de visão. Visão turva, visão dupla e movimento ocular involuntário são comuns durante uma exacerbação da EM. A medicação pode ser prescrita, mas geralmente esses sintomas se resolverão por conta própria.
Dor, depressão e disfunção sexual também são sintomas comuns da EM. Sintomas menos comuns, que podem ocorrer em casos mais avançados de EM, incluem problemas de fala, dificuldade para engolir, dificuldade para respirar, tremores e perda auditiva. Trabalhar com um terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta pode ajudá-lo a encontrar maneiras de superar esses tipos de sintomas.
