Há uma boa razão para os garotos enlouquecerem entre adolescentes e vinte anos: seus níveis de testosterona estão no auge. A partir daí, porém, os níveis de testosterona diminuem lentamente.
“Depois dos 30 anos, a maioria dos homens começa a experimentar um declínio gradual da testosterona”, diz David Samadi, MD, presidente do departamento de urologia do Hospital Lenox Hill, em Nova York.
Embora os níveis de testosterona nunca cheguem a zero (como fazem os níveis de estrogênio nas mulheres durante a menopausa), homens com baixos níveis de testosterona experimentam sintomas como fadiga, baixo desejo sexual e perda de massa muscular.
Embora a testosterona baixa seja mais comum em homens mais velhos, pode ocorrer em homens mais jovens também. Felizmente, todas as causas de baixos níveis de testosterona em homens jovens são tratáveis, portanto, se você tiver esses sintomas em qualquer idade, não há motivo para ignorá-la.
Causas da baixa testosterona em homens mais jovens
Para homens mais jovens, queda nos níveis de testosterona pode ser causada por algumas doenças, incluindo diabetes tipo 2, doença hepática ou renal crônica, DPOC ou outras doenças pulmonares, ou problemas na glândula pituitária, de acordo com Dr. Samadi. As causas genéticas da baixa testosterona em homens incluem as doens sdroma de Klinefelter, sdrome de Kallmann, sdrome de Prader-Willi e distrofia miotica. Outro distúrbio que pode causar baixa testosterona é a hemocromatose, que faz o corpo armazenar muito ferro.
“A baixa testosterona também pode resultar quando algo acontece, como trauma ou uso de esteróides, que impede os testículos de produzir o hormônio”, diz Bruce. Gilbert, MD, PhD, professor clínico adjunto de urologia e medicina reprodutiva na Weill Cornell Medical College e diretor de medicina sexual e reprodutiva no Instituto Smith para Urologia do Sistema de Saúde North Shore-LIJ.
Outras causas de baixa testosterona em homens menores de 50 anos incluem tumores de glândula pituitária, infecção por HIV e radioterapia ou quimioterapia para câncer.
"O hipogonadismo primário deriva de um problema nos testículos". Samadi diz: "Isso poderia ser de um problema de desenvolvimento, lesão nos testículos, ou tratamento com radiação ou quimioterapia. No hipogonadismo secundário, os testículos são normais, mas funcionam inadequadamente devido a um problema com o hipotálamo ou hipófise. ”
A testosterona é baixa?
Independentemente da causa, os baixos sintomas de testosterona são os mesmos.
“ Os sintomas incluem baixa libido, disfunção erétil, fadiga, diminuição da acuidade mental e mau humor ", diz o Dr. Gilbert.
" Homens mais jovens com baixos níveis de testosterona geralmente vêm até mim e dizem: 'Eu não posso trabalhar como costumava fazer e perdi o interesse pelo sexo. ”
Se você suspeitar de baixa testosterona, o primeiro passo é consultar seu médico de cuidados primários. O seu médico pode diagnosticar testosterona baixa com um exame de sangue.
Se o seu exame de sangue revelar testosterona baixa (geralmente definida como um nível inferior a 300 ng / dl), o médico pode tratá-lo ou encaminhá-lo a um especialista, como urologista ou endocrinologista
Tratamentos para testosterona baixa em homens mais jovens
Nem todos com testosterona baixa precisam de tratamento. "Quando se trata de tratar a testosterona baixa em homens mais jovens, geralmente reservamos tratamento para aqueles que têm sintomas, como fadiga e baixa libido", diz Gilbert.
Em homens que não fazem o hormônio em seus testículos por causa de uma condição como a síndrome de Klinefelter, ou aqueles que perderam seus testículos por causa do câncer, a única opção é a terapia de reposição de testosterona. Tais suplementos de testosterona vêm na forma de um gel, injeções, adesivos, pelotas de ação prolongada ou inserções orais.
Nessas circunstâncias, “os tratamentos geralmente são usados apenas em curto prazo, e quando um médico tem observação e conhecimento do paciente ", diz Gilbert.
Uma consideração importante para os homens mais jovens antes de receberem tratamento é a fertilidade. "Você não quer dar testosterona suplementar para homens que querem ser férteis porque pode desligar a produção de esperma", diz Gilbert.
Uma vez que um jovem interrompe a suplementação de testosterona, há uma chance de sua contagem de esperma nunca voltar para o que era antes de começar. "Portanto, os homens em idade reprodutiva devem considerar alternativas que possam aumentar sua testosterona, bem como preservar sua produção de esperma", diz ele. Uma dessas alternativas é uma classe de drogas chamada moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs).
Outros tratamentos para testosterona baixa incluem perda de peso e outras mudanças no estilo de vida, como comer mais saudável e aumentar o exercício. é que, se você tem baixos sintomas de testosterona, é importante consultar seu médico. Em seguida, seu médico pode descartar causas potencialmente mais graves de seus sintomas, como pressão alta ou um problema de tireoide, e oferecer tratamento que possa melhorar sua energia e qualidade de vida.
