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A sua tiróide pode ter um efeito em muitos dos sistemas do corpo, dos seus níveis de colesterol quão bem você está dormindo. O que isso significa para as pessoas que vivem com hipotireoidismo? É importante manter registros regulares sobre mais do que apenas os níveis dos hormônios da tireoide - na verdade, o médico deve verificar vários indicadores importantes de saúde.
As possíveis complicações do hipotireoidismo não tratado incluem problemas cardíacos, infertilidade, bócio e apneia do sono . Os testes exatos que seu médico pode recomendar dependem de suas circunstâncias únicas e de seus sintomas. Por exemplo, testes que avaliam a saúde reprodutiva não seriam apropriados para uma mulher em idade reprodutiva. Por outro lado, se você é uma mulher com história de hipotireoidismo e está grávida ou quer engravidar, você deve conversar com seu endocrinologista ou ob / gyn sobre a melhor maneira de monitorar a função da tireóide para garantir uma gravidez saudável, diz Dr. Robert C. Smallridge, endocrinologista, professor de medicina na Mayo Clinic em Jacksonville, Flórida, e presidente eleito da American Thyroid Association.
A maioria das alterações de saúde relacionadas ao hipotireoidismo melhora com o tratamento, uma vez que os níveis hormonais da tireoide voltar ao normal. Se o seu médico suspeitar que resultados anormais de outros testes são devidos a baixos níveis de hormônios da tireoide, ele ou ela provavelmente fará o teste novamente assim que seu TSH (hormônio estimulante da tireoide) permanecer em um nível normal por algumas semanas. Para muitas pessoas, esta segunda rodada de testes ocorrerá entre 8 e 12 semanas após o início do tratamento de hipotireoidismo.
Uma vez estabilizados os hormônios da tireoide, se os resultados do exame ainda forem anormais, o médico pode começar a procurar outras causas e pode recomendar estratégias de tratamento adicionais
Testes de monitoramento que você pode precisar se tiver hipotiroidismo
Para se manter informado sobre outros aspectos da sua saúde, converse com seu médico sobre esses 10 testes, a maioria dos quais usa amostras de sangue ou urina:
1. Painel lipídico Este teste analisa os lipídios, ou gorduras, no sangue. Pessoas com hipotireoidismo podem ter níveis elevados de colesterol total e LDL. O colesterol total, que inclui o seu bom colesterol HDL, deve estar abaixo de 200 miligramas por decilitro (mg / dL) e colesterol LDL abaixo de 130 mg / dL. Se o colesterol estiver alto quando você iniciar o tratamento da tireoide, seu médico poderá fazer um novo teste depois que os níveis dos hormônios da tireoide se estabilizarem. "Muitos pacientes com colesterol alto podem ter seu colesterol reduzido apenas tratando sua tireóide", diz David Borenstein, MD, um médico de medicina integrativa em consultório particular no Manhattan Integrative Medicine, em Nova York.
2. Hemograma completo (CBC) "Com uma doença hipotireoideana mais grave, você corre risco de anemia leve e problemas de sangramento, e isso pode afetar os fatores de coagulação e as plaquetas", diz Dr. Smallridge. Um hemograma completo examina cinco componentes sangüíneos com as seguintes faixas de normalidade:
- Contagem de hemácias: 3,9 a 5,69 milhões por milímetro cúbico
- Hemoglobina: 12,6-16,1 gramas / dl
- Hematócrito: 38-47,7%
- Contagem de glóbulos brancos: 3,3-8,7 milhares por milímetro cúbico
- Contagem de plaquetas: 147-347 mil por milímetro cúbico
3. Exame de enzimas hepáticas Testes de função hepática verificam a saúde deste órgão. Não só o fígado desempenha um papel no processo químico que desenvolve os hormônios da tireóide, mas o hipotireoidismo não tratado pode causar problemas na função hepática ao longo do tempo. Além disso, às vezes as pessoas com hipotireoidismo também têm problemas no fígado que precisam de atenção. Os resultados de um teste do painel do fígado não podem diagnosticar uma condição, mas o padrão de resultados junto com os sintomas ajudará seu médico a decidir sobre os próximos passos. Este exame de sangue pode analisar alanina aminotransferase (ALT), fosfatase alcalina (ALP), bilirrubina, albumina, proteína total, gama-glutamil transferase (GGT), lactato desidrogenase e tempo de protrombina.
4. Teste da prolactina Este hormônio estimula a lactação, ou leite materno - e as pessoas com hipotireoidismo frequentemente apresentam níveis aumentados de prolactina. Os níveis normais para mulheres que não estão grávidas são 0 a 20 nanogramas por mililitro (ng / mL) e para homens, 0 a 15 ng / mL. Como a galactorréia (produção espontânea de leite materno) melhora com o tratamento da tireoide, seu médico pode não fazer o teste a menos que o problema persista.
5. Teste de vitamina B12 O seu médico pode testar os seus níveis de vitamina B12 e outras vitaminas do complexo B, porque eles desempenham um papel na gestão dos hormônios da tireóide, diz o Dr. Borenstein. A deficiência de vitamina B12 também pode estar relacionada à anemia. Os intervalos de referência podem variar muito. Converse com seu médico sobre seus resultados de laboratório.
6. Verificação de vitamina D. Pesquisas iniciais mostraram uma correlação entre hipotireoidismo e deficiência de vitamina D. As duas condições podem ser condições separadas que ocorrem ao mesmo tempo ou contribuem uma para a outra - os pesquisadores ainda não entendem a relação. No entanto, seu médico pode querer verificar seus níveis de vitamina D também. Um nível de 25-hidroxivitamina D de 20 nanogramas por decilitro ou maior é necessário para a saúde do esqueleto. Alguns médicos recomendam um nível de 20-40 nanogramas por decilitro, enquanto outros recomendam 30-50.
7. Teste de sódio O sódio (sal) é essencial para o gerenciamento do seu corpo de água ou fluidos. Resultados normais do teste sangüíneo de sódio são de 135 a 145 miliequivalentes por litro (meq / l), mas os níveis de sódio podem estar abaixo do normal com hipotireoidismo.
8. Verificação de magnésio Pessoas com hipotireoidismo e outras deficiências também podem ter muito pouco magnésio, um mineral essencial. Os resultados dos exames de sangue normais são de 1,8 a 3,0 mg / dL.
9. Teste da proteína C reativa (PCR) Este teste mede a inflamação em seu corpo. A maioria das pessoas que não estão lutando contra uma infecção ou vivendo com uma condição inflamatória tem baixos níveis de PCR. Níveis crescentes sugerem aumento da inflamação em seu corpo. Um especialista em medicina integrativa pode querer abordar a inflamação geral com mudanças na dieta e estilo de vida, além do tratamento da tireoide.
10. Teste de distúrbio do sono Você também pode precisar de testes de sono, além de testes de laboratório. Apnéia do sono e distúrbios do sono podem resultar de hipotireoidismo, diz Claudia Cooke, MD, especialista em medicina integrativa em consultório particular em Nova York. Isso ocorre porque o hipotireoidismo pode afetar a mobilidade da língua, fazendo com que ela bloqueie a respiração à noite. Um estudo do sono pode ajudá-lo a descobrir se isso é um problema, monitorando seu sono em um laboratório de sono ou em casa usando equipamentos portáteis. Esse teste pode ser garantido se você tiver um tratamento com tireoide e seus níveis de TSH forem aceitáveis e estáveis, mas você acorda cansado, sente-se cansado durante o dia e seu parceiro de cama lhe diz que você está roncando consideravelmente.
