Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e seu Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (APIC) recomendam que os bebês recebam 14 vacinas antes dos 2 anos de idade. As vacinas são dadas em uma série de 26 tiros, com até cinco tiros em uma única visita. Alguns pais estão preocupados que este esquema de vacinas possa sobrecarregar o sistema imunológico de uma criança. Outros acreditam que as vacinas estão por trás do aumento de outras condições médicas, como o autismo. Isso criou um debate acalorado entre organizações como a Academia Americana de Pediatria (AAP) e os poucos pediatras que ofereceram esquemas alternativos de vacina que eliminam certas vacinas ou atrasam o cronograma para essas vacinas.
Programação Alternativa de Vacinas: O que É ?
Em seu livro, O livro de vacinas: tomando a decisão certa para seu filho , o pediatra Robert Sears, MD, descreve duas alternativas ao esquema tradicional de vacinas. O "Calendário de Vacinas Seletivas" omite certas vacinas, enquanto o "Calendário Alternativo de Vacinas" estende o tradicional.
Através de seu livro e site, Dr. Sears aborda questões sobre vacinas, o número geral, as combinações de vacinas dadas em uma dose única, e os conservantes em algumas vacinas, que contêm mercúrio e alumínio. Alguns grupos de pais apontaram para o crescente número de crianças diagnosticadas com autismo e doenças auto-imunes como uma possível conseqüência dessas vacinas. Em um caso recente, no entanto, a Corte de Reivindicações dos EUA determinou que as evidências contradiziam as alegações dos pais de que a MMR (vacina contra sarampo, caxumba e rubéola) era culpada pelo desenvolvimento do autismo em seus filhos.
Um artigo recente na Pediatrics , o jornal oficial da AAP, desafia muitas das opiniões do Dr. Sears e oferece ciência por trás da programação tradicional. Um exemplo diz respeito à vacina contra a meningite, que a Sears não recomenda para adolescentes devido ao possível - um em um milhão - risco de síndrome de Guillain-Barre. O artigo observa que o risco de meningite é 10 vezes mais alto, e a doença muitas vezes é fatal.
Programação Alternativa de Vacinas: Os Prós e Contras
Aqui, analisamos vários esquemas de vacinas seletivas e alternativas e discutimos os prós e contras de cada um.
- Recusar vacinas contra vírus vivos e eliminar vacinas para doenças menos graves.
Pro: Os defensores acreditam que as vacinas contra vírus vivos não são seguras e que é melhor para as crianças contrair doenças como frango varíola do que a vacina para evitá-lo.
Con: É preciso apenas um caso de pólio nos Estados Unidos para que a doença volte para cá, afirma a AAP; já houve surtos de sarampo em algumas partes do país porque as crianças não receberam essas injeções.
- Vacinas combinadas separadas, como a MMR, para que as crianças recebam apenas uma vacina viva por vez.
Pro: Dar apenas uma vacina de vírus vivos de cada vez pode permitir que o sistema imunológico do bebê manuseie melhor os vírus vivos.
Con: A AAP diz que os bebês são expostos e combatem milhares de germes, ou antígenos, todos os dias, muito mais do que os poucos que estão em qualquer vacina combinada.
- Espalhe vacinas para que não mais do que duas vacinas sejam dadas de uma vez.
Pro: Isso pode diminuir os efeitos colaterais e, se há uma reação, torna mais fácil identificar qual vacina causou isso.
Con: Um cronograma mais longo deixa os bebês em risco por mais tempo do que o necessário. Em alguns casos, as crianças não receberão uma vacina contra o sarampo antes dos 3 anos de idade ou uma vacina contra a gripe até os 5 anos, mas milhares de crianças com mais de 4 anos são hospitalizadas todos os anos devido a complicações da gripe. Espaçar os tiros e limitá-los a dois por visita também significa 12 visitas ao médico aos 2 anos e 7 mais entre as idades de 2 e 6.
- Evite alguns tiros de reforço fazendo um teste de sangue para ver se a tacada é realmente necessária.
Pro: Isso pode fazer tiros de reforço desnecessários se a vacina ainda estiver ativa.
Con: Testes que verificam para a imunidade a certas doenças não funciona bem em crianças pequenas, diz a AAP
Sears sente que o ritmo mais lento incentivará os pais a vacinar seus filhos, enquanto a AAP acredita que isso levará a um declínio nas taxas de imunização por causa da visitas extras e co-pays
Programação Alternativa de Vacinas: Funciona?
O calendário de vacinação do CDC é apoiado pela AAP e pela Academia Americana de Médicos de Família. Os comitês consultivos que fazem recomendações sobre vacinas têm experiência em todas as ciências médicas - como virologia, microbiologia, estatística e epidemiologia - necessários para revisar os estudos que levam a suas recomendações. O cronograma do CDC foi projetado para trabalhar com o sistema imunológico das crianças em determinadas idades e horários específicos. De acordo com a AAP, não há evidências científicas para apoiar o cronograma alternativo, então não há como saber como funciona para proteger as crianças.
Angie Matthiessen, MSW, coordenadora do programa de Immunize Georgia na Children's Healthcare of Atlanta, é uma especialista em vacinação e um apaixonado defensor do programa de vacinação. Ela diz: "Essas vacinas e como elas são administradas são produto de pesquisas extensas e sólidas feitas pelos principais médicos e especialistas em saúde pública. O programa de vacinação do CDC para crianças é uma das maiores histórias de sucesso de medicamentos. Nosso único motivo é tornar a vida das crianças melhor e mais segura. "
Matthiessen diz que nossas vacinas hoje são muito mais inteligentes do que no passado. Ela aponta que a vacina contra a varíola administrada em 1900 teve mais impacto sobre o sistema imunológico do que a combinação de todas as vacinas que administramos hoje. "As doenças que essas vacinas previnem são reais e perigosas. Algumas estão sendo vistas em comunidades de todo o país e estão a apenas uma viagem de avião. As vacinas devem ser dadas quando podem fornecer a maior proteção em um momento em que os bebês são mais vulnerável a doenças ", acrescenta.
Cronograma de Vacinas Alternativas: Fazendo uma Decisão Educada
Karen Medeiros de Danbury, Connecticut, seguiu o cronograma de vacinação do CDC com seus quatro filhos, incluindo gêmeos de 4 anos de idade. "Estou ciente da controvérsia e não me importaria de espalhar algumas das cenas. É difícil ver seus bebês receberem todas essas injeções", diz Medeiros. Ela acha que muita da controvérsia é movida pela mídia. "Ouvi dizer que não precisamos mais dar a vacina contra a poliomielite porque não temos poliomielite. Mas é preciso algum senso comum para perceber que as pessoas estão chegando ao nosso país de outros países que ainda têm poliomielite". > Medeiros tomou conhecimento dos riscos e benefícios do esquema de vacinação e discutiu-o com seu pediatra. "Decidi confiar no julgamento do meu pediatra - sempre tivemos um bom relacionamento. No final, acredito que meu médico esteja interessado na mesma coisa que eu: o que é mais seguro para meus filhos com base na melhor evidência médica disponível".
Se você está preocupado com o cronograma de vacinação do CDC, aprenda o máximo possível de fontes confiáveis e atuais, sugere Matthiessen. O Vaccinateyourbaby.org é um site lançado pelo grupo de conscientização pública Every Child By Two, fundado pela ex-primeira-dama Rosalynn Carter e pela ex-primeira dama do Arkansas Betty Bumpers. Outra fonte de informação é o local da vacina da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg.
Cada vacina tem sua própria inserção que descreve os possíveis efeitos colaterais e condições em que a vacina não deve ser administrada. Se você estiver preocupado com o conservante contendo mercúrio (timerosal) que ainda está na vacina contra a gripe, peça ao seu médico que use uma vacina sem ele.
Tomar um papel ativo nas decisões de vacinação ajudará você e seu médico a virem com o plano de imunização correto. Afinal, vocês dois têm o mesmo objetivo final: uma criança segura e saudável.
