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- A fibrilação atrial afeta o átrio esquerdo do coração ou a câmara superior, resultando em batimentos cardíacos rápidos e irregulares . Não tão poderosas quanto batimentos cardíacos típicos, essas contrações mais fracas fazem o sangue fluir mais lentamente e se acumular no coração. Isto, por sua vez, pode criar coágulos sanguíneos
- Dada a conexão entre fibrilação atrial e acidente vascular cerebral, entrar em um plano de tratamento e mantê-lo é uma obrigação, diz William O'Neill, MD, diretor médico do Centro de Doenças Estruturais Cardíacas do Hospital Henry Ford, em Detroit
- Tomar varfarina pode reduzir o risco de derrame em qualquer lugar para dois terços, mas há esperança na comunidade médica de que novos avanços no tratamento da fibrilação atrial possam tornar menos potentes os anticoagulantes no futuro.
Quando diagnosticado com um problema cardíaco, uma pessoa pode pensar primeiro no perigo de ter um ataque cardíaco. Mas para alguns, um acidente vascular cerebral pode ser um risco maior. Essa é a situação com fibrilação atrial, um tipo de batimentos cardíacos irregulares. “Tipicamente, 20% dos acidentes vasculares cerebrais nos Estados Unidos são de pacientes com fibrilação atrial”, diz Shephal Doshi, MD, diretor de eletrofisiologia cardíaca do Saint John's Health Center. Santa Monica, Calif. Dado que afib afeta aproximadamente 2,2 milhões de americanos, um número significativo de pessoas enfrenta um risco elevado de acidente vascular cerebral.
A conexão entre afib e acidente vascular cerebral é uma preocupação ainda maior em idosos, porque o envelhecimento em si é um fator de risco de acidente vascular cerebral. Entre aqueles com mais de 80 anos, 25% dos derrames podem ser rastreados até afib.
Afib e Stroke Risk: Qual é a conexão?
A fibrilação atrial afeta o átrio esquerdo do coração ou a câmara superior, resultando em batimentos cardíacos rápidos e irregulares . Não tão poderosas quanto batimentos cardíacos típicos, essas contrações mais fracas fazem o sangue fluir mais lentamente e se acumular no coração. Isto, por sua vez, pode criar coágulos sanguíneos
O risco de AVC aumenta com a formação de um coágulo. "Esses coágulos sanguíneos podem viajar para o cérebro através das artérias, onde podem impedir o fluxo sanguíneo normal, ou perfusão, para partes do cérebro, o que pode resultar em um acidente vascular cerebral", diz Igor Fineman, MD, diretor de neurocirurgia funcional e estereotáxica no Hospital Huntington Memorial em Pasadena, Califórnia
Dada a conexão entre fibrilação atrial e acidente vascular cerebral, entrar em um plano de tratamento e mantê-lo é uma obrigação, diz William O'Neill, MD, diretor médico do Centro de Doenças Estruturais Cardíacas do Hospital Henry Ford, em Detroit
Trabalhar para obter afib sob controle é o primeiro passo. Seu batimento cardíaco pode ser retardado com drogas como betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio. Às vezes eletricamente chocar o coração com cardioversão elétrica ou tomar certos medicamentos antiarrítmicos pode tornar seu batimento cardíaco mais regular.
Para diminuir seu risco de derrame, seu médico também pode colocá-lo em um sangue mais fino, como a varfarina, para reduzir o chance de coagulação do sangue. A aspirina também pode diluir o sangue, embora em menor escala do que a varfarina, e é outra opção para pacientes de baixo risco.
O futuro do risco Afib e Stroke
Tomar varfarina pode reduzir o risco de derrame em qualquer lugar para dois terços, mas há esperança na comunidade médica de que novos avanços no tratamento da fibrilação atrial possam tornar menos potentes os anticoagulantes no futuro.
"Temos visto novos e surpreendentes avanços nos últimos anos tanto para o tratamento da fibrilação atrial e ajudando a restaurar o ritmo normal do coração ", diz o Dr. Doshi. "Esses novos avanços incluem a ablação por cateter, um tratamento em que inserimos fios no coração para cauterizar as áreas que estão em curto-circuito. Também temos novos tratamentos que diminuem significativamente o risco de derrame do paciente de tal forma que não precisam mais tomar anticoagulantes". "
Um avanço de redução do AVC envolve amarrar o apêndice atrial esquerdo, o ponto de origem da maioria dos coágulos sanguíneos que resultam em AVC relacionado à fibrilação atrial. O procedimento tradicional requer cirurgia, mas uma nova opção, minimamente invasiva, está sendo feita com suturas fornecidas através de um cateter - para que os pacientes geralmente não precisem ser internados no hospital para obtê-lo.
