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Um caso para reabilitação cardíaca - Centro de Saúde Cardíaco -

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Anonim

QUARTA-FEIRA, 28 de março de 2012 - Você precisa começar a se exercitar?

Você não está sozinho se responder afirmativamente. Não importa se a sua desculpa não é ter tempo (como a maioria dos participantes de uma pesquisa recente da American Heart Association) ou simplesmente não saber por onde começar, entrar em uma nova rotina pode ser difícil - especialmente se você está começando uma atividade nível de zero e se recuperando de um evento cardíaco importante, como um ataque cardíaco ou uma cirurgia cardíaca.

Aqui é onde um programa de reabilitação cardíaca entra em ação.

A reabilitação cardíaca é essencialmente um exercício prescrito. Seu médico encaminha-o para um programa (normalmente com 12 semanas de duração) durante o qual você trabalha com uma equipe de médicos, enfermeiros, nutricionistas, especialistas em exercícios físicos e fisioterapeutas com base em suas necessidades médicas pessoais. Não só você aprende como o exercício afeta seu coração e como se exercitar com segurança, mas a equipe também pode educá-lo sobre como manter uma dieta saudável e controlar o estresse.

Os programas são mais recomendados para pessoas que já tiveram um ataque cardíaco ou cirurgia de bypass. Seu médico também pode encaminhá-lo para a reabilitação cardíaca se você tiver insuficiência cardíaca ou se você tiver outro tipo de cirurgia ou procedimento cardíaco.

E pesquisas mostram que a reabilitação cardíaca trabalha na prevenção de ataques cardíacos futuros e mortalidade em pacientes cardíacos. Mas de acordo com Vera Bittner, M.D., chefe de seção, Cardiologia Preventiva, e diretora médica do programa de reabilitação cardíaca da Universidade do Alabama em Birmingham, a maioria dos pacientes cardíacos não tem a chance de participar de tais programas. O Dr. Bittner fez uma apresentação sobre os benefícios subutilizados da reabilitação cardíaca nas Sessões Científicas do Colégio Americano de Cardiologia de 2012, em Chicago na segunda-feira. “Pesquisas mostraram que menos de 20% dos pacientes elegíveis para reabilitação cardíaca são realmente encaminhados para um programa. ”, Diz Bittner em um comunicado de imprensa da UAB sobre a apresentação. “Uma análise recente da base de dados do Medicare estimou que há uma redução de 35% na mortalidade entre as pessoas que frequentaram a reabilitação cardíaca em comparação com aquelas que não compareceram. E outras pesquisas mostraram uma redução de 15% a 25% no número de ataques cardíacos recorrentes em pessoas que passaram por reabilitação cardíaca. Estes definitivamente não são benefícios insignificantes para a saúde. ”

O problema, Bittner argumenta, é a falta de encaminhamento médico.

“ Eu não acho que há uma apreciação completa na comunidade médica por quanto o programa contemporâneo de reabilitação cardíaca faz e quanto de impacto tem sobre a morbidade e mortalidade, ou seja, os mesmos endpoints duros que tipicamente discutimos quando avaliamos medicamentos e procedimentos ”, diz ela no comunicado da UAB.

Quem paga pela reabilitação cardíaca?

as companhias de seguros privadas e o Medicare cobrem a reabilitação cardíaca, mas mesmo com cobertura, os copays podem aumentar o fardo dos pacientes ao ponto de não poderem pagar pelos programas.

Em novembro de 2011, a American Heart Association publicou um alerta científico sobre o paciente. Barreiras para receber reabilitação cardíaca em

Circulação: Jornal da American Heart Association . A recomendação de cobertura médica para reabilitação cardíaca é exigida pelo Pacote de Benefícios Essenciais de Saúde que os Planos de Saúde Qualificados, conforme definido pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos Reabilitação Cardíaca em Ação

Depois de sofrer dois ataques cardíacos, primeiro em 2000, e 10 stents depois, Rick Vinson, 55, completou um programa de reabilitação cardíaca na Universidade do Alabama em Birmingham, em janeiro. Reabilitação cardíaca, juntamente com a atividade física desde que o programa de 12 semanas terminou (ele estava andando quatro milhas por dia antes de sua perda de peso estabilizar e ele decidiu se juntar a uma academia na semana passada), o ajudou a perder 26 quilos, e ambos os níveis de colesterol e triglicerídeos são os mais baixos que já foram, diz ele.

Esta foi realmente a segunda passagem de Vinson na reabilitação cardíaca. Ele começou um programa semelhante há cinco anos, mas não se ateve à nova rotina depois que ela terminou.

Qual é a diferença desta vez? "Eu acho que eu era mais velho e a realidade estava me atingindo que eu não estava ficando mais jovem", diz ele. "Você tem que ter sua mente inventada." Em 2005, o diabetes não estava na foto. Desde então, Vinson foi diagnosticado com diabetes tipo 2. Ele sabia que tinha que fazer algo sobre sua saúde.

Em termos de recomendar pacientes cardíacos para a reabilitação, Vinson não sabe por que os médicos não o faziam, ou por que ele não seria totalmente coberto pelo seguro (como seu estava). “Seria tolice não porque é tão preventivo. Você pensaria que as companhias de seguros prefeririam fazer reabilitação em vez de ter que pagar por um desvio mais tarde, ”diz ele.

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