Quarta-feira, 14 de setembro (HealthDay News) - pacientes com peso normal diagnosticado com um conjunto de fatores conhecidos como "síndrome metabólica" pode enfrentar um risco maior de insuficiência cardíaca do que pacientes obesos sem tais fatores, sugere nova pesquisa.
A síndrome metabólica é caracterizada por um grupo de sintomas - aumento da pressão arterial, níveis de insulina acima do normal, excesso de gordura corporal ao redor da cintura, triglicerídeos altos e / ou níveis anormais de colesterol - que aumentam o risco de derrame, doenças cardíacas e diabetes.
Um perfil metabólico saudável, por sua vez, é marcado por a ausência de th Os novos sintomas sugerem que os principais sistemas de órgãos estão em equilíbrio. O novo estudo sugere que ser obeso não é uma ameaça tão grande para a insuficiência cardíaca quanto os fatores específicos que normalmente contribuem para o diagnóstico da síndrome metabólica. Estes incluem ter uma "forma de maçã" (carregando peso extra em torno da parte média e superior do corpo) e desenvolver resistência à insulina, levando a um aumento insalubre nos níveis de açúcar no sangue e lipídios no sangue (gordura). Christina Voulgari, do primeiro departamento de cardiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Atenas, disse que os resultados sugerem que "não devemos nos concentrar na perda de peso a qualquer custo, mas em um estilo de vida mais saudável". um, por exemplo, que abraça o exercício e evita o tabagismo.
Voulgari, também do Laiko General Hospital, em Atenas, e colegas relatam suas descobertas na edição de 20 de setembro do
Journal of American College of Cardiology
Os autores explicaram que sua investigação surgiu do interesse naqueles que são exceções à regra: aqueles indivíduos que mantêm um perfil metabólico saudável apesar de serem obesos. Enquanto síndrome metabólica e obesidade mais Não andam de mãos dadas, alguns pacientes obesos resistem à tendência retendo alta sensibilidade à insulina, boas leituras de pressão sanguínea e perfis glicêmicos, inflamatórios e lipídicos positivos. Mas esses indivíduos, por sua vez, enfrentam um risco menor de insuficiência cardíaca. do que homens e mulheres não-obesos que, no entanto, lutam contra os sinais indicadores da síndrome metabólica?
Para explorar a questão, a equipe de pesquisa rastreou 550 homens e mulheres por uma média de seis anos.
entre 2003 e 2005, e nenhum tinha histórico de diabetes ou sinais de doença cardíaca no lançamento do estudo.
Questionários foram preenchidos no lançamento para coletar informações sobre estado de saúde, peso e índice de massa corporal, hábitos de atividade física e Fatores que se enquadram na rubrica de uma avaliação da síndrome metabólica.
Como esperado, a equipe descobriu que cerca de metade dos participantes tinham síndrome metabólica, e que os pacientes obesos eram mais propensos a tê-la do que aqueles que tinham peso normal. ou apenas sobrepeso.
Dito isso, os autores detalharam o estado de saúde desses 185 pacientes, com uma idade média de pouco menos de 60 anos, que acabaram sofrendo insuficiência cardíaca durante o período do estudo.
Os resultados: O risco de falha pareceu ser muito maior entre os pacientes com síndrome metabólica do que entre aqueles sem, independentemente do status de peso. E, pacientes obesos sem síndrome metabólica tiveram a menor taxa de incidência de insuficiência cardíaca de qualquer categoria de pacientes
Por exemplo, entre os pacientes que não foram diagnosticados com síndrome metabólica, a incidência de insuficiência cardíaca foi de aproximadamente 9% entre homens obesos e mulheres, 14% entre os pacientes com excesso de peso e 16% entre os com peso normal.
Isso foi muito bem comparado com os pacientes que tiveram a síndrome metabólica. Entre esse grupo, a incidência de insuficiência cardíaca foi muito maior, atingindo aproximadamente 54% entre os obesos, 48% entre os com excesso de peso e 63% entre os com peso normal.
Os quatro fatores da síndrome metabólica associados à insuficiência cardíaca foram: glicemia de jejum prejudicada, colesterol HDL "baixo" bom, pressão alta e excesso de gordura abdominal (obesidade central). A resistência à insulina e a inflamação - também associadas à síndrome metabólica - também foram independentemente ligadas à insuficiência cardíaca.
Ao todo, a síndrome metabólica conferiu um risco relativo 2,5 vezes maior de sofrer insuficiência cardíaca.
A equipe concluiu que a síndrome metabólica (e resistência à insulina e inflamação, em particular) é um marcador significativo e independente do risco de insuficiência cardíaca, e é mais um sinal de alerta do que apenas a obesidade.
Comentando sobre o estudo, o Dr. Robert Scott III, professor associado de A medicina interna do Centro de Ciências da Saúde do Texas A & M e um cardiologista sênior da Scott & White em Temple, Texas, disse que as descobertas sugerem claramente que a síndrome metabólica "é o mau ator em jogo". , a obesidade é uma coisa ruim ", observou ele. "Mas não é tudo. E aqui temos um pouco de ajuste fino que sugere que o importante com a obesidade tende a ser a síndrome metabólica."
"E isso significa", acrescentou Scott, "que se você tem esse constelação de fatores - pressão arterial alta, HDL baixo, altos níveis de açúcar - você enfrentará um risco muito maior de doença coronariana e insuficiência cardíaca congestiva. Mesmo se você não for obeso. "
Mas o Dr. Gregg C Fonarow, professor de medicina cardiovascular da Universidade da Califórnia em Los Angeles, disse que, embora o estudo indique que os fatores de risco metabólicos são fundamentais para o risco de doenças cardíacas, a obesidade ainda é um problema.
Um estudo escocês publicado anteriormente Este ano, na revista
Heart
, por exemplo, indicou que homens obesos enfrentam um risco muito maior de morrer de um ataque cardíaco, independentemente de também lutarem com fatores de risco cardiovasculares independentes, como pressão alta e colesterol.
Os pesquisadores gregos "são apenas rei em insuficiência cardíaca aqui ", observou ele. "Mas a obesidade também vem acompanhada de um risco maior de diabetes, câncer e redução da sobrevida global. Portanto, não é que a saúde geral de uma pessoa a longo prazo não seja afetada por obesidade. Obviamente, alcançar um peso saudável continua tão importante como sempre. "
