Tratamento da Esquizofrenia |

Não há cura para a esquizofrenia, mas medicamentos podem ajudar a minimizar os sintomas.David Grossman / Alamy

Os tratamentos para esquizofrenia visam reduzir ou eliminar os sintomas da esquizofrenia, incluindo alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem), ilusões (crenças falsas não baseadas na realidade) e discurso confuso. (1)

Não há, no entanto, cura para a esquizofrenia.

A maioria das pessoas com a doença precisará de medicamentos e psicoterapia (conversando com um terapeuta treinado).

Obtendo sintomas de esquizofrenia sob controle

O médico pode sugerir ser internado em um hospital em primeiro lugar para ajudar a obter seus sintomas sob controle.

A prevalência da esquizofrenia: Quão comum é a doença?

Aproximadamente 100.000 pessoas nos Estados Unidos experimentam um episódio de psicose a cada ano, de acordo com a National Alliance on Mental Illness. (2) A psicose é uma ruptura com a realidade que pode envolver paranóia, ouvir vozes ou ter outras alucinações ou pensamentos delirantes.

Nem todo mundo que experimenta psicose tem uma doença mental. A psicose é um sintoma, não uma doença: é característica da esquizofrenia, mas a psicose também pode ser causada por outros transtornos psiquiátricos, bem como por várias condições médicas. (3)

A Importância do Diagnóstico Precoce e Tratamento na Esquizofrenia

Procure tratamento médico imediatamente se você ou alguém que você conhece estiver experimentando sinais de psicose ou esquizofrenia. O diagnóstico precoce e o tratamento podem melhorar as chances de uma recuperação bem-sucedida. (3)

Com o tratamento adequado, é possível melhorar sua qualidade de vida minimizando os sintomas da esquizofrenia. Algumas pessoas têm mais dificuldade em controlar seus sintomas do que outras.

Para a maioria das pessoas, a esquizofrenia exigirá tratamento contínuo, mesmo após o desaparecimento dos sintomas. (4)

Medicamentos para Tratamento da Esquizofrenia

Antipsicóticos são frequentemente usados ​​para tratar a esquizofrenia. Esses medicamentos ajudam a aliviar alucinações, delírios e problemas de pensamento.

Os antipsicóticos funcionam mudando a maneira como certas substâncias químicas, denominadas neurotransmissores, atuam no cérebro. Os antipsicóticos ajudam a controlar a função dos circuitos cerebrais envolvidos no pensamento, no humor e na percepção. (5)

Existem muitos medicamentos antipsicóticos diferentes no mercado. Você pode ouvir seu médico referir-se a antipsicóticos de primeira geração (“típicos”) ou de segunda geração (“atípicos”).

As drogas novas não são necessariamente drogas melhores. Várias revisões e estudos em adultos e crianças descobriram que as diferenças entre as classes são relativamente pequenas e difíceis de prever. Ambas as classes podem ser tão eficazes na redução dos sintomas da esquizofrenia, embora nem todas as drogas funcionem para todas as pessoas. (6,7,8)

Efeitos colaterais das drogas usadas no tratamento da esquizofrenia

Tanto os antipsicóticos mais antigos quanto os mais novos podem causar sérios efeitos colaterais.

Os antipsicóticos de primeira geração, que começaram a ser desenvolvidos na década de 1950, podem causar movimentos inquietos ou espasmos musculares como efeito colateral. Embora alguns dos movimentos ou mudanças no tônus ​​muscular sejam tratáveis, em alguns casos, as pessoas podem desenvolver movimentos anormais a longo prazo ou mesmo permanentes. Este efeito colateral é tipicamente relacionado à duração do tratamento e é mais comum em pessoas mais velhas.

Os antipsicóticos de segunda geração foram desenvolvidos posteriormente e não causam tantos problemas de movimento. Eles são, no entanto, mais propensos a causar outros efeitos colaterais, como o ganho de peso, bem como o desenvolvimento de problemas relacionados, como diabetes e colesterol alto.

Alguns antipsicóticos de primeira geração comumente usados:

• Haldol (haloperidol)
• Clorpromazina
  
• Perphenazine
  
• Fluphenazine
  

Antipsicóticos de segunda geração de uso comum:

• Risperdal (risperidona)
• Abilify (aripiprazol)
• Clozaril (clozapina)
• Seroquel (quetiapina)
• Zyprexa (olanzapina)
• Geodon (ziprasidona)
• Invega (paliperidona)
• Latuda (lurasidona)

Drogas Antipsicóticas e Possíveis Efeitos Colaterais

Antipsicóticos mais antigos e mais novos podem causar efeitos colaterais, incluindo os seguintes:

• Movimentos incontroláveis, como tiques, tremores ou espasmos musculares (este risco é maior com antipsicóticos de primeira geração)
• Ganho de peso (este risco é maior com antipsicóticos de segunda geração) e outros efeitos metabólicos como desenvolvimento de diabetes e colesterol alto
• Sonolência
• Inquietação

Diferentes antipsicóticos têm diferentes efeitos colaterais ; É importante conversar com seu médico sobre os efeitos colaterais potenciais de sua medicação específica.

Os antipsicóticos também podem causar interações com certos medicamentos e suplementos.

Discuta todos os outros medicamentos ou suplementos que você toma com seu médico antes de iniciar um antipsicótico.

Isso inclui medicamentos sem prescrição médica (OTC), suplementos e drogas ilegais e recreativas.

Adesão à medicação e tratamento da esquizofrenia

Tomar os remédios corretamente pode ser um problema para as pessoas com esquizofrenia. Estima-se que um terço das pessoas com esquizofrenia usam seus remédios incorretamente ou as ignoram completamente, de acordo com uma revisão de 2014 na revista Patient Related Outcome Measures . (9)

Isso pode ser em parte devido à natureza da doença em si. A psicose pode tornar difícil para alguém dizer o que é real e o que não é, então as pessoas com esquizofrenia podem acreditar que não precisam de medicamentos ou podem esquecer de tomá-las. Eles podem não entender o que está acontecendo ou podem se sentir confusos ou angustiados.

Terapias não-farmacológicas para o tratamento da esquizofrenia

Além da medicação, seu médico pode recomendar outras terapias para ajudá-lo a lidar com os desafios diários da esquizofrenia. Em 2009, o Instituto Nacional de Saúde Mental financiou uma série de ensaios clínicos conhecidos como Iniciativa RAISE para melhorar o tratamento da esquizofrenia. (10)

O que é cuidado especial coordenado para a esquizofrenia?

Um estudo de 2016 do RAISE, publicado no

American Journal of Psychiatry , descobriu que a intervenção precoce após o início de um primeiro episódio de psicose com uma abordagem coordenada baseada em equipe e baixas doses de medicação antipsicótica resultaram em tratamento mais efetivo para pessoas com esquizofrenia. (11) Essa abordagem de equipe é conhecida como especialidade coordenada.

Uma equipe coordenada de cuidados especializados pode incluir clínicos, terapeutas e trabalhadores do caso com experiência nas seguintes áreas: (12)

Psicoterapia

• Apoio à família
• Manejo de medicamentos
• Apoio ao trabalho ou educação
• Outras terapias para esquizofrenia podem incluir estas opções: (1)

Terapia Cognitivo-Comportamental

Você encontrará um terapeuta para trabalhar em seu pensamento e comportamento O terapeuta pode ensinar-lhe como testar a realidade de seus pensamentos ou percepções, e ajudá-lo a desenvolver maneiras de ignorar as vozes em sua cabeça.

Grupos de Autoajuda

Estes são lugares seguros onde você pode conhecer pessoas que estão passando pelas mesmas coisas que você. Os terapeutas profissionais geralmente não estão envolvidos. Terapia Familiar

Isso envolve ver um terapeuta junto com os membros de sua família. É importante que sua família saiba tanto sobre sua esquizofrenia quanto possível. Os terapeutas podem ajudar sua família a desenvolver estratégias de enfrentamento e habilidades para solucionar problemas.

Reabilitação

Esses programas podem incluir aconselhamento profissional, gerenciamento de dinheiro e treinamento em comunicação. Reabilitação enfatiza habilidades que podem ajudar pessoas com esquizofrenia a melhorar suas comunidades.

Tratamento Integrado de Abuso de Substâncias

Algumas pessoas com esquizofrenia também têm problemas de abuso de substâncias. Eles geralmente obtêm melhores resultados quando o tratamento com drogas e álcool faz parte de seu programa de tratamento da esquizofrenia.