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- Estudos mostraram que o subdiagnóstico da DPOC é um problema sério. Muitas pessoas descartam sintomas precoces como "tosse de fumante" ou falta de ar relacionada a estar fora de forma. Como resultado, eles não procuram atendimento médico até que a doença esteja avançada e responda menos ao tratamento.
- Para pacientes que fumam, o primeiro passo para tratar a doença tem que deixar o hábito - mas pode ser o passo mais difícil de ser dado. De acordo com o CDC, quase 40% das pessoas diagnosticadas com DPOC continuam fumando
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Para pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), tarefas simples do dia-a-dia podem ser enormes desafios físicos e emocionais. "Amarrar seus sapatos ou calçar as calças pode deixar algumas pessoas sem fôlego", diz Michael Machuzak, MD, membro associado do departamento de medicina pulmonar, alergia e cuidados intensivos da Cleveland Clinic.
Segundo os Centros de Doença dos EUA Controle e Prevenção, a vida com DPOC é uma realidade para mais de 15 milhões de americanos, e outros milhões podem ter DPOC não diagnosticada. A terceira principal causa de morte neste país, ele alega mais de 120.000 vidas a cada ano.
A DPOC refere-se a um grupo de doenças que causam dificuldade para respirar. Inclui enfisema, no qual as bolsas de ar nos pulmões (alvéolos) ficam danificadas; e bronquite crónica, em que o revestimento dos tubos bronquiais que transportam ar para e dos pulmões fica inflamado. Entre os sintomas comuns estão tosse, chiado e falta de ar.
Quando alguém descobre que tem DPOC, "perdeu um estilo de vida", diz Kitty Weary, de West Yellowstone, Montana, cujos pais e marido foram diagnosticados com isso. "Eles não vão melhorar".
Embora o tabagismo seja a principal causa da DPOC, existem fatores de risco genéticos e ambientais, como a poluição do ar. Um relatório de junho de 2015 da Lancet Commission on Health and Climate Change aponta especificamente para mudanças adversas na poluição do ar como ameaça à saúde pública. “No total, estima-se que a poluição do ar por partículas finas seja responsável por 7 milhões de mortes adicionais em todo o mundo. 2012, principalmente devido a doenças respiratórias e cardiovasculares ", diz o relatório. "Seu efeito é amplificado por mudanças na temperatura ambiente, freqüência de precipitação e estagnação do ar - todos cruciais para a formação, transporte, dispersão e deposição de poluentes atmosféricos."
Estudos mostraram que o subdiagnóstico da DPOC é um problema sério. Muitas pessoas descartam sintomas precoces como "tosse de fumante" ou falta de ar relacionada a estar fora de forma. Como resultado, eles não procuram atendimento médico até que a doença esteja avançada e responda menos ao tratamento.
Pesquisas sugerem que a DPOC é freqüentemente diagnosticada erroneamente. Um estudo do Centro de Saúde Saint Elizabeth, em Youngstown, Ohio, descobriu que mais de 40% dos pacientes tratados para DPOC em uma clínica foram diagnosticados erroneamente. O motivo: Os pacientes foram diagnosticados com base nos sintomas e não receberam o teste de função pulmonar comum, espirometria.
"Pacientes que fumam podem ter falta de ar e os médicos presumirão que têm DPOC", diz Joshua Diamond, assistente professor de medicina no Hospital da Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia. "Há muitas outras doenças associadas ao tabagismo e falta de ar."
O coautor do estudo Magdi H. Awad concorda que "a falta de ar, tosse e produção de expectoração podem indicar outros problemas respiratórios como alergias - ou podem ser sintomas de problemas cardíacos ou simplesmente estar acima do peso. "
A espirometria mede a quantidade de pulmões que os pacientes de ar podem suportar e com que rapidez eles podem soprar o ar para fora. Pessoas com DPOC não conseguem sair tanto ar no primeiro segundo de expiração quanto alguém cujos pulmões operam em plena capacidade.
"Pense nisso como um cano magro comparado a um cano mais largo", diz Ashley Henderson, MD, diretor do programa de bolsas de doenças pulmonares e medicina intensiva na Faculdade de Medicina da Universidade da Carolina do Norte. "Você pode tirar a água de um cano magro, mas leva mais tempo em comparação com o mais largo."
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Se você tiver sintomas de DPOC, pergunte ao seu médico sobre espirometria e outras opções de teste. Radiografias e tomografias de tórax, por exemplo, podem detectar problemas pulmonares. Ter um amigo ou ente querido na visita de um médico pode ajudar os pacientes a garantir que obtenham todas as respostas de que precisam. "Uma das melhores coisas que um cuidador pode fazer antes de levar para casa o paciente recém-diagnosticado com DPOC é fazer muitas perguntas", diz Weary.
Para pacientes que fumam, o primeiro passo para tratar a doença tem que deixar o hábito - mas pode ser o passo mais difícil de ser dado. De acordo com o CDC, quase 40% das pessoas diagnosticadas com DPOC continuam fumando
"As pessoas desenvolvem fortes associações psicológicas com o fumo - enquanto dirigem, tomando uma xícara de café", diz Machuzak. Seu médico pode aconselhá-lo sobre programas de parar de fumar, e informações sobre grupos de apoio estão disponíveis nos sites do National Institutes of Health e da American Lung Association.
Existem muitos medicamentos disponíveis para tratar a DPOC. Alguns são broncodilatadores que ajudam a abrir ou a relaxar o trato respiratório. Outros contêm esteróides, ou drogas anti-inflamatórias, que diminuem o inchaço ou muco nas vias aéreas dos pulmões. O objetivo de todas essas drogas é o mesmo: diminuir a resistência das vias aéreas respiratórias e facilitar a respiração.
Enquanto o exercício pode melhorar a saúde física e mental de um paciente com DPOC, pesquisas mostram que pessoas diagnosticadas com a doença se tornam menos ativas fisicamente. . A inatividade pode causar o declínio da função cardíaca e da massa muscular.
A reabilitação pulmonar é "uma combinação de exercício e educação", diz Machuzak. "As pessoas andam, andam de bicicleta e fazem exercícios na parte superior do corpo enquanto o coração e a respiração são monitorados. É também uma forma de as pessoas encontrarem os outros com os mesmos problemas", permitindo-lhes compartilhar preocupações e pensamentos sobre a DPOC.
o apoio é fundamental para pacientes com DPOC, estimados 40% dos quais sofrem de sintomas depressivos ou depressão clínica. Existem várias razões pelas quais ser diagnosticado com DPOC pode aumentar o risco de depressão e ansiedade, de uma incapacidade de fazer coisas que você gosta de dormir e distúrbios do apetite.
"Quando você tem que pensar sobre o que você está prestes a fazer e Pergunto-me se você tem fôlego suficiente para fazê-lo, pode realmente desgastar a sua psique ", diz Machuzak.
Um estudo de 2013 da Escola de Saúde e Reabilitação da Universidade de Pittsburgh sugere uma ligação fisiológica entre inflamação pulmonar e depressão . "Nossos resultados acrescentam evidências de uma forte relação entre depressão e uma das marcas da DPOC, inflamação sistêmica", diz a pesquisadora Hilary Strollo.
"Qualquer coisa que possamos fazer para melhorar a forma como os pacientes com DPOC se sentem e como vai ajudar ", diz o Dr. Henderson. "É definitivamente uma doença crônica, mas precisamos fazer com que alguém possa viver com ela".
