Câncer Cervical: Preservando a Fertilidade
A coisa mais eficaz que você pode fazer para preservar sua fertilidade? Faça o exame anual de Papanicolaou
"Se os pacientes não fizerem o teste Papanicolau regular e não forem detectados câncer cervical precocemente, o tratamento pode exigir uma histerectomia, o que torna um infértil completamente", diz Jill. Powell, MD, ob / gin e professor adjunto de obstetrícia e ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Saint Louis.
Tratamento do câncer do colo do útero: como pode afetar a fertilidade
Outros tratamentos contra o câncer do colo do útero também podem ter impacto. "A quimioterapia e a radiação também podem afetar a fertilidade", diz Debbie Saslow, PhD, diretora de câncer mamário e ginecológico da American Cancer Society.
Se o seu útero tiver sido removido por uma histerectomia, você não poderá levar uma criança. E se os seus ovários forem removidos simultaneamente, você não produzirá mais ovos.
Quando o tratamento do câncer do colo do útero envolve radioterapia, raios de alta energia são direcionados para a pelve para matar células cancerosas. Isso expõe seus ovários à radiação, que pode danificá-los e destruir alguns ou todos os óvulos, resultando em menopausa prematura. Além disso, as mulheres que têm um útero exposto à radiação correm maior risco de aborto espontâneo e nascimentos prematuros devido a cicatrizes e redução do fluxo sangüíneo para o útero.
Como as drogas quimioterápicas matam as células saudáveis junto com as cancerosas, um risco de danificar alguns dos ovos que estão armazenados nos seus ovários. Isso pode colocá-lo em risco de aborto e menopausa precoce.
Mesmo o tratamento de células pré-cancerosas no colo do útero pode afetar a capacidade da mulher de ter filhos. "O tratamento para o pré-câncer pode enfraquecer o colo do útero e afetar a capacidade da mulher de levar a gravidez a termo", diz o Dr. Saslow. Estes tratamentos incluem procedimentos de LEEP e de biópsia do cone que removem uma parte do colo do útero. Powell acrescenta que "o problema com esses procedimentos é quando você precisa remover uma porção maior do colo do útero. O tecido deixado para trás pode cicatrizar, causando uma condição conhecida como estenose cervical." Esta condição impede o espermatozoide e o óvulo de se encontrarem. > A remoção excessiva do tecido cervical pode enfraquecer o colo do útero, uma condição conhecida como incompetência cervical onde "o colo do útero pode abrir sem dor, mesmo sem contrações, e levar ao aborto espontâneo no segundo ou terceiro trimestre", diz Powell. é um ponto que mantém o colo do útero fechado, conhecido como cerclagem, explica ela.
Outra questão é que, se muitas glândulas cervicais, necessárias para produzir fluido para o movimento do espermatozóide através do colo do útero até o útero, são removidas , pode causar esperma para secar e tornar-se incapaz de fertilizar um óvulo. "Quanto menos tecido você pode remover do colo do útero, melhor" para a fertilidade, diz Powell.
Opções de fertilidade para mulheres com câncer de colo do útero
é importante que você Al com sua equipe médica sobre suas opções, se você está prestes a se submeter ao tratamento do câncer do colo do útero e gostaria de ter filhos. Aqui estão alguns pontos a serem considerados ao lidar com o câncer do colo do útero e preservar sua fertilidade:
Pesquise cedo.
Se você estiver em tratamento de células pré-cancerosas do colo do útero, discuta suas opções com seu médico. Pode ser viável remover a menor quantidade de tecido cervical possível se o câncer estiver em seus estágios iniciais. Isso pode diminuir os riscos de efeitos colaterais que prejudicam a fertilidade, como estenose cervical e incompetência cervical.
Obtenha uma "traquéia".
Mesmo em casos mais avançados, seu médico poderá realizar uma traquelectomia, um procedimento que envolve a remoção do colo do útero enquanto costura a parte inferior do útero. Uma traquelectomia deixa seu útero intacto, então você ainda pode ser capaz de carregar uma criança. Gravidez após este procedimento ainda envolverá tecnologias reprodutivas, de acordo com Powell, mas muitas mulheres podem ter uma gravidez bem sucedida indo para este caminho. Salve um ovário.
O seu médico pode ser capaz de poupar um, ou ambos, do seu ovários durante uma histerectomia, que pode preservar seus óvulos e reduzir os sintomas da menopausa. Você também teria a opção de colher um dos seus próprios ovos para uma gravidez substituta; é quando outra mulher é impregnada com um embrião formado com seu óvulo e esperma de seu parceiro ou doador. Considere suas opções.
Alguns esquemas de quimioterapia têm menor probabilidade de causar problemas de fertilidade, dependendo do tipo de medicamentos, doses e combinações, então fale sobre suas opções com seu médico. E vários escudos podem ser usados com radiação, então discuta isso com seu médico também. O futuro promete mulheres com câncer de colo uterino
Fertilidade em mulheres submetidas a tratamento de câncer cervical "é definitivamente uma questão que está sendo trabalhada ", diz Saslow. "Alguns estudos foram publicados que mostraram resultados positivos". Por exemplo, em um procedimento experimental, pesquisadores transplantaram o ovário de uma mulher em seu braço durante o tratamento do câncer cervical para proteger o ovário de danos causados pela radiação. Pesquisas separadas estão investigando a eficácia de outras abordagens, como proteger os ovários durante a radiação e coletar ovos antes do tratamento.
O que você pode fazer agora
Não importa a sua situação, se o tratamento do câncer do colo do útero está afetando sua capacidade de ter um filho quando você quer um, pode ser emocionalmente desgastante
Adoção é uma maneira maravilhosa de trazer uma criança para sua vida, mas lamentar a perda de seu potencial para ter um filho biológico é difícil mesmo assim.
Considere juntando-se a um grupo de apoio onde você conhecerá outras mulheres em sua situação ou conversando com um terapeuta para ajudá-lo a lidar durante esse período desafiador.
"Muito antes de pensar em engravidar, a melhor coisa que você pode fazer para preservar seu futuro fertilidade, evitando o câncer do colo do útero é entrar na rotina de ter exames de Papanicolaou regulares ", diz Powell. Então, verifique o seu calendário - você está esperando por você?
