Índice:
- Historicamente, as avaliações de rotina de fígado eram realizadas por meio de uma biópsia, um procedimento invasivo no qual uma amostra de tecido hepático é coletada. cirurgicamente e examinado por danos. Atualmente, embora uma biópsia ainda possa ser necessária para confirmar o diagnóstico em certas circunstâncias, os médicos geralmente usam sangue para testar enzimas hepáticas e usam métodos não invasivos para avaliar possíveis danos ao fígado, incluindo a medição da rigidez do fígado pela elastografia, que é comumente usada como um método seguro. alternativa à biópsia.
- Se o teste de enzimas hepáticas ou ultrassonografia sugerir dano hepático, sua equipe de tratamento provavelmente encaminhará você a um especialista, como um hepatologista ou um gastroenterologista. De acordo com o American College of Gastroenterology, um gastroenterologista é um médico treinado no manejo de doenças do trato gastrointestinal (que inclui o esôfago, estômago, intestino delgado e cólon e reto), pâncreas, vesícula biliar e fígado.
- Graças a novos tratamentos, pessoas com A hepatite C tem um prognóstico muito melhor. Por exemplo, observa Einstein, insuficiência renal, outro efeito colateral associado com tratamentos mais antigos de hepatite C, não tem sido um problema com novas drogas.
Inscreva-se no nosso boletim informativo sobre saúde digestiva
Obrigado por se registrar!
Inscreva-se para receber mais informativos sobre saúde todos os dias. > Novos tratamentos com medicamentos tornaram mais fácil do que nunca tratar e curar a hepatite C. Além disso, eles também simplificaram o processo médico para muitas pessoas, ampliando a gama de médicos que podem tratar o vírus.
costumava ser que a maioria das pessoas com hepatite C atendia um gastroenterologista, um especialista em fígado ou um médico de doenças infecciosas porque o tratamento era muito mais complicado ”, diz Michael M. Einstein, MD, gastroenterologista e diretor de hepatologia do Hospital Hartford em Connecticut. “Mas hoje, os médicos da atenção primária estão tratando as pessoas com hepatite C porque os novos tratamentos são muito diretos.”
Segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, mais de 90% das pessoas que têm a infecção podem ser curadas agentes antivirais ativos, que são tomados por 8 ou 12 semanas.
“Os médicos que assumem um papel principal no tratamento de pacientes com hepatite C tendem a variar de acordo com a região”, acrescenta Jonathan M. Fenkel, MD, um hepatologista e o diretor do Centro de Hepatite C dos Hospitais da Universidade de Jefferson, na Filadélfia. “Onde eu pratico, são tipicamente hepatologistas, mas a alguns quilômetros de distância, podem ser especialistas em doenças infecciosas ou gastroenterologistas. Realmente, a especialidade do médico não importa, desde que eles tenham conhecimento e experiência no tratamento da hepatite C. ”
Dr. Einstein diz que as pessoas recém diagnosticadas com hepatite C devem se sentir confiantes de que estão em boas mãos se seu médico-chefe desenvolver um plano de tratamento que inclua monitoramento rotineiro de danos no fígado e testes regulares para outras doenças infecciosas relacionadas ao vírus. A vasta maioria das pessoas recém-diagnosticadas será curada do vírus após o tratamento inicial, diz a Dra. Fenkel, embora possa retornar, ou recair, em uma pequena porcentagem de casos.
DO NOSSO PATROCINADOR
Aplicam-se restrições de elegibilidade
Historicamente, as avaliações de rotina de fígado eram realizadas por meio de uma biópsia, um procedimento invasivo no qual uma amostra de tecido hepático é coletada. cirurgicamente e examinado por danos. Atualmente, embora uma biópsia ainda possa ser necessária para confirmar o diagnóstico em certas circunstâncias, os médicos geralmente usam sangue para testar enzimas hepáticas e usam métodos não invasivos para avaliar possíveis danos ao fígado, incluindo a medição da rigidez do fígado pela elastografia, que é comumente usada como um método seguro. alternativa à biópsia.
Durante um teste de enzimas hepáticas, o laboratório de testes irá coletar uma amostra do sangue e verificar certas enzimas hepáticas, incluindo alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), bilirrubina e fosfatase alcalina ( ALPES). Níveis elevados de ALT, AST, bilirrubina ou ALP podem sugerir estágios avançados de dano hepático.
Um teste de enzima hepática também pode verificar se há albumina no sangue, uma proteína produzida pelo fígado, e bilirrubina, uma substância que é produzida pelo seu organismo. O corpo quebra os glóbulos vermelhos e é processado pelo fígado. Níveis baixos de albumina e outras proteínas no sangue combinadas com níveis elevados de bilirrubina (que é um sinal de icterícia) podem indicar danos no fígado.
O médico da hepatite C também pode querer que você faça um ultrassom no fígado para detectar cirrose e câncer de fígado antes de iniciar você em um tratamento, de acordo com a American Liver Foundation.
Encontrar uma Equipe Especializada de Assistência Médica à Hepatite C
Se o teste de enzimas hepáticas ou ultrassonografia sugerir dano hepático, sua equipe de tratamento provavelmente encaminhará você a um especialista, como um hepatologista ou um gastroenterologista. De acordo com o American College of Gastroenterology, um gastroenterologista é um médico treinado no manejo de doenças do trato gastrointestinal (que inclui o esôfago, estômago, intestino delgado e cólon e reto), pâncreas, vesícula biliar e fígado.
Um hepatologista é um gastroenterologista que tem treinamento especializado em doenças do fígado, como a hepatite C. Esse especialista pode ajudá-lo a desenvolver um plano de tratamento para condições mais graves envolvendo seu fígado.
Se você tem hepatite C, de acordo com Einstein, Você também deve ser regularmente examinado para hepatite A, hepatite B, HIV e outras condições relacionadas com a hepatite C. Isso geralmente é feito através de exames de sangue. Qualquer pessoa que tenha sido recentemente diagnosticada com hepatite C deve ser vacinada contra hepatite A e B.
Se, no entanto, seu exame de sangue indicar que você já tem hepatite A ou B ou HIV - também conhecido como coinfecção - seu médico pode encaminhá-lo para um especialista em doenças infecciosas. Enquanto um gastroenterologista pode tratar a hepatite C em pessoas co-infectadas com HIV e hepatite A ou B, um especialista em doenças infecciosas pode desenvolver um plano de tratamento para tratar especificamente o HIV, explica Einstein.
Finalmente, sua equipe de atendimento pode encaminhá-lo para um profissional de saúde mental se tiver depressão ou ansiedade após o diagnóstico de hepatite C. Segundo Einstein, a depressão era um efeito colateral comum dos tratamentos mais antigos da hepatite C, mas esse não é o caso dos tratamentos mais novos.
Ainda assim, saber que você tem hepatite C pode desencadear sentimentos de tristeza e depressão, diz o Departamento de Veteranos. Romances. Se for esse o caso, converse com seu médico sobre se você deve consultar um terapeuta, tomar antidepressivos ou participar de um grupo de apoio.
Após o tratamento da hepatite C: O que esperar no futuro
Graças a novos tratamentos, pessoas com A hepatite C tem um prognóstico muito melhor. Por exemplo, observa Einstein, insuficiência renal, outro efeito colateral associado com tratamentos mais antigos de hepatite C, não tem sido um problema com novas drogas.
Mas você e sua equipe de cuidados devem monitorar sua saúde geral de perto para verificar complicações relacionadas a o vírus ou seu tratamento
“A hepatite C é uma infecção, mas pode causar doença no fígado”, diz Fenkel. "E mesmo após a cura da hepatite C, você pode ter uma doença hepática residual que requer um especialista para tratá-la." A boa notícia é que, na maioria dos casos, as pessoas com o vírus passam a ter uma vida normal e saudável após o tratamento.
“Ainda assim”, acrescenta Fenkel, “como acontece com qualquer condição potencialmente crônica, você precisará vigiar sua saúde e, especificamente, a saúde do seu fígado.”
