Artrite Reumatóide: Como aliviar a dor no pé |

A melhor maneira de controlar a dor no pé é mantendo a artrite reumatóide sob controle. Fazer isso pode manter seus pés felizes.Jeannot Olivet / Getty Images

Principais dicas

A artrite reumatóide pode começar com dor nos tornozelos e pés, e pode se sentir pior de manhã.

Reforçar tratamentos gerais de AR com estilo de vida Abordagens, incluindo exercícios e perda de peso, para evitar sobrecarregar os pés

Trabalhe com um podólogo para adaptar os cuidados com os pés às suas necessidades e para ajudar a escolher órteses que facilitam a caminhada.

A blogueira Cathy Kramer, de 47 anos, descobriu ela sofria de artrite reumatóide (AR) em 2004. Os pés dolorosos têm sido uma marca registrada da AR desde o início.

“As articulações dos meus pés estavam entre as primeiras a serem afetadas - os raios X mostraram algumas [articulações] erosão. Mesmo nos meus melhores dias, meus pés sempre foram um ponto dolorido ”, diz Kramer. Erosão refere-se ao desgaste de cartilagem e osso na articulação, de acordo com a Fundação de Artrite. É causada por inflamação dentro do revestimento da articulação.

Kramer não está sozinho. Cerca de 90 por cento das pessoas com artrite reumatóide têm algum tipo de dor nos pés, de acordo com a American Orthopaedic Foot & Ankle Society, que dificulta a deambulação e restringe as atividades diárias. E, no entanto, alertaram os pesquisadores, não se dá atenção suficiente aos cuidados com os pés. RA pode atacar qualquer das articulações do pé, deixando-as inflamadas e doloridas.

Você pode achar que a dor está afetando ambos os pés nos mesmos locais. Para algumas pessoas, os tornozelos doem mais e podem parecer vermelhos e inchados. Você pode sentir outros sintomas também.

“Os pacientes queixam-se de dor na bola do pé ao levantar-se da cama e ao alargamento do antepé, necessitando de um aumento no tamanho do sapato”, explica o reumatologista Maya Mattar, médico reumatologista. especializando-se em medicina geriátrica no Centro de Saúde da University Hospitals Chagrin Highlands em Orange Village, Ohio. O Dr. Mattar acrescenta que a dor e a rigidez podem ser piores de manhã, obrigando-o a acordar uma hora ou mais mais cedo para se preparar para o dia.

Inflamação conjunta com AR

Assim como nas articulações outras partes do corpo, artrite reumatóide provoca inflamação do revestimento (sinovial) das articulações do pé, de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS).

“articulações inflamadas podem ser erodidas e deixar uma articulação cicatrizada ; a bola do pé então se torna um osso áspero e esburacado ”, diz Robert W. Lightfoot, MD, professor de medicina interna na divisão de reumatologia da Universidade de Kentucky, em Lexington. "Inflamação ativa e erosão, ossos danificados causam dor."

Deformidades dolorosas no pé e AR

Um dos alvos dessa inflamação é a cápsula articular, que normalmente age como uma manga, protegendo a articulação, adicionando estabilidade a ela.

Algumas das deformidades relacionadas à artrite reumatoide incluem:

• Joanetes Este é um aumento da articulação na base do dedão do pé.
• Martelo Martelo e garra ocorrem quando o os dedos dos pés estão permanentemente curvados sob
• Bursite Sacos cheios de fluido (chamados bursas) se desenvolvem sob a bola do pé e podem ficar inflamados e inchados. Eles comumente ocorrem junto com joanetes
• Artropatia , também chamada Pé e tornozelo de Charcot Se uma ou mais articulações do tornozelo ou pé ficarem gravemente danificadas, o pé pode entrar em colapso, resultando em deformidade chamada artropatia de Charcot.
• Hálux valgo Esta deformidade envolve o dedão inclinando para dentro em direção aos outros dedos.
• Fasciite plantar Inflamação da fáscia plantar na sola do pé causa dor sob o calcanhar
• Nódulos reumatoides Esses caroços firmes, que são do tamanho de uma ervilha, ocorrem onde a pressão é colocada no pé, como as solas e as articulações do dedão do pé.
• Salto valgo Dano na articulação pode empurrar o calcanhar para fora, resultando em calcanhar valgo

Outros problemas dolorosos com artrite reumatoide

Outro problema no pé experimentado por pessoas com AR é a dor do nervo. "Dor no nervo periférico no pé pode causar queimação, formigamento e sensibilidade", diz o Dr. Lightfoot. “A pressão contínua no lado medial do pé pode resultar em aprisionamento de nervo ou síndrome do túnel do tarso.”

A dor no pé geralmente ocorre nas articulações ou na bola do pé. De fato, para cerca de 20% das pessoas com AR, problemas nos pés e tornozelo são o primeiro sintoma da artrite reumatoide, de acordo com a AAOS.

Gerenciar a AR, Gerenciar a dor no pé

A cirurgia é frequentemente necessária para aliviar a dor associado a joanetes, martelo e nódulos, de acordo com a AAOS. A cirurgia do pé pode envolver a restauração dos ossos ou a fusão das juntas para corrigir a posição dos ossos e das articulações.

Injeções locais de esteróides são particularmente benéficas para articulações inflamadas e fascite plantar. Mas antes de agendar uma cirurgia ou uma visita ao consultório para injeções, você pode tentar abordagens não invasivas, como suspensórios, ou escolher sapatos ou inserções projetadas para apoiar seus pés, recomenda a AAOS.

Qual é o calçado certo? Sapatos com dedos ou pontiagudos, assim como os calcanhares, são ruins para os pés, pois fazem com que o usuário pressione a bola do pé e pode causar deformidades acentuadas ”, diz Lightfoot. “Um sapato do tipo oxford com salto baixo, dedão largo e teto alto que não esfregue o pé é o melhor.”

O bom suporte do arco ajudará a distribuir o peso uniformemente em todo o pé e órteses - dispositivos especiais no sapato - pode aliviar a dor no pé causada pela artrite reumatóide e possivelmente prevenir deformidades no pé, acrescenta Lightfoot.

8 Mais dicas para aliviar ou evitar a dor no pé

Além do calçado certo, analgésicos e cirurgia , há coisas que você pode fazer para reduzir a dor no pé causada pela artrite reumatóide:

Perder peso.

• Quanto mais você pesa, maior o risco de dor nas articulações do pé com ou sem artrite reumatoide, segundo estudo publicado em dezembro de 2014 em Arthritis Care & Research . Apontar para um peso corporal saudável Mude seu exercício de escolha.
• É importante se exercitar para manter as articulações móveis, mas escolher exercícios como natação que não coloquem mais pressão sobre os pés pode ajudar a evitar dores adicionais no pé. . Kramer diz que gosta de andar de bicicleta quando pode. Trabalhe com um podólogo.
• Mattar explica que um especialista em pé pode ajudá-lo a encontrar as melhores órteses para os seus sapatos, além de ajudar seus pés a se sentirem mais confortáveis para calos e outras irritações Compre sapatos que você realmente usará.
• As pessoas nem sempre usam os sapatos especiais que foram prescritos, por motivos como insatisfação com ajuste, conforto ou estilo, diz Mattar. Experimente sapatos novos, usando-os em uma variedade de situações e em uma variedade de vezes, recomenda Kramer, que pede seus sapatos online e os devolve se eles não cumprirem seus padrões. Ouça seus pés.
• Kramer diz que aprendeu a escolher os sapatos que usará a cada dia, ficando melhor em sintonia com os pés. “Eu não tenho uma tonelada de sapatos, mas o que eu tenho são qualidade e me permite ouvir o que meus pés têm a dizer”, explica ela. Por exemplo, em alguns dias, seus pés precisam de muito apoio, enquanto em outros, eles precisam de espaço para respirar. Tire a carga.
• Evite ficar em pé o dia todo. Tente alternar as atividades que você faz para sentar-se parte do dia e ficar de pé em outros momentos. Verifique diariamente os seus pés em busca de problemas.
• Bolhas de cobertura ou pequenos cortes e arranhões assim que você os receber ; consulte o seu médico se eles não tiverem cicatrizado em dois ou três dias. Tome um banho morno nos pés ou faça uma massagem.
• A Fundação Artrite recomenda tentar terapias quentes ou frias conforme necessário para aliviar as articulações doloridas. Kramer jura por uma massagem diária nos pés que ela se entrega com óleo de coco. A melhor maneira de gerenciar sua dor no pé é manter a artrite reumatóide sob controle. Se você fizer isso, você pode manter seus pés felizes.

Reportagem adicional por Madeline Vann, MPH.