Mesmo o que sabemos sobre o microbioma intestinal ainda está nos estágios iniciais. . “Sabemos que as perturbações no microbioma intestinal tocam quase todas as doenças que vemos na medicina. Sabemos que esses pacientes (diabéticos) podem ter um microbioma intestinal diferente dos outros ”, diz Eugene Yen, MD, um médico da divisão de gastroenterologia da NorthShore University HealthSystem, em Evanston, Illinois. "No entanto, ainda não sabemos se você pode manipular ou consertar seu microbioma para mudar o curso da doença", acrescenta ele.
Pode ser importante, no entanto. Dr. Yen observa que, em um estudo publicado em outubro de 2012 na revista
Gastroenterologia,
pessoas obesas ou portadoras de síndrome metabólica e que receberam transplantes fecais de indivíduos magros e magros tiveram sua resistência à insulina melhorada. Um transplante de fezes transfere as fezes de uma pessoa para o trato gastrointestinal de outra e, nesse caso, tudo o que foi alterado foi o microbioma dos participantes. Os ensaios dessa prática estão em andamento e, no mínimo, podem conter pistas para futuros tratamentos para diabetes. Mas, por enquanto, os transplantes fecais para doenças metabólicas ou diabetes não são uma prática padrão. "Nós realmente não sabemos o que precisamos mudar em alguém para ajudar a melhorar a sua diabetes", diz Yen. O que conhecemos e não sabemos
O ambiente intestinal ideal é aquele que é embalado com diversos e redundantes micróbios, diz o Dr. Mathur. "Redundância" é a capacidade de diferentes organismos para assumir as mesmas funções, por isso, se um é eliminado por qualquer motivo, as outras espécies podem então assumir o controle. “Diabetes e obesidade estão associados a menos diversidade e menos redundância no microbioma intestinal”, diz Mathur, que foi co-autor de uma revisão publicada em outubro de 2015 na revista
Nutrition in Clinical Practice
que analisou o papel das bactérias intestinais jogar no ganho de peso e resistência à insulina Também é menos claro como diabetes e saúde intestinal são exatamente relacionados. Pode ser que um microbioma intestinal interrompido cause o desenvolvimento de doenças, ou que o diabetes altere o microbioma, ou eles compartilhem um fator comum diferente, diz Jill Weisenberger, RDN, CDE, um treinador de bem-estar baseado em Newport News, Virginia, e autor de Perda de peso para diabetes: semana a semana
. “Isso é novo demais para ter respostas definitivas. Como praticante, digo que as bactérias intestinais podem influenciar a resistência à insulina. Pode também afetar a obesidade, que influencia a resistência à insulina, o que pode levar ao diabetes tipo 2 ”, acrescenta. Sabendo que eles estão conectados, mas não como consertá-lo, é frustrante para dizer o mínimo. Mas isso não te deixa impotente. O que você pode fazer Os suplementos probióticos orais ainda não são a cura certa, mas pesquisas estão em andamento para ver quais cepas podem ser benéficas em certos estados de doença, diz Mathur. "Não há um único probiótico por aí que tenha sido mostrado para alterar duradouramente o microbioma", acrescenta Yen.
Da mesma forma, com fontes alimentares de probióticos, não há evidências suficientes para sugerir exatamente quais cepas e em que quantidade pode ajudar melhorar qualquer doença em particular. Mas, independentemente de seus potenciais benefícios probióticos, incluir esses alimentos regularmente em sua dieta pode levar a uma saúde melhor, simplesmente porque são todos nutritivos. Não tem certeza de quais alimentos escolher? Iogurte, kefir, kombucha e chucrute cru e kimchi são ótimas fontes de probióticos. O que também pode fazer a diferença é evitar tomar antibióticos desnecessários, que alteram o equilíbrio bacteriano em seu intestino, diz Mathur. Antes de tomar um, pergunte ao seu médico se é necessário.
Adotar uma dieta à base de plantas também pode ajudar a melhorar a saúde intestinal. Isso não significa desistir de proteína animal, mas considere a ingestão de uma quantidade diversificada de plantas em uma ampla gama de cores. "Embora não possamos afirmar definitivamente que o microbioma intestinal influencia o controle do diabetes, só podemos dizer que dietas ricas em plantas e fibras parecem fornecer uma mistura mais saudável de bactérias", diz Weisenberger.
Porque as bactérias intestinais extraem seus nutrientes a partir de carboidratos, como o amido resistente, é importante preencher sua dieta com vegetais, grãos integrais e legumes que “alimentam” essas bactérias - alimentos que também foram chamados de prebióticos. Cebola, alho, verduras, alho-poró, espargos, vinagre de maçã cru e jicama são fontes especialmente ricas de prebióticos. Weisenberger recomenda que as pessoas com diabetes que ela trata consumam fontes de carboidratos à base de plantas. Cevada, aveia, lentilhas, ervilhas, feijão preto são apenas algumas ótimas opções.
