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Hipotireoidismo e gravidez: o que você precisa saber

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Algumas alterações do corpo durante a gravidez - como fadiga, ganho de peso, pele seca e constipação - pode ser dispensado como normal. Mas esses sintomas podem ser causados ​​por hipotireoidismo ou por uma tireoide pouco ativa. Na verdade, até 3% das mulheres grávidas têm hipotireoidismo.

Hipotireoidismo e gravidez: por que é importante

Quando você está grávida, sua tireoide precisa aumentar a produção para produzir hormônios suficientes para você e seu bebê em crescimento. Nas primeiras 10 a 12 semanas após a concepção, seu filho é totalmente dependente de você para os hormônios da tireoide que são vitais para o desenvolvimento de seu cérebro. Se a sua tireóide não está produzindo a quantidade adequada de hormônios, há um risco de complicações para você e seu bebê.

Se você já foi diagnosticado com hipotireoidismo e quer ter um filho, não se desespere. Embora as complicações do hipotireoidismo na gravidez possam ser graves, o diagnóstico de hipotireoidismo não torna automaticamente a gravidez de alto risco. A condição geralmente pode ser tratada de forma eficaz com a medicação de substituição da tireóide, de acordo com Nikki Zite, MD, MPH, um ob / gin no Centro Médico da Universidade do Tennessee, em Knoxville. Enquanto os níveis de tiróide responderem ao tratamento, a sua gravidez - e o desenvolvimento do seu bebé - progredirá normalmente.

Antes da Conceção: Deverá Ser Testado?

O rastreio de rotina ou testes de tiróide em mulheres grávidas sem sintomas é controverso (porque não está claro o que fazer se uma mulher tem hipotireoidismo leve, que pode não causar sintomas ou representar risco de gravidez), e atualmente não é endossada pelo Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas, diz Serena H. Chen, MD, diretora de medicina reprodutiva na Instituto de Medicina e Ciência Reprodutiva do Centro Médico Saint Barnabas em Livingston, Nova Jersey. Mas de acordo com o Dr. Chen, existem fatores de risco identificados que justificam testes, que incluem:

  • História familiar ou pessoal de doença da tireoide
  • Diabetes tipo 1
  • Exposição à radiação na cabeça ou pescoço
  • Abortos múltiplos
  • Questões de infertilidade
  • Obesidade mórbida
  • Vivendo em uma região deficiente em iodo (não é comum nos Estados Unidos)

Sintomas como os efeitos colaterais "normais" da gravidez também podem persuadir seu médico a Peça uma triagem inicial para certificar-se de que seu nível de hormônio estimulante da tireoide (TSH) esteja dentro da faixa adequada.

O tempo é importante. Se você foi diagnosticado com hipotireoidismo antes de engravidar, deve testar seus níveis assim que a gravidez for diagnosticada. Suspeita-se, diz Chen. “No primeiro dia do período perdido, as mulheres com hipotireoidismo devem fazer um teste de gravidez e contatar seu endocrinologista para o ajuste precoce da medicação.”

Sua saúde na tireoide: essencial para a saúde do bebê

Hipotireoidismo não tratado durante a gravidez está ligada a um risco aumentado de aborto espontâneo e parto prematuro, bem como a um risco maior de desenvolver pressão alta durante o parto. Uma vez nascidos, existem também riscos de complicações para o bebê, incluindo possíveis deficiências mentais e físicas. Algumas delas podem ser evitadas se a doença da tireóide for diagnosticada e tratada imediatamente após o nascimento - é por isso que todos os recém-nascidos nos Estados Unidos são examinados quanto a hipotireoidismo congênito.

Hipotireoidismo durante e após a gestação

Hormônios tireoidianos desempenham um papel na muitas funções regulares do corpo. Por exemplo, os hormônios da tireóide regulam a frequência cardíaca, a temperatura corporal e a pressão sanguínea. Mas, se não for tratado, o hipotireoidismo pode interferir nessas e em outras funções do corpo da mãe e do bebê, diz o Dr. Zite. Anemia, dor e fraqueza muscular, insuficiência cardíaca congestiva, pré-eclâmpsia, hemorragia pós-parto e anormalidades placentárias foram todas associadas ao hipotireoidismo durante a gravidez.

É importante continuar prestando atenção à sua função tireoidiana mesmo após o nascimento do seu filho. Cinco a 10 por cento das mulheres desenvolvem tiroidite pós-parto no primeiro ano após o parto. A condição - que é diferente do hipotireoidismo - ocorre quando a glândula tireoide fica inflamada. Desde sintomas de tireoidite pós-parto, como exaustão e mau humor pode imitar sinais de depressão pós-parto, muitas vezes não é diagnosticada. Em ambos os casos, esses sintomas não são simplesmente o resultado de ser uma “nova mãe” e devem ser verificados por um médico. Se a tireoidite pós-parto não tratada evoluir para hipotireoidismo, há uma chance de 20% de que a condição se torne permanente e exija tratamento contínuo.

Se você tiver sintomas como fadiga, ganho de peso inexplicável, pele seca e constipação, fale com seu médico . O hipotireoidismo é altamente tratável, e o tratamento pode ajudar a proteger sua saúde e também a do bebê.

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