Anemia por Deficiência de Ferro e Câncer

Katarzyna Bialasiewicz / Getty Images

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câncer, você pode não estar familiarizado com o papel que a anemia por deficiência de ferro desempenha na doença. Este tipo de anemia é uma condição na qual o corpo não produz hemoglobina suficiente, uma substância encontrada nos glóbulos vermelhos que transportam oxigênio, por causa do ferro inadequado. De acordo com um estudo publicado em março de 2015 na revista PLOS ONE , as pessoas que têm anemia por deficiência de ferro têm um risco global de câncer significativamente maior do que aquelas que não têm, e o risco de rins pancreáticos. O câncer de fígado, bexiga e bexiga é significativamente elevado até cinco anos após o diagnóstico de deficiência de ferro. Por outro lado, todos os tipos de câncer estão associados a um aumento do risco de desenvolver anemia ferropriva, embora o risco seja maior com certas tipos de câncer. E as conseqüências da anemia ferropriva podem ser particularmente graves em pessoas com câncer, potencialmente interferindo no tratamento e diminuindo as chances de sobrevivência.

Veja o que você deve saber sobre a detecção e tratamento da anemia por deficiência de ferro quando você tem câncer, e Como as duas condições estão conectadas

Causas da Deficiência de Ferro

Segundo a American Cancer Society, as principais causas de anemia em pessoas com câncer são o próprio câncer, perda de sangue, deficiências nutricionais, problemas nos principais órgãos e foice. doença celular ou talassemia (doenças hereditárias nas quais o corpo destrói demasiados glóbulos vermelhos).

Em adultos, a causa mais comum de anemia ferropriva é a perda de sangue - no trato gastrointestinal (GI) ou no aparelho geniturinário, de acordo com Lanie K. Francis, MD, hematologista e oncologista médica do Centro de Câncer da UPMM Hillman em Pittsburgh. As pessoas que têm câncer de “aquelas regiões que apresentam sangramento” correm mais risco de anemia por deficiência de ferro. ”

Em um estudo publicado em julho de 2013 no

Annals of Oncology , a deficiência de ferro foi mais comumente observada em pessoas com câncer de pâncreas (presente em 63% dos participantes), seguida por câncer colorretal (52%) e câncer de pulmão (51%). Nas formas de câncer com tumores sólidos, estágios posteriores do câncer foram associados a um maior risco de deficiência de ferro. Para cânceres no sangue, a prevalência de deficiência de ferro foi semelhante em todos os estágios do câncer. Quimioterapia e Deficiência de Ferro

Outro fator envolvido na deficiência de ferro em pessoas com câncer é a quimioterapia. Em um estudo publicado em 2015 na revista

Sangue , 75% das pessoas em quimioterapia para vários tipos de câncer apresentaram deficiência de ferro, com 60% apresentando sinais de deficiência absoluta de ferro (ver beow) . Os pesquisadores observaram que a quimioterapia pode causar deficiência de ferro devido à redução do apetite e má nutrição, danos à mucosa gastrointestinal que resultam em perda de sangue ou liberação de substâncias químicas conhecidas como citocinas. Além disso, a quimioterapia pode causar pancitopenia, em que muitos componentes do sangue - incluindo glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas - são de número baixo

Tipos Comuns de Deficiência de Ferro no Câncer

Duas formas principais de deficiência de ferro são vistas em pessoas com câncer: absolutas e funcional.

Na deficiência absoluta de ferro, o organismo não tem um suprimento adequado de ferro. De acordo com um estudo publicado em dezembro de 2015 no

Centro Europeu de Medicina , a deficiência absoluta de ferro é geralmente causada por perda de sangue, baixa absorção de ferro ou ambos. Por causa disso, o câncer colorretal apresenta um risco especialmente alto de deficiência absoluta de ferro, mas outros tipos de câncer também apresentam riscos. Na deficiência funcional de ferro, o corpo tem estoques de ferro adequados - principalmente no sangue, fígado, baço e medula óssea - mas, por várias razões relacionadas à bioquímica, não pode usar adequadamente esse ferro. Causas comuns de deficiência de ferro funcional incluem inflamação - que pode ser causada por câncer, infecção, doença renal crônica ou outras doenças crônicas - bem como certos medicamentos ou deficiências nutricionais, como a deficiência de cobre.

O que significa ter Anemia e câncer

anemia por deficiência de ferro "pode ​​ser a bandeira vermelha que leva um médico a procurar por câncer", diz Francis, uma vez que é tipicamente causado por perda de sangue, que geralmente ocorre em câncer de cólon e útero, mas é menos comumente no câncer de bexiga.

Mas, independentemente da causa, a anemia ferropriva pode dificultar o tratamento do câncer. "Se um paciente tem anemia por deficiência de ferro de longa data antes do diagnóstico de câncer", diz Francis, "pode ​​enfraquecê-los ou descondicioná-los, o que pode dificultar a tolerância à quimioterapia ou a outros tratamentos".

no

Jornal Central Europeu de Medicina, anemia por qualquer causa está associada à redução da aptidão física e à qualidade de vida em pessoas com câncer. A anemia também está associada a uma maior taxa de mortalidade em pessoas com câncer, embora o artigo observe que não está claro se o tratamento da anemia melhora a sobrevida - o que significa que pode ser um sintoma e não uma causa de agravamento da saúde. Tratados Se você tem câncer, é especialmente importante consultar seu médico e fazer o teste para anemia se tiver sintomas como fadiga, batimento cardíaco acelerado, falta de ar ou dificuldade para respirar durante a atividade física, tontura, dor no peito, inchaço em seu corpo. mãos ou pés, ou palidez da sua pele, unhas, boca ou gengivas

Se um exame de sangue confirmar que você tem anemia por deficiência de ferro, existem dois possíveis (e complementares) cursos de ação que seu médico pode tomar: encontrar o que está causando sua deficiência e tratá-la diretamente.

Para começar, seu médico provavelmente fará mais testes para determinar a causa de sua anemia. Esses testes podem incluir a medição da saturação da transferrina (TSAT), que indica deficiência funcional de ferro, bem como o nível de ferritina, que pode indicar deficiência absoluta de ferro. O teste “padrão ouro” para confirmar a deficiência absoluta de ferro é uma biópsia da medula óssea, de acordo com Francis - mas isso raramente é necessário.

Se você está sofrendo perda de sangue devido ao seu câncer ou alguma outra causa estabelecida, sua equipe de saúde provavelmente já estará tentando impedir qualquer sangramento ativo, diz Francis. Mas se não houver nenhuma fonte conhecida de perda de sangue, seu médico provavelmente perguntará sobre sintomas que possam indicar perda de sangue e poderá testar suas fezes quanto a sangue por meio de um exame de sangue oculto nas fezes (FOBT) ou considerar a solicitação de uma colonoscopia. > Para tratar directamente a sua deficiência em ferro, o seu médico pode prescrever suplementos orais de ferro ou ferro intravenoso (IV). Se você tem anemia que é especialmente grave ou súbita, você também pode receber uma transfusão de glóbulos vermelhos. Como uma transfusão eleva rapidamente o seu nível de hemoglobina, pode ser uma maneira importante de garantir que o oxigênio chegue a seus órgãos vitais.

A longo prazo, também é importante seguir uma dieta saudável rica em ferro, incluindo alimentos como carne e peixe, vegetais folhosos verde-escuros, frutas secas, feijões e outras leguminosas e pão, cereais e massas enriquecidos. Fontes de carne de ferro tendem a ser a melhor escolha quando se trata de biodisponibilidade de ferro e máxima absorção de ferro da dieta. “O tratamento da deficiência de ferro em pacientes com câncer não é diferente do que na população sem câncer”, observa Francis. Mas como as apostas são potencialmente muito mais altas quando você tem câncer, se você suspeitar que tem anemia por deficiência de ferro, não hesite em consultar seu médico para fazer o teste e o tratamento.