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A artrite reumatóide, uma doença autoimune na qual o sistema imunológico confunde as próprias células do corpo com invasores estranhos, muitas vezes leva à debilitação da dor articular. A dor nas articulações devido à artrite reumatóide pode ser tão intensa que impede as pessoas de dormir.
Não é de surpreender que as pessoas que dormem bem recuperem melhor as atividades do dia anterior, explica Christopher R. Morris, médico reumatologista. em consultório particular em Kingsport, Tennessee. Mas se uma pessoa dorme mal, “os músculos não podem relaxar completamente. Se eles estão cansados, eles machucam. Se eles se machucam, ficam cansados e machucam mais. ”
Patricia Torres, de Seattle, sabe muito bem como é isso. Diagnosticada com artrite reumatóide em 2006, Torres, mãe de três filhos, diz estar cansada “o tempo todo. É fadiga auto-imune - tenho sonhos de dormir. ”Numa noite ruim, ela acorda três ou quatro vezes,“ e está despertando da dor. Eu acordei gritando. ”
A dor da artrite reumatoide não apenas acorda as pessoas do sono, como também torna difícil sair da cama pela manhã. Como Marcy O'Koon Moss, diretor sênior de saúde do consumidor da Arthritis Foundation, aponta, outro problema com a doença é que a falta de atividade física na verdade piora a dor nas articulações.
Pacientes com artrite reumatóide que não recebem o suficiente sono de boa qualidade também pode ser pego em um círculo vicioso - um estudo publicado em fevereiro de 2011 no Journal of Clinical Sleep Medicine descobriu que o sono ruim piorou a dor e aumentou a incapacidade funcional em pacientes com AR.
Sono Medicamentos e artrite reumatóide
De acordo com o Dr. Morris, a pesquisa sugere que vários fatores contribuem para a dor crônica na artrite reumatóide - incluindo depressão subjacente. Em sua prática, os pacientes que apresentam problemas para dormir devido à dor nas articulações costumam ser prescritos como antidepressivos. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), uma família de medicamentos antidepressivos, podem ajudar a compensar a dor crônica, direta e indiretamente, afetando a percepção da pessoa sobre a dor e abordando os sintomas de depressão que muitos pacientes com artrite reumatoide experimentam. “Acho que os pacientes se sentem melhor, têm mais energia, são capazes de funcionar melhor; muitos deles permanecerão [SSRIs] cronicamente ”, observa Morris.
Moss concorda que a depressão“ é um fator subjacente quando se trata de problemas de sono em pacientes com AR. ”
Moss também sugere que pessoas vivendo com A artrite reumatóide fala com seus médicos sobre o tempo de seus medicamentos anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs) para aliviar a dor nas articulações e facilitar o sono. Tenha em mente que certos medicamentos como a prednisona, um corticosteróide, podem realmente interromper ainda mais o sono, adverte.
Várias estratégias são frequentemente necessárias para tratar a dor crônica na artrite reumatóide, já que muitos fatores diferentes estão envolvidos - incluindo inflamação articular em curso e falta de sono.
Torres, autora do blog Flare e Back Again diz que tem um surto uma vez por mês. Em um bom dia, ela vai para a cama às 10:30 da noite. ou assim e acordar às 6 da manhã. Em um dia ruim, ela pode estar na cama às 5 da tarde. - e apenas ficar lá. "Não há consistência", ela observa.
10 maneiras de dormir melhor com artrite reumatóide
Algumas idéias para minimizar a dor e melhorar o sono com artrite reumatóide incluem:
- Tome um banho quente. Torres diz a combinação de calor e água pode atuar como uma sessão de mini-hidroterapia para seus músculos e articulações.
- Mantenha o calor ligado. Invista em uma cama de água aquecida, ou pegue uma manta elétrica, aconselha Moss.
- Gelo. O gelo pode ajudar a aliviar as articulações doloridas.
- Evite distrações. Nenhum animal de estimação e nenhuma televisão no seu quarto, insiste Morris. Musgo concorda: seu quarto deve ser apenas para dormir.
- Eleve suas pernas. Torres diz achar útil escorregar um travesseiro sob os joelhos para levantar as pernas e aliviar a pressão sobre suas articulações.
- Pratique Meditação dirigida Torres recomenda meditar calmamente e concentrar-se em imagens relaxantes para ajudar a “colocar a mente no lugar certo para dormir.”
- Pergunte sobre medicação. Morris diz que alguns dos medicamentos que ele usa incluem: antidepressivos dose, tais como amitriptilina (Elavil) ou trazodona (Oleptro). Você também pode conversar com seu médico sobre medicamentos prescritos, como relaxantes musculares, eszopiclona (Lunesta) ou tartarato de zolpidem (Ambien).
- Evite lanches antes de dormir. Não coma nada por algumas horas antes de dormir, Morris aconselha. Comer faz com que o sangue seja desviado para a digestão, o que pode interferir no sono.
- Compre um colchão novo. Tanto Morris quanto Moss dizem que os pacientes devem ter um colchão o mais confortável possível. Moss até sugere comprar um travesseiro de corpo inteiro para posicionar as articulações.
- Tenha cuidado com o que você assiste e lê. Ler um livro ou assistir televisão ou um filme antes de dormir é bom, mas você pode evitar algo estimulante , como um drama policial ou o noticiário tardio.
Uma das melhores maneiras que Torres encontrou para melhorar sua qualidade de sono é através de mudanças no estilo de vida. Na verdade, ela administra a artrite reumatóide por meio de dieta e exercícios. Ela adere a uma dieta sem glúten, nada regularmente e pratica ioga. Ela diz que está dormindo melhor desde que mudou seu estilo de vida. Embora as mudanças no estilo de vida possam certamente ajudar a compensar os sintomas, Morris alerta que a artrite reumatóide não causa danos permanentes e irreversíveis - o que torna natural - não impede a doença.
