Nesta série de perguntas e respostas, três pessoas com depressão e dois especialistas que tratam de condições de saúde mental lançam luz sobre os desafios diários do controle da depressão e oferecer suas dicas sobre como viver melhor com a condição - ou para apoiar um ente querido. Esta é a segunda parte da série
Painel de relance:
- Mani Garcia-Lesy , 42. Doutoranda no programa de Psicologia da Saúde e Ciências Clínicas da City University de Nova York. Diagnosticado com depressão em 29.
- Bianca Thompson , 30. Auxiliar de enfermagem certificada em Oklahoma City. Diagnosticada com depressão aos 19.
- Sara (nome fictício), 30. Estrategista de conteúdo de uma editora de livros em Nova York. Diagnosticado com depressão aos 14.
- Jacob Appel, MD . Psiquiatra e professora assistente de psiquiatria na Escola de Medicina Icahn no Mount Sinai em Nova York
- Becky Whetstone, PhD . Psicoterapeuta licenciado em consultório particular em Little Rock, Arkansas
PARTE 2: Gatilhos
P: O que desencadeia sua depressão? O que você faz quando identifica os sinais de um episódio que se aproxima?
Sara: Nada provoca minha depressão - isso me ensina a sair do nada. O que é realmente perturbador é que ele se intromete em ocasiões especiais quando eu deveria estar se sentindo feliz, como aniversários. Eu estarei me divertindo muito e então de repente - wham - tudo que eu sinto é obscurecido pela tristeza. Muitas vezes nem sei porque me sinto triste ou ansiosa. Não há lógica para o timing. As recidivas geralmente envolvem a incapacidade de dormir e depois de dormir por tempo demais; esquecendo-se de fazer pequenas coisas básicas; preocupando-me com o que eu já deveria ter feito com a minha vida e depois me batido por não ter feito essas coisas; e não ter vontade de sair (nem sair da cama). No passado, meu estado depressivo andava de mãos dadas com o comportamento autodestrutivo. Agora isso significa comer demais e comprar compulsivamente. Às vezes, a única maneira de ficar animado com qualquer coisa é comprando algo novo que parece que pode melhorar minha vida. Eu geralmente percebo que estou no meio do episódio quando recebo uma fatura de cartão de crédito particularmente dolorosa.
Bianca: O estresse e a ruminação do passado parecem ser gatilhos. Quanto mais coisas eu estou fazendo malabarismo e quanto mais eu penso sobre os erros do passado, maior a probabilidade de eu me tornar sintomático e experimentar uma recaída. Quando eu começo a recaída, meu sono e meus padrões de alimentação mudam e eu fico mais irritado - é quando eu apresento ao meu time de tratamento que eu não estou indo bem. Uma recaída completa me leva ao hospital, sentindo que todo o meu mundo implodiu. Eu sinto como se tivesse falhado na vida, e eu perdi a esperança e não me importo com nada nem ninguém.
Mani: Às vezes, apenas estar vivo parece desencadear um episódio. Mas estou aprendendo o valor do autocuidado na regulação de gatilhos previsíveis. Falta de sono e exercícios, uma dieta pobre, excesso de trabalho, ambientes tóxicos e pessoas, e a falta de uma vida social são gatilhos garantidos. Como estudante de doutorado, acho que evitar esses gatilhos pode ser um desafio. Por isso, comunico-me regularmente com minha esposa e amigos íntimos sobre o que estou fazendo e continuo trabalhando para manter o equilíbrio entre vida e trabalho.
Perspectivas de especialistas:
Dr. Appel: A manifestação da depressão varia muito de pessoa para pessoa. Pode manifestar-se com frequência de maneiras menos óbvias, como dificuldade no trabalho ou na escola, o que pode ocorrer se a concentração de uma pessoa se tornar prejudicada. Amigos e familiares podem perceber que uma pessoa simplesmente não parece ser ela mesma ou se torna socialmente retraída. Esses amigos e familiares não devem hesitar em perguntar à pessoa diretamente se estão em perigo. Muitas vezes, persuadir alguém a falar com seu médico sobre sintomas psicológicos pode ser uma porta de entrada para um encaminhamento para a saúde mental. Nem todas as recidivas são evitáveis, mas uma das principais causas de recaída é o término do tratamento. Pacientes com episódios repetidos de depressão devem estar em alguma forma de tratamento de manutenção a longo prazo, preferencialmente uma combinação de medicação e terapia.
Dr. Whetstone: Grandes mudanças podem desencadear depressão. A melhor maneira de descobrir se você está a caminho de um episódio depressivo é ouvir as mensagens do seu corpo. Se você está tendo dores de cabeça, ou se de repente não consegue dormir, ou se sente aperto no peito, ou se seu coração está acelerado, seu corpo está lhe dizendo que algo precisa ser cuidado em sua vida. Se você não ouvir e não fizer ajustes, provavelmente ficará deprimido.
PRÓXIMO: Parte 3: Melhores e Piores Estratégias de Autocuidado
