Eu tive psoríase nos últimos 39 anos. anos. Inicialmente, eu estava aplicando alguns cremes. Mais tarde, cerca de nove anos atrás, comecei a tomar comprimidos de metotrexato. Meu médico me disse que eu poderia tomar no máximo 500 comprimidos ao longo da vida. Mas eu estou continuamente tomando-os e tomei mais de 1.200 comprimidos até agora. Atualmente, estou tomando três por semana. Estou fazendo exames de sangue regulares e até agora não há problema. Posso continuar tomando os comprimidos? O que acontecerá se o limite for excedido?
Honestamente, essa é uma questão com a qual nos debatemos às vezes. Posso dizer que não há dose máxima estabelecida de metotrexato. Mesmo na ausência de testes anormais de fígado, o metotrexato pode causar cicatrização do fígado, que está relacionada à dose cumulativa da droga ao longo de vários anos. Não existem regras rígidas e rápidas, mas cerca de 2 gramas (aproximadamente seis comprimidos por semana durante dois anos e meio) é o nível em que pode haver danos ao fígado. Freqüentemente, nos referimos a pacientes que receberam mais de 2 a 3 gramas de metotrexato a um especialista em fígado para uma possível biópsia para procurar cicatrizes.
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