Quarta-feira, 23 de janeiro de 2013 (HealthDay News) - Obstetras e ginecologistas devem rastrear mulheres e adolescentes em busca de sinais de que seus parceiros estão sabotando o controle da natalidade , forçando-os a fazer sexo desprotegido ou tentando controlar suas escolhas reprodutivas, diz um importante grupo de médicos norte-americanos. O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) estabelece diretrizes para a detecção da "coerção" sexual e reprodutiva - que ele chama uma forma pouco reconhecida de violência contra as mulheres - na edição de fevereiro da revista
Obstetrics & Gynecology . "A maioria das ginecologistas provavelmente não está familiarizada com a coerção sexual e reprodutiva como uma entidade e provavelmente não faça pergunte sobre isso ", disse a dra. Eve Espey, presidente do Comitê de Assistência à Saúde para Mulheres Indignas do ACOG.
O abuso inclui ocultar ou destruir o método de escolha de controle de natalidade de uma mulher; furos em um preservativo ou removê-lo durante o sexo; coagir uma mulher a realizar ou interromper uma gravidez contra sua vontade por meio de violência ou ameaças; e intencionalmente a expondo a uma doença sexualmente transmissível.
Não está claro o quão comum é esse tipo de abuso, disse Espey. Um estudo com adolescentes sobre assistência pública descobriu que, daqueles que disseram ter sido vítimas de qualquer tipo de violência doméstica, dois terços disseram que incluía sabotagem ao controle de natalidade.
"É difícil determinar a prevalência dessa forma de abuso, e entendeu-se que a maior parte da violência [doméstica] é subnotificada ", disse Espey.
Uma pesquisa do governo de 2011 descobriu que uma em cada quatro mulheres americanas foi fisicamente abusada por um parceiro.
" Dada a predominância a violência é, provavelmente, a coerção reprodutiva não é incomum ", disse Espey.
Rita Smith, diretora executiva da Coalizão Nacional contra a Violência Doméstica, elogiou o movimento do ACOG. Incentivar os médicos a perguntar regularmente às mulheres sobre esse tipo de abuso é "um grande acréscimo às necessidades de cuidados de saúde das mulheres", disse Smith.
"As questões crônicas de saúde podem ser evitadas e as mulheres podem cuidar melhor de suas famílias e de si mesmas". suas decisões reprodutivas não são interferidas por um abusador ", disse Smith.
O ACOG disse que os médicos devem perguntar às mulheres sobre a possível coerção reprodutiva quando elas rastreiam a violência doméstica em geral - algo que ob / gyns já sabe perguntar", disse Espey.
A Futures Without Violence, uma organização sem fins lucrativos com sede em São Francisco, desenvolveu "cartões de segurança" do tamanho de uma carteira com informações sobre coerção reprodutiva que os médicos podem dar às mulheres. Os médicos também podem usar esses cartões como ponto de partida para conversar com seus pacientes, disse Rebecca Levenson, analista sênior de políticas do Futures Without Violence. O termo "coerção reprodutiva" foi cunhado vários anos atrás, depois que os pesquisadores começaram a reconhecê-lo como um Uma forma distinta de violência que algumas mulheres sofrem independentemente de outros tipos de abuso, explicou Levenson.
Ela disse que o ACOG está na vanguarda em fazer suas novas recomendações, e é importante para ob / gyns especificamente perguntar sobre coerção reprodutiva porque eles podem ajudar as mulheres diretamente.
Espey concordou. Dar a uma mulher um método de controle de natalidade que não é óbvio para o seu agressor é uma forma.
"Por exemplo, um DIU com as cordas cortadas protegeria contra a gravidez, mas não seria sentido pelo parceiro durante a relação sexual", Espey Os I99s, ou dispositivos intra-uterinos, são implantados no útero, onde eles liberam pequenas quantidades de cobre ou do hormônio progestina para prevenir a gravidez. Espey disse que o DIU de cobre pode ser preferível para mulheres que são vítimas de abuso doméstico, porque elas geralmente não impedem a mulher de menstruar, e alguns abusadores monitoram os períodos do parceiro.
Espey disse que o takeaway para as mulheres é que elas têm o direito de decidir se e quando ter filhos, eo que fazer sobre uma gravidez não planejada.
"A maioria das mulheres envolve seus parceiros nessas decisões, mas em algumas circunstâncias, é não é seguro fazê-lo ", disse Espey. "Se uma mulher sente que está sofrendo coerção reprodutiva, há ajuda."
