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Falta de ar - também conhecida como dispnéia problema comum entre pessoas com câncer de pulmão de não-pequenas células metastático (CPNPC).
Embora seja difícil saber exatamente como é prevalente, um estudo publicado em setembro de 2016 no Yonsei Medical Journal da Coreia descobriu que 57 por cento dos participantes com NSCLC experimentaram este sintoma
Uma pessoa com dispnéia pode ser capaz de respirar normalmente sentado ou em pé, “mas [se] eles dão alguns passos, sobem um lance de escadas ou andam pelo shopping, [eles] sentem falta de ar ”, diz Jonathan Riess, MD, um oncologista e especialista em câncer de pulmão no UC Davis Comprehensive Cancer Center em Sacramento, Califórnia.
Existem várias causas de falta de ar em pessoas com NSCLC . "Encontrar a causa é fundamental para tratar os sintomas", observa o Dr. Riess, acrescentando que as fontes potenciais do problema incluem o seguinte:
- Crescimento do próprio câncer
- Coágulos sanguíneos
- Infecção
- Acúmulo de líquidos dentro ou fora dos pulmões
- Exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crónica (COPD)
- Reacções adversas aos tratamentos do cancro
- Ansiedade
Se sentir algum agravamento da sua respiração, é importante avisar imediatamente o seu médico para que sua causa possa ser identificada e tratada. Mas além dos tratamentos prescritos pelo seu médico, existem ações que você pode tomar para ajudar a melhorar sua respiração.
Essas dicas - que incluem abordagens médicas que você deve discutir com seu médico e comportamentos que você pode adotar por conta própria - podem ajudar você controla a falta de ar.
1. Se você fumar, saia
De acordo com a Associação Americana de Pulmões, fumar pode causar ou agravar a falta de ar de várias maneiras - aumentando o risco de infecções pulmonares e das vias aéreas, limitando diretamente a capacidade de seus pulmões. Fale com o seu médico sobre participar de um programa de cessação do tabagismo se você acha que precisa de ajuda para parar de fumar.
2. Concentre-se no Movimento e Respirações Profundas
“
Respirar fundo e caminhar o máximo possível ajuda a manter os pulmões abertos”, diz Riess. Se eles não se encherem regularmente de ar, Riess diz, os aveoli - pequenos sacos aéreos nos pulmões onde o dióxido de carbono e o oxigênio são trocados entre os pulmões e a corrente sanguínea - podem colapsar levemente, levando a um aumento do risco de infecção.
Exercício suave também pode ajudar a fortalecer os músculos usar durante a respiração. E respirar técnicas de reciclagem, como a respiração com lábios entreabertos, pode ajudá-lo a aprender a movimentar o ar para dentro e para fora dos pulmões com mais eficácia. Converse com seu médico sobre quais tipos de atividades ou técnicas de respiração você pode se beneficiar.
3. Otimize seu tratamento contra o câncer
Dependendo da localização exata do seu câncer, o crescimento do câncer em si pode interferir na sua respiração. Isso é especialmente provável, observa Riess, se um crescimento estiver localizado em um dos principais canais de ar em seus pulmões.
Às vezes, diz Riess, o crescimento do câncer pode ser uma indicação de que uma abordagem de tratamento diferente ou adicional seria sensato. Vale a pena levantar esta questão com o seu oncologista se estiver nesta situação devido a dificuldades respiratórias.
Deverá também trabalhar com o seu médico para se certificar de que sabe como e quando usar - e como utilizar da forma mais eficaz - o seu inalador de dose, ou qualquer outro dispositivo que você pode usar para administrar medicação.
4. Trabalhe para diminuir o risco de coágulos sanguíneos
O câncer pode levar a alterações no sangue que aumentam muito o risco de um coágulo, diz Riess. Coágulos sanguíneos geralmente começam em sua perna, mas eles podem romper e bloquear as artérias que fornecem oxigênio para seus pulmões - causando dor no peito e falta de ar.
Enquanto caminhar e limitar o tempo de sedentarismo pode reduzir o risco de coágulos sanguíneos, também pode ser necessário que você tome um sangue mais fino se for diagnosticado com um coágulo sanguíneo, de acordo com Riess. Converse com seu médico sobre se você precisa tomar um anticoagulante.
5. Tratar infecções e tentar evitá-las
Uma infecção pulmonar - conhecida como pneumonia - é uma razão comum para problemas respiratórios entre pessoas com NSCLC, diz Riess, porque a quimioterapia e alguns outros tratamentos contra o câncer podem enfraquecer as defesas imunológicas do corpo. > Formas bacterianas de pneumonia geralmente requerem tratamento imediato com antibióticos - e muito descanso e fluidos são essenciais para a recuperação de todos os tipos de pneumonia. Você pode reduzir o risco de infecções futuras recebendo uma vacina contra a gripe sazonal, certificando-se de estar em dia com sua vacina contra pneumonia e lavando suas mãos com freqüência.
6. TRATAMENTO DE REAÇÕES ADVERSAS AOS SEUS TRATAMENTOS CÂNICOS
Alguns tratamentos contra o câncer - especialmente imunoterapia e terapias direcionadas, mas também quimioterapia e radiação - podem levar à inflamação dos pulmões, conhecida como pneumonite. "É uma espécie de reação alérgica à droga", explica Riess, acrescentando que este efeito colateral está se tornando mais comum à medida que as abordagens de tratamento do câncer evoluem para incluir tratamentos como imunoterapia.
Converse com seu médico sobre o uso de esteróides ou drogas imunossupressoras para ajudar Endereço pneumonite, Riess diz.
7. Verifique se há líquido acumulado nos pulmões e ao redor de seus pulmões Quando o fluido se acumula em seus pulmões devido a infecções, câncer ou tratamentos de câncer, um diurético como furosemida ou ter o líquido drenado por um médico pode ajudar, segundo Riess. "Descobrir o que está causando o acúmulo de líquido é essencial para tratá-lo adequadamente", observa ele.
O fluido também pode se acumular entre a parede torácica e o pulmão, uma condição conhecida como efusão pleural. Drenar este fluido, diz Riess, pode ajudar a melhorar os sintomas. Menos comumente, observa ele, o acúmulo de fluidos ao redor do coração pode levar a dificuldades respiratórias, que também podem ser melhoradas pela drenagem.
8. Dormir com a cabeça levantada
Especialmente se você tem acúmulo de líquido nos pulmões, elevar a cabeça pode reduzir as dificuldades respiratórias noturnas, diz Riess.
Ele adverte, porém, que algumas pessoas não experimentam muita melhora postura adormecida
9. Tratar Exacerbações da DPOC
Se você tiver DPOC, CPNPC e seu tratamento, bem como infecções pulmonares, pode agravar sua sibilância e outras dificuldades respiratórias.
Nesses casos, Riess diz que é importante que as pessoas tratem seus sintomas com um broncodilatador eficaz - um medicamento (geralmente inalado) que abre as vias aéreas. Às vezes, os esteróides também são necessários para reduzir a inflamação nas vias aéreas. Converse com seu médico sobre as opções de tratamento se você tiver DPOC
10. Gerenciar qualquer ansiedade que você está experimentando
A ansiedade pode desempenhar um papel em problemas respiratórios, diz Riess. “Pode ser muito estressante estar passando pelo tratamento do câncer e tudo associado a ele. Mas considero a ansiedade mais um diagnóstico de exclusão ”, observa ele, já que é importante garantir que outras possíveis causas sejam abordadas.
O tratamento da ansiedade pode envolver abordagens não farmacológicas, como técnicas de relaxamento e psicoterapia, bem como medicamentos para longo prazo. tratamento e tratamento de sintomas agudos.
11. Mantenha-se hidratado (a menos que você seja informado)
A quantidade de líquido que você deve consumir depende da sua situação exata, diz Riess. "Demasiada fluido, às vezes, pode causar acúmulo de líquido nos pulmões", observa ele, mas acrescenta que "na ausência disso, manter-se bem hidratado é geralmente uma boa idéia".
Se o ar em sua casa é seca, outra fonte de umidade a considerar é um umidificador.Em particular, diz Riess, "pode ajudar se você tiver uma tosse seca."
12. Tente usar um ventilador para estimulação do fluxo de ar
Em um pequeno estudo publicado em abril de 2017 na
Revista de Enfermagem Oncológica da Ásia-Pacífico
, os pesquisadores descobriram que apontar um pequeno ventilador elétrico nos rostos de pessoas com câncer de pulmão e dispneia ajudou a reduzir tanto a percepção de dificuldades respiratórias como a real frequência respiratória
Converse com seu médico sobre como tentar essa abordagem de maneira segura e eficaz. 13. Considere as opções de cuidados paliativos Concentrar-se no tratamento dos sintomas do câncer pode ser uma abordagem que vale a pena, mesmo no início da doença, diz Riess. Esta abordagem pode incluir drogas opioides como a morfina, que podem reduzir a sensação de não ser capaz de respirar adequadamente.
Em um estudo de agosto de 2010 publicado no
do New England Journal of Medicine
,
os pesquisadores descobriram que pacientes com NSCLC metastático que receberam cuidados paliativos precoces não apenas tiveram uma melhor qualidade de vida, mas também tenderam a viver mais tempo - embora tenham menor probabilidade de receber cuidados agressivos no fim da vida. Riess enfatiza, porém, que A melhor abordagem será diferente para cada pessoa. "Eu acho que o maior takeaway", diz ele, "é que você precisa deixar seu médico saber imediatamente se você está com falta de ar para que ele ou ela possa tentar identificar a causa principal e tratar isso."
