Sintomas da MS | Diagnóstico

Tontura, dor de cabeça e problemas de visão podem ser sintomas da EM.Ghislain & Marie David de Lossy / Alamy

Na esclerose múltipla, ou EM Seu sistema imunológico ataca a mielina, o tecido adiposo que envolve e protege as fibras nervosas. Isso faz com que o tecido cicatricial (esclerose, também chamada placa ou lesões) se forme nas fibras nervosas, interrompendo o fluxo de impulsos elétricos por todo o sistema nervoso.

Esse dano nervoso pode levar a uma série de sintomas de EM.

Durante recaídas ou períodos de inflamação aguda no sistema nervoso central, os sintomas podem piorar significativamente e novos sintomas podem surgir.

Febre, banhos quentes , exposição ao sol e estresse também podem desencadear ou piorar temporariamente os sintomas. Quando o corpo esfria, ou o estresse é aliviado, os sintomas da esclerose múltipla geralmente diminuem também.

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Os primeiros sinais e sintomas da esclerose múltipla

Enquanto alguns sintomas A esclerose múltipla é muito comum, não há nenhum padrão típico de sintomas que se aplica a todos. Ainda assim, os primeiros sintomas da esclerose múltipla freqüentemente incluem problemas de visão, como visão turva ou dupla, distorções de cor e uma condição chamada neurite óptica. que causa dor ocular e perda rápida da visão.

Outros sintomas precoces podem incluir:

Fadiga

Problemas de equilíbrio e falta de jeito

• Sensação de dormência, formigamento ou formigamento ("alfinetes e agulhas") nos braços , tosse, torso ou face, conhecida como parestesia
• Tontura
• Sensibilidade ao calor
• Dada a natureza inespecífica de todos esses sintomas, muitas pessoas com EM são inicialmente diagnosticadas com outra coisa.
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Estratégias para lidar com M Fadiga

A fadiga é um dos sintomas mais comuns da EM, afetando cerca de 80% das pessoas que têm a doença, segundo a National Multiple Sclerosis Society.

Você pode sentir cansaço durante todo o dia ou ficar facilmente fatigado de esforço mental ou físico.

Algumas das estratégias que as pessoas com MS usam para minimizar ou pelo menos controlar sua fadiga incluem:

Seguir uma dieta saudável

Pacificar-se e fazer descansos planejados

• Exercitar para manter a musculatura força e flexibilidade
• Aprendendo técnicas de conservação de energia
• Evitando a exposição ao calor
• Obtendo ajuda para depressão, que pode causar fadiga
• Tomando uma medicação que promova a vigília
• Saiba mais sobre estratégias para lidar com a fadiga do MS
• Sintomas comuns e incomuns de EM

Outros sintomas comuns de EM incluem:

Músculos fracos, rígidos e às vezes dolorosos

Dificuldades para controlar a bexiga ou a urgência de urinar

• Vertigo
• Problemas sexuais, como er disfunção ectiliana, secura vaginal e incapacidade para atingir o orgasmo
• Dificuldade para andar devido a fraqueza muscular, espasticidade, perda de equilíbrio, déficits sensoriais e fadiga
• Constipação e incontinência
• Alterações cognitivas que afetam a concentração, atenção, memória, resolução de problemas e julgamento
• Depressão clínica
• Outras alterações emocionais, como alterações de humor, irritabilidade e risos e choro descontrolados (chamado de afeto pseudobulbar)
• Sintomas menos comuns de EM incluem:
• fala difícil de entender, bem como a incapacidade de produzir sons de voz (disfonia)

Tremor ou tremor incontrolável

• Paralisia
• Problemas respiratórios
• Dificuldade em mastigar e engolir
• Convulsões
• Coceira pele (prurido)
• Problemas de audição
• Dores de cabeça, particularmente enxaquecas
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• Dor de esclerose múltipla

Dor - incluindo dores de cabeça, dores musculares e costas crónicas ou outras lesões musculoesqueléticas dor - é comm entre pessoas com EM.

Na verdade, cerca de 63% das pessoas com EM sentem dor, de acordo com um relatório publicado em maio de 2013 na revista

Pain

. (1) A revisão sistemática e meta-análise descobriram que dor de cabeça e neuropatia (nervo) dor nas extremidades são os tipos mais comuns de dor entre pessoas com esclerose múltipla, afetando 43 por cento e 26 por cento, respectivamente. Outros tipos de dor observada foram dor nas costas, espasmos dolorosos, sinal de Lhermitte e neuralgia trigeminal.

O signo de Lhermitte é uma sensação breve e aguda, semelhante a um choque elétrico, que vai da parte de trás da cabeça até a coluna e até os membros. Geralmente é desencadeada ao dobrar o pescoço para frente.

A neuralgia do trigêmeo causa uma dor aguda e aguda na face que se origina de danos no nervo trigêmeo, que é responsável pelas funções motoras e sensações faciais. Às vezes é confundido com dor dental.

Outro tipo de dor que não foi estudada na

Dor

é o abraço de MS, ou uma sensação de aperto ou constrição ao redor do tórax ou abdome. O MS abraço é causado por espasmos nos músculos ao redor da caixa torácica e, em algumas pessoas, pode causar dificuldade para respirar. Algumas formas de dor relacionadas à esclerose múltipla tendem a ser de curta duração, enquanto outras podem se tornar crônicas. A dor neuropática, a dor causada pela espasticidade e a dor associada à imobilidade e à fadiga tendem a se tornar crônicas e exigem esforços contínuos para o manejo. RELACIONADO: Tratamento da Dor Crônica na Esclerose Múltipla

O Desafio do Diagnóstico da EM

Esclerose Múltipla pode ser difícil de diagnosticar

Por um lado, nenhum teste único pode diagnosticar definitivamente a doença. Por outro lado, os sintomas da EM e sua gravidade variam muito de pessoa para pessoa. Os sintomas também podem ir e vir de um dia ou de semana para o próximo, bem como mudar gradualmente ao longo do tempo.

Os sintomas da EM simulam os de várias outras condições, aumentando o desafio do diagnóstico.

Consequentemente, as pessoas com MS muitas vezes vão por meses, anos ou mesmo décadas sem saber a causa de seus sintomas ou acreditando que eles têm alguma outra condição. Isso é lamentável, porque o tratamento precoce com medicamentos modificadores da doença pode retardar a progressão geral da doença.

Outras formas de tratamento, como uma variedade de terapias reabilitadoras, podem melhorar o funcionamento físico e cognitivo e a qualidade de vida.

Para diagnosticar a EM, os médicos usam uma série de ferramentas e testes para procurar evidências de EM e descartar outras condições possíveis.

História Médica

Detalhes sobre o histórico de saúde pessoal e familiar, juntamente com uma descrição dos sintomas - quando e como eles começaram, quanto tempo duraram, se algo os torna melhores ou piores - podem ajudar um profissional médico a começar um diagnóstico.

Exame físico Um exame físico provavelmente incluirá testes para determinar a saúde dos nervos e músculos

Um médico pode procurar fraqueza em partes específicas do corpo, movimentos oculares descoordenados e problemas com equilíbrio, visão e fala. Imagem por Ressonância Magnética (MRI )

Se houver suspeita de EM com base na história, sintomas ou exame físico de uma pessoa, o próximo passo é geralmente uma ressonância magnética do cérebro e possivelmente da coluna.

Uma ressonância magnética pode mostrar lesões, ou cicatrizes, no sistema nervoso central onde a mielina foi destruída Como outros distúrbios podem causar também lesões cerebrais ou espinhais, uma ressonância magnética não fornece evidências definitivas de esclerose múltipla, mas os médicos confiam nas ressonâncias magnéticas para ver evidências da doença.

As ressonâncias magnéticas também são importantes para acompanhar o progresso da doença. Muitas pessoas com EM têm uma ressonância magnética anual para monitorar a doença

Coleta de Líquido Cefalorraquidiano (CSF Collection)

Se o diagnóstico não for claro após uma ressonância magnética, os médicos podem fazer uma punção lombar para obter uma amostra de fluido espinhal.

Os médicos examinam a amostra em busca de anormalidades associadas à EM, como aumento de glóbulos brancos e altos níveis de um anticorpo chamado imunoglobulina G. Testes de resposta evocados (ERTs)

Esses testes eletrônicos, às vezes chamados testes potenciais evocados, medem a velocidade das conexões cerebrais.

Os ERTs mais comuns são o teste de resposta evocada visual (VER), o teste de resposta evocada auditiva do tronco cerebral (BAER) e o teste de resposta sensorial evocada (SER). Em cada um desses testes, os médicos conectam os fios ao couro cabeludo de uma pessoa. Então, dependendo do teste, eles dão à pessoa estimulação visual, auditiva ou sensorial.

Esses estímulos são um padrão quadriculado que é visível em um monitor, uma série de cliques ouvidos através de fones de ouvido ou pequenos impulsos elétricos administrados a um monitor. braço ou perna

Os testes medem a velocidade das vias visuais, auditivas e sensoriais e podem detectar áreas no cérebro que podem ter sido danificadas pela EM.

O teste de potenciais evocados visuais foi considerado o mais útil para ajudar a diagnosticar a esclerose múltipla, de acordo com a National MS Society.

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Recursos que amamos

Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla

Clínica Mayo

• Associação de Esclerose Múltipla da América
• Clínica Cleveland
• Healthtalk.org
• Blog do MS Connection
• Fontes editoriais e verificação de fatos
• Referências

1. Foley PL, Vesterinen HM, Laird BJ, et al. Prevalência e História Natural da Dor em Adultos com Esclerose Múltipla: Revisão Sistemática e Meta-análise

Dor

. Maio de 2013. Fontes Esclerose múltipla. PubMed Health.

Sintomas MS. National MS Society.

Esclerose Múltipla: Esperança Através da Pesquisa; Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrames.

Dor. Sociedade Nacional de MS