Destaques

A maioria dos medicamentos para TDAH é coberta pelo Obamacare.

• Até mesmo muitos tratamentos alternativos para TDAH são cobertos, desde que profissional fornece o serviço
• O TDAH é caro. Americanos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade gastam milhares de dólares a cada ano em diagnósticos, tratamentos, educação especial e outros serviços relacionados à doença - um estudo de 2007 estimou que os pais custam cerca de US $ 14.500 a cada ano para cuidar de uma criança com TDAH - mas o Affordable Care A lei (ACA) deve melhorar tanto o preço quanto a qualidade dos cuidados para pessoas com TDAH.
• A reforma do sistema de saúde coloca muita ênfase na saúde mental e comportamental, o que significa que o tratamento do TDAH e Obamacare devem se encaixar confortavelmente juntos. Galonsky, MPA, presidente do comitê de políticas públicas para a Associação de Transtorno do Déficit de Atenção.

"Isso dará mais oportunidades para as pessoas que não foram diagnosticadas para serem diagnosticadas ou receberem tratamento", disse Galonsky. "Espero que isso afaste o estigma contra as doenças mentais que é tão prevalente em nossa sociedade."

Essas vantagens se estendem pelo diagnóstico de TDAH ao tratamento e tratamento do transtorno, acrescentou Galonsky. "A maioria das pesquisas indica que os custos serão contidos e que as pessoas receberão o tratamento de que precisam", disse ele.

Diagnosticando o TDAH Sob Obamacare

A ACA determina uma série de exames e vacinas para crianças, todas para ser oferecido gratuitamente aos pais. Estes incluem avaliações comportamentais de crianças em faixas etárias específicas:

Nascimento até 11 meses

1 a 4 anos

• 5 a 10 anos
• 11 a 14 anos
• 15 a 17 anos
• Estes As avaliações ajudarão a identificar as crianças que têm TDAH e orientá-las para a ajuda e os recursos de que necessitam.
• Os adultos não têm os mesmos benefícios de rastreamento, mas o tratamento de saúde mental é considerado um dos benefícios essenciais que todos os novos planos de saúde devem oferecer. . Na verdade, a cobertura de saúde mental deve ser comparável à cobertura fornecida para tratamento médico e cirúrgico. Os adultos poderão consultar seu médico para um diagnóstico de TDAH pelo mesmo valor que custaria para o diagnóstico de diabetes, doença cardíaca ou qualquer outra condição médica.

O tratamento para TDAH está coberto pela ACA?

Certas partes É muito provável que o ACA melhore o acesso das pessoas a uma ampla gama de opções de tratamento para o TDAH

Terapia:

A terapia por palavra deve ser coberta pelos benefícios de saúde mental considerados essenciais para os planos de saúde. Outras formas de terapia, como a terapia cognitiva comportamental para o TDAH, também devem ser abordadas.

• Medicamentos: Outra disposição da lei torna a cobertura de medicamentos prescritos um benefício essencial à saúde, portanto os medicamentos para TDAH devem ser cobertos. Os planos de saúde devem pagar por medicamentos, particularmente os planos oferecidos pelos mercados de seguros do estado. De acordo com a lei, pelo menos um medicamento em cada categoria terapêutica e classe na Farmacopéia dos EUA deve ser incluído
• Tratamento alternativo: Obamacare também facilita a obtenção de cobertura para algumas formas alternativas de tratamento, como o neurofeedback . Uma cláusula na lei exige que as companhias de seguro não discriminem qualquer provedor de saúde licenciado pelo estado. Isso significa que os serviços fornecidos por profissionais de saúde licenciados para realizar neurofeedback, quiropraxia ou acupuntura devem ser cobertos, assim como qualquer viagem para ver seu médico de atenção primária.
• Preocupações sobre TDAH e ACA Nem tudo sobre TDAH e Obamacare é do agrado da comunidade de TDAH, no entanto. Mojgan Makki, MD, psiquiatra infantil e adolescente, professor assistente e diretor da Clínica TIPS do Centro Médico da Universidade Rush, em Chicago, observou um aspecto preocupante: a reforma da saúde coloca o médico de atenção primária no centro de seu tratamento, ou seja, pacientes pode precisar de uma referência para ver um psiquiatra. O Dr. Makki está preocupado com o fato de muitos internos e médicos de família não estarem treinados o suficiente para lidar com casos complexos de TDAH e não farão os encaminhamentos necessários.

"Eu acho que isso nos colocaria em um lugar muito sensível, onde um médico da atenção primária pode apenas dizer: 'Você sabe o que, deixe-me ver o que acontece quando eu recebo esta criança em um medicamento para TDAH'", disse Makki. Os médicos podem decidir tentar tratar o transtorno em si, em vez de passar pelos obstáculos necessários para levar um paciente jovem a um psiquiatra infantil e adolescente. Outra preocupação, expressa por Galonsky, é que a lei vai sobrecarregar o sistema de saúde. e possivelmente tornar mais difícil para as pessoas com TDAH verem seu médico para tratamento. “Isso vai manter os médicos ocupados porque todo mundo agora tem que ter seguro”, disse ele. "Isso vai aumentar o número de pessoas atendidas por médicos de cuidados primários e especialistas como psiquiatras e psicólogos".