O risco de uma mulher desenvolver câncer de mama aumenta com a idade. O mesmo acontece com o risco de desenvolver osteoporose, especialmente após a menopausa. A razão: as mulheres produzem muito menos estrogênio pós-menopausa, e este é o hormônio que ajuda a proteger a densidade óssea.
Os efeitos do tratamento do câncer de mama no estrogênio
Os tratamentos do câncer de mama, como a quimioterapia, podem reduzir os níveis de estrogênio de várias maneiras . Os ovários, que são os principais produtores de estrogênio no corpo feminino, são muito sensíveis à quimioterapia. Após o tratamento quimioterápico, a função ovariana pode diminuir ou parar completamente devido a danos causados por medicamentos quimioterápicos, colocando a mulher em uma menopausa súbita e prematura. Mesmo se a menopausa prematura não ocorrer, as mulheres submetidas à quimioterapia para câncer de mama têm maior probabilidade de ter menopausa precoce, provavelmente devido a danos ovarianos.
Se uma mulher com câncer de mama metastático (câncer que se espalhou para outras partes do câncer) o corpo) tem radiação na região pélvica, ou seus ovários são removidos, ela provavelmente sofrerá de insuficiência ovariana prematura e seus níveis de estrogênio irão diminuir.
Como resultado, seus ossos têm menos anos de exposição ao estrogênio para mantê-los Forte. Quando a densidade óssea diminui devido ao estrogênio insuficiente, o risco de osteoporose aumenta, pois os ossos continuam perdendo massa e a possibilidade de fratura se torna mais provável.
Além de danificar os ovários, a quimioterapia também parece ter um efeito direto nos ossos de uma mulher. , causando danos que diminuem a densidade óssea. E o próprio câncer, mesmo sem quimioterapia prejudicial aos ossos, pode causar um aumento no número de osteoclastos, células que quebram os ossos.
Tratamento da osteoporose após câncer de mama
Testes que rastreiam a densidade mineral óssea podem dizer seu médico se você está perdendo massa óssea e tem osteoporose. Se você for diagnosticado com osteoporose, seu médico determinará a gravidade da perda óssea e como seu tratamento deve ser controlado.
Opções de prevenção e tratamento para mulheres com câncer de mama ou que tiveram câncer de mama no passado podem ser diferente do que para aqueles sem ele. A terapia de reposição hormonal com estrogênio e progesterona pode ser prescrita para mulheres na pós-menopausa preocupadas com a saúde óssea, mas para sobreviventes de câncer de mama, isso não é uma opção devido ao aumento do risco de agravamento do câncer ou de recorrência. Moduladores seletivos do receptor de estrogênio, ou SERMs, como Evista (raloxifeno) e Nolvadex (tamoxifeno), são frequentemente prescritos para mulheres com um tipo de câncer de mama chamado receptor de hormônio positivo. Estes são os cânceres de mama que podem crescer ou voltar a ocorrer se forem expostos ao estrogênio. As SERMS têm a capacidade de se ligarem seletivamente aos receptores de estrogênio no tecido mamário, impedindo que qualquer estrogênio natural do corpo chegue a esses receptores e estimulando o crescimento do câncer. Eles são freqüentemente prescritos por longos períodos após os tratamentos de câncer serem completados, e as mulheres que os tomam são menos propensas a ter uma recorrência do câncer de mama.
SERMS tem o efeito oposto nas células ósseas, que também possuem receptores estrogênicos. Aqui, eles também se ligam aos receptores de estrogênio, mas têm o efeito de estimular esses receptores, resultando em perda óssea retardada.
Outras diretrizes de tratamento para osteoporose que podem ser seguras para mulheres com câncer de mama ou para aquelas que tiveram câncer de mama incluem:
Uso de medicamentos com bifosfonatos, como Actonel (risendronato), Fosamax (alendronato) ou outros que fortalecem os ossos
Parar de fumar
- Limitar o consumo de álcool
- Fazer exercícios regulares de levantamento de peso, halterofilismo ou atividades como subir escadas e caminhar
- Aumentar a ingestão de cálcio e vitamina D
- Essas terapias seguras ajudam a manter a densidade óssea e lenta perda, e eles também são mudanças de estilo de vida que têm efeitos positivos em todas as áreas da saúde. Medicamentos com bisfosfonatos podem até melhorar a densidade óssea - não apenas a lenta perda óssea. Eles têm efeitos colaterais, no entanto, particularmente o risco de azia grave causada pela irritação do esôfago. A ligação entre a osteoporose e o tratamento do câncer de mama é clara, mas as mulheres que foram submetidas a tratamento para câncer de mama precisam estar cientes risco de osteoporose e tomar medidas para preservar sua saúde óssea.
