P: Os caroços do Dupuytren nas palmas das mãos parecem macios. Preciso fazer alguma coisa sobre eles? O que posso fazer para controlar meus sintomas?
A: Os caroços em sua palma são formalmente denominados contratura de Dupuytren. A contratura de Dupuytren é uma condição na qual o tecido fibroso se acumula e se torna espesso na pele da palma da mão. Esta fibrosação e cicatrização geralmente afeta o quarto e quinto tendões flexores, ou o anel e dedos mindinhos. Embora com menos frequência, também pode afetar o terceiro tendão, ou dedo médio. Alguns dos primeiros sinais de Dupuytren podem ser nódulos ou caroços na mão que podem ser sensíveis. Com o tempo, o espessamento da palma da mão pode fazer com que o dedo ou os dedos envolvidos sejam puxados para baixo, ou contrair a contração de Dupuytren é mais comum em homens do norte da Europa com mais de 50 anos, e também pode ser associado com diabetes e outros distúrbios fibrosantes da pele
Os tratamentos começam com o alongamento conservador dos tendões flexores para evitar o desenvolvimento da contratura. Em casos mais graves, você pode precisar de uma injeção de esteróides ou uma enzima para dissolver o nódulo ou cirurgia espessada para remover o tecido fibroso e soltar os tendões envolvidos.
Quando os nódulos nodulares na palma da mão parecerem tenros, uma automassagem com pomada de lanolina pode ajudar a reduzir a dor e rigidez. Massageie a área em duas direções: para cima e para baixo do tendão e, em seguida, através do tendão. Siga a massagem com algum alongamento suave dos dedos. Para fazer isso, coloque a palma da sua mão na mesa e levante a palma da mão, esticando os dedos estendidos. Mantenha por 10 a 20 segundos e, em seguida, coloque a palma da mão na mesa. Repita isso de 5 a 10 vezes pelo menos duas vezes por dia. Essa rotina de alongamento deve ser feita diariamente por todos com contratura de Dupuytren, independentemente da presença de sensibilidade.
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Paul Howard, MD, FACP, FACR, é presidente da Arthritis Health, Ltd, em Scottsdale, Ariz e está envolvido na prática privada de reumatologia em Phoenix.
