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- Existem muitas razões pelas quais você pode desenvolver osteoporose como um efeito colateral da artrite reumatóide. Medicamentos esteróides como a prednisona, que são comumente usados para a AR, podem afetar negativamente as células ósseas, alterar a forma como o corpo usa o cálcio e diminuir a massa óssea.
- Diferentemente da dor incapacitante da AR, a osteoporose pode ser difícil de detectar em seus estágios iniciais. Mas quando uma ou mais vértebras na coluna colapsa e causa dor nas costas, postura inclinada e altura reduzida, todos esses são sinais de osteoporose. Como não há cura para a osteoporose, seu melhor plano é tentar evitá-la. E se você tem artrite reumatóide, os seguintes passos são particularmente importantes para proteger seus ossos contra danos:
- Um teste de densidade óssea simples, breve e indolor pode verificar a presença de osteoporose. Geralmente recomendado para mulheres acima de 65 anos e para homens acima de 70 anos, pessoas mais jovens que têm fatores de risco adicionais para osteoporose também podem se beneficiar de um teste de densidade óssea. Além da artrite reumatoide, os fatores de risco incluem ter uma estrutura fina, ser de ascendência caucasiana e ter um histórico familiar de osteoporose. Se você estiver preocupado com o desenvolvimento de osteoporose, pergunte ao seu médico sobre ter este teste como parte de seu plano de gerenciamento de AR.
A osteoporose, uma doença óssea, é uma complicação da doença. artrite reumatóide
As pessoas com osteoporose geralmente não apresentam sintomas.
A proteção da saúde óssea é especialmente importante quando se tem AR. As pessoas com artrite reumatóide (AR) não correm apenas o risco de ter lesões nas articulações - elas também são mais propensas que seus pares sem AR a desenvolver osteoporose, uma condição caracterizada por uma diminuição na força óssea e perda óssea, levando a um risco maior de fraturas. Essa é a conclusão preliminar de um estudo recente da Mayo Clinic, onde pesquisadores compararam as taxas de fratura entre dois grupos de 1.155 pessoas cada: um grupo com AR e outro sem.
As fraturas eram mais prováveis em mulheres e homens com AR do que naqueles sem a condição. As mulheres eram mais propensas a ter uma primeira fratura antes dos 50 anos.
A ligação entre a AR e a osteoporose
Existem muitas razões pelas quais você pode desenvolver osteoporose como um efeito colateral da artrite reumatóide. Medicamentos esteróides como a prednisona, que são comumente usados para a AR, podem afetar negativamente as células ósseas, alterar a forma como o corpo usa o cálcio e diminuir a massa óssea.
A inflamação causada pela artrite reumatóide também pode ser a culpada. "Pode ter a ver com células chamadas citocinas que ocorrem com inflamação e impacto nos ossos", diz Robert Shmerling, MD, chefe clínico de reumatologia do Beth Israel Deaconess Medical Center, em Boston. Em uma revisão da literatura publicada em maio de 2015 no
Journal of Immunology, pesquisadores descobriram que a perda óssea era desencadeada por citocinas em doenças inflamatórias auto-imunes como AR. E há o fator gênero: enquanto eles Já com um risco aumentado de osteoporose, as mulheres desenvolvem RA duas a três vezes mais do que os homens.
Osteoporose: Doença Silenciosa
Diferentemente da dor incapacitante da AR, a osteoporose pode ser difícil de detectar em seus estágios iniciais. Mas quando uma ou mais vértebras na coluna colapsa e causa dor nas costas, postura inclinada e altura reduzida, todos esses são sinais de osteoporose. Como não há cura para a osteoporose, seu melhor plano é tentar evitá-la. E se você tem artrite reumatóide, os seguintes passos são particularmente importantes para proteger seus ossos contra danos:
Avalie sua dose de esteróide.
- Se você tomar medicamentos esteróides para controlar seus sintomas de AR, converse com seu médico sobre a possibilidade de interromper ou reduzir a dosagem ou a frequência. "Há pacientes que tomam doses mais altas de prednisona e não tentam reduzi-la em muito tempo", diz Shmerling. "É difícil saber se eles realmente precisam disso." Drogas modificadoras de doenças como o metotrexato e agentes biológicos, como o Humira (adalimumabe), podem ajudar a controlar os sintomas da AR sem o risco de osteoporose causado por esteróides. Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, também podem ajudar no alívio da dor. Tome suas vitaminas.
- O cálcio e a vitamina D promovem a boa saúde óssea, mas é comum que a maioria das pessoas fique muito pequena, diz Shmerling. Um suplemento de balcão pode ajudar a aumentar a sua ingestão de cálcio e vitamina D. Adultos entre 31 e 50 anos precisam de 1.000 miligramas (mg) de cálcio e 600 UI de vitamina D por dia; depois dos 50 anos, as mulheres devem começar a ingerir 1.200 mg de cálcio diariamente, a menos que sua dieta já seja rica em cálcio. Certifique-se de ler os rótulos dos seus suplementos para saber exatamente quanto cálcio e vitamina D contém em cada comprimido. Para um seguro extra, compre alimentos ricos em cálcio e vitamina D, como iogurte desnatado, leite desnatado, espinafre e salmão, e certifique-se de comê-los todos os dias. Exercício
- A atividade física adequada não apenas faz você se sentir bem; Também promove ossos fortes. “O exercício de levantamento de peso, em particular, é uma boa maneira de manter a força dos ossos”, diz Shmerling. Andar a pé, correr, jardinagem e musculação são alguns exemplos de atividades de suporte de peso. Apontar para pelo menos 30 minutos por dia deste tipo de exercício moderado, além de atividades de treinamento de força na maioria dos dias da semana Cortar para fumar e beber.
- Usar produtos de tabaco prejudica seu corpo de muitas maneiras, inclusive promovendo a degradação do estrogênio, o que o coloca em risco de perda óssea acelerada. O consumo pesado de álcool também leva à perda óssea. Se você está tendo problemas para controlar seu hábito de fumar ou beber, pergunte ao seu médico se é um especialista ou programa de parar de fumar. Considere medicamentos preventivos.
- Se você tem alto risco de osteoporose, pergunte ao seu médico. a possibilidade de tomar medicamentos prescritos que podem acumular ossos, como os bisfosfonatos. Exemplos incluem Fosomax (alendronato) e Boniva (ibandronato). A terapia estrogênica também pode prevenir a perda óssea, mas sua popularidade diminuiu devido aos riscos cardiovasculares que podem acompanhar seu uso. Shmerling diz que esses medicamentos geralmente não interferem com as terapias medicamentosas de AR Caso você seja testado para perda óssea
Um teste de densidade óssea simples, breve e indolor pode verificar a presença de osteoporose. Geralmente recomendado para mulheres acima de 65 anos e para homens acima de 70 anos, pessoas mais jovens que têm fatores de risco adicionais para osteoporose também podem se beneficiar de um teste de densidade óssea. Além da artrite reumatoide, os fatores de risco incluem ter uma estrutura fina, ser de ascendência caucasiana e ter um histórico familiar de osteoporose. Se você estiver preocupado com o desenvolvimento de osteoporose, pergunte ao seu médico sobre ter este teste como parte de seu plano de gerenciamento de AR.
