Academia de Dermatologia, estima-se que 7,5 milhões de americanos têm psoríase, uma doença crônica do sistema imunológico que faz com que as células da pele cresçam muito rapidamente e se acumulem sem derramamento. Os sintomas comuns da psoríase incluem inflamação, inchaço e manchas de pele vermelha, coceira e escamosa chamadas lesões de pele. Mas a psoríase não é uma doença de tamanho único, e isso significa que um plano de tratamento de psoríase bem sucedido varia de pessoa para pessoa.
Embora existam muitas opções de tratamento para a psoríase, encontrar o caminho certo é altamente individualizado. "Você tem que olhar para a pessoa toda e a qualidade de vida dessa pessoa ao determinar que tipo de tratamento pode funcionar melhor", diz M. Alan Menter, MD, chefe da divisão de dermatologia do Baylor University Medical Center, em Dallas. Cada pessoa é diferente, com um nível de tolerância diferente e um estilo de vida diferente, tornando importante personalizar o tratamento da psoríase, diz Menter.
Descobrir como tratar a sua psoríase exige tempo e esforço - por parte do seu médico, é claro , mas no seu também. E isso nem sempre é fácil. Muitas pessoas não sabem o suficiente sobre sua própria condição, e há uma escassez de médicos especializados no tratamento da psoríase, acrescenta.
Menter recomenda fortemente que as pessoas com psoríase se tornem mais instruídas sobre sua condição e aprendam tanto quanto elas Eles podem tomar decisões informadas sobre o tratamento, em vez de depender exclusivamente das informações coletadas por meio de check-ins rápidos com o médico. "As pessoas com psoríase precisam estar envolvidas na decisão sobre qual tratamento será melhor para elas e melhor acomodar seu estilo de vida", diz Menter.
Isso começa com o entendimento das opções de tratamento da psoríase. Atualmente, quatro tipos principais de tratamento são usados para o tratamento da psoríase: Tratamento tópico, fototerapia, tratamento sistêmico e terapia biológica
Tratamento tópico da psoríase
O tratamento da psoríase para a maioria das pessoas começa com um medicamento tópico - uma loção ou pomada de algum tipo aplicado diretamente na pele. Este é considerado um tratamento localizado, ou seja, aplicado diretamente nas áreas com lesões na pele. Os tratamentos tópicos, que geralmente contêm esteróides, reduzem a inflamação e retardam a reprodução excessiva das células. Eles também hidratam e acalmam a pele, removem escamas e aliviam a coceira. Estão disponíveis tratamentos tópicos sem prescrição médica e prescrição médica.
Antes de comprar pomadas, hidratantes e hidratantes tópicos sem receita médica, verifique os rótulos dos ingredientes ativos necessários para tratar a psoríase. Ingredientes para procurar são ácido salicílico e alcatrão de hulha. Muitos também incluem aloe vera, piritionato de zinco e capsaicina. Prescrição tópica geralmente contém antralina, vitamina D3 sintética e vitamina A.
Se os sintomas da psoríase são leves e envolvem apenas algumas lesões de pele, pode ser possível controlar a condição com a terapia tópica, diz Menter. Mas é essencial seguir as instruções do seu médico e seguir a rotina de aplicar medicação tópica durante o tempo indicado.
"O tratamento adequado da psoríase requer muitas sessões e muito tempo, e por isso, um grande número de pessoas com a psoríase interrompe o tratamento completamente ", diz Menter.
Fototerapia para a psoríase
Assim como os tratamentos tópicos, a fototerapia enfoca diretamente as lesões da pele afetadas. Também chamado de terapia de luz ultravioleta, pode envolver raios ultravioleta B (UVB) e raios ultravioleta A (UVA), embora os raios UVB sejam considerados uma opção de tratamento melhor para a psoríase. Para uma gestão bem sucedida da psoríase, a fototerapia deve ser administrada regularmente. Você pode ir ao consultório do seu médico ou a uma clínica para tratamento fototerápico, mas também pode ser feito em casa com uma unidade especial de fototerapia. No entanto, isso deve sempre ser feito com a orientação do seu médico.
Tenha em mente que o tratamento com UVB pode causar piora da psoríase antes que melhore. Pele que fica vermelha e coceira é geralmente um sinal de que menos luz é necessária. Flare-ups podem ocorrer, mas devem desaparecer enquanto o tratamento continua
A exposição direta à luz do sol pode produzir os mesmos efeitos que a fototerapia. No entanto, comece devagar - apenas cinco a dez minutos por dia com a luz do sol forte - e aumente o seu tempo ao sol lentamente para se certificar de que não exagere, pois a exposição excessiva ao sol pode causar danos à pele. Também é importante usar protetor solar em todas as áreas da pele que não são afetadas pela psoríase. Verifique com seu médico antes de tentar este tratamento em seu próprio país, porque alguns medicamentos para psoríase podem torná-lo mais suscetível a danos causados pelo sol.
Se você está pensando em tentar camas de bronzeamento para exposição UV, saiba que a Food and Drug Administration, os Centros para Controle e Prevenção de Doenças, e National Psoriasis Foundation, todos desencorajam o uso de camas de bronzeamento porque podem causar danos à pele e envelhecimento prematuro e aumentar o risco de câncer de pele.
Às vezes, a fototerapia é combinada com certos medicamentos que fazem a pele mais sensível à luz. Esta combinação pode retardar o crescimento celular excessivo e manter a pele clara por longos períodos de tempo. Pode ser usado quando as lesões da psoríase são encontradas nas palmas das mãos e na sola dos pés, por exemplo. Os efeitos colaterais podem incluir náusea, coceira e pele vermelha.
Outro tipo de fototerapia envolve o uso de lasers. Os tratamentos a laser com excímero têm como alvo adesivos de psoríase específicos e crônicos. Algumas pessoas respondem a esse tipo de fototerapia melhor do que outras, mas geralmente são necessárias de quatro a dez sessões duas vezes por semana antes que os resultados sejam perceptíveis. O tratamento com um laser de corante pulsado, por outro lado, destrói as células do sangue que contribuem para as lesões da psoríase. Este tipo de tratamento a laser é administrado por 15 a 30 minutos de cada vez uma vez a cada três semanas. As lesões geralmente desaparecem após quatro a seis sessões, mas os hematomas após o tratamento podem ocorrer nos primeiros 10 dias. Há também um pequeno risco de cicatrização.
Tratamento sistêmico da psoríase
Diferentemente dos tratamentos tópicos e leves, que têm como alvo áreas específicas da pele, os tratamentos sistêmicos são medicamentos que afetam todo o sistema imunológico do corpo. Se você tem sintomas de psoríase moderados a graves, pode ser um bom candidato para tratamento sistêmico. Em alguns casos, você pode receber uma medicação sistêmica se sua psoríase não tiver respondido bem à fototerapia. Em outros casos, o tratamento sistêmico é combinado com a terapia da luz para melhorar o manejo da psoríase.
Os tratamentos sistêmicos são administrados como medicamentos orais ou injetáveis. Tipos de tratamentos sistêmicos para psoríase incluem: Um medicamento imunossupressor como a ciclosporina, um medicamento antimetabólito como o metotrexato, ou um medicamento retinóide como a acitretina.
Medicamentos sistêmicos geralmente levam de semanas a meses para atingir a plena eficácia. As dosagens variam dependendo da gravidade dos seus sintomas e outros fatores pessoais. Embora eles variem nesses aspectos, todos os tratamentos sistêmicos vêm com riscos, efeitos colaterais e possíveis interações com outros medicamentos que você esteja tomando - fatores que você e seu médico precisarão discutir e monitorar se esse tipo de tratamento fizer parte de sua psoríase.
Terapia biológica para psoríase
O mais novo tipo de tratamento para a psoríase é chamado de biológicos, que são medicamentos à base de proteínas feitos a partir de células vivas que foram cultivadas em laboratório. Como o tratamento sistêmico tradicional, os biológicos afetam o sistema imunológico, mas, ao contrário dos sistêmicos, os biológicos na verdade visam áreas específicas do sistema imunológico. Diferentes tipos de agentes biológicos têm alvos diferentes: alguns bloqueiam a ação de células imunes conhecidas como células T, enquanto outros bloqueiam proteínas chamadas fator de necrose tumoral alfa, interleucina-12 e interleucina-23 - todas elas cruciais no desenvolvimento da psoríase.
"Para pessoas com psoríase mais ativa, os agentes biológicos eliminam a maioria dos sintomas e ajudam a melhorar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa, além de ajudar a evitar a artrite psoriásica", diz Menter.
No entanto, a terapia biológica não é uma boa opção para todos - especialmente para pessoas com sistema imunológico comprometido. Além disso, é necessária uma triagem para tuberculose antes que um médico possa prescrever tratamento biológico.
Ao tomar um medicamento biológico, ele pode ser injetado ou infundido por via intravenosa e a reação no local da injeção é um possível efeito colateral. Outros efeitos colaterais podem incluir infecção respiratória e sintomas semelhantes aos da gripe. Além disso, os efeitos colaterais raros, porém graves, podem incluir distúrbios do sistema nervoso (como esclerose múltipla), convulsões, inflamação dos nervos dos olhos, distúrbios sangüíneos e alguns tipos de câncer.
Mais informações sobre o tratamento da psoríase
Para saber mais sobre a psoríase , os diferentes tipos de tratamentos e os médicos especializados no tratamento da doença, Menter recomenda visitar o site da National Psoriasis Foundation.
