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- Pacientes em uso de CPAP apresentaram uma queda de 2,5 mm / Hg na pressão arterial sistólica (o número mais alto) e 2 mm / Hg na pressão arterial diastólica (o número inferior ). Pacientes em uso de DAM apresentaram queda de 2,1 mm / Hg na pressão arterial sistólica e 1,9 mm / Hg na pressão arterial diastólica.
- Além disso, a apnéia do sono está ligada a um aumento do risco de problemas metabólicos, resistência à insulina e obesidade, diz Thorpy.
// www.everydayhealth.com/atrial-fibrillation/guide/causes/Tomando o tratamento da apnéia do sono pode ajudá-lo a controlar sua pressão arterial.
A apneia do sono não tratada pode levar à pressão alta e aumento do risco de fibrilação atrial e derrame.
Tanto o CPAP quanto o uso de MAD para tratar a apneia do sono parecem oferecer pressão arterial semelhante abaixando os benefícios
Se você está lutando para controlar a pressão alta, mudar sua dieta, aumentar sua atividade física ou conversar com seu médico sobre medicação para hipertensão pode ajudar. Mas se você tem apneia obstrutiva do sono, uma das melhores coisas que você pode fazer pela sua pressão arterial é tratar seu distúrbio do sono. Estima-se que 25 milhões de adultos americanos tenham apneia do sono, segundo a Academia Americana de Medicina do Sono. desordem na qual a pessoa pára de respirar regularmente ou a respiração fica tão lenta que os níveis de oxigênio no sangue caem durante o sono.
Mas o tratamento da apnéia do sono, seja com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou com dispositivos de avanço mandibular (MADs) pode diminuir pressão arterial, de acordo com um estudo publicado em dezembro de 2015
Journal of the American Medical Association
. Aproximadamente um terço dos pacientes com apnéia do sono tem pressão alta, de acordo com Michael Thorpy, MD, diretor do Centro de Desordens do sono-vigília no Montefiore Medical Center, em Nova York. “Agora sabemos de muitas evidências a apnéia do sono está associada a comprometimentos cardiovasculares significativos, incluindo arritmia cardíaca e outros problemas, como acidente vascular cerebral ”, diz o Dr. Thorpy, que não esteve envolvido neste estudo. "Há muitas razões para ter a apnéia do sono sob controle." O estudo se concentrou em dois tratamentos para a apnéia do sono: CPAP e MADs. As pessoas que usam o tratamento mais comum, o CPAP, usam uma máscara que empurra o ar para as vias aéreas enquanto elas dormem. Um MAD é um dispositivo semelhante ao protetor bucal que segura a mandíbula e a língua para frente, para que as vias aéreas possam abrir mais espaço para respirar. Os pesquisadores examinaram três bancos de dados para estudos até agosto de 2015 que compararam a pressão arterial de pacientes usando CPAP ou MADs para a pressão arterial de pacientes com apnéia do sono com um tratamento com placebo ou nenhum tratamento em tudo. Os pesquisadores suíços, do University Hospital Zurich, identificaram 51 estudos com cerca de 5.000 pacientes no total.
A grande maioria dos estudos - 44 deles - comparou pacientes usando CPAP a pacientes que não receberam tratamento. Três dos estudos compararam o uso de MAD a nenhum tratamento; três compararam CPAP e MADs sem tratamento; e um comparou CPAP e MAD um contra o outro.
Ambos os tipos de tratamento reduziram a pressão arterial
Embora a maioria dos estudos se concentrasse no CPAP, os pesquisadores descobriram que o uso de CPAP e MAD levou à queda da pressão arterial entre os pacientes. Nenhuma diferença significativa na diminuição da pressão arterial apareceu para o uso de CPAP versus um MAD.
"O estudo reforça que o tratamento eficaz vai mover os parâmetros cardiovasculares em uma direção positiva", diz Thorpy. “Não importa o tipo de tratamento; é apenas a eliminação da apnéia do sono que melhorará a saúde cardiovascular. ”
Pacientes em uso de CPAP apresentaram uma queda de 2,5 mm / Hg na pressão arterial sistólica (o número mais alto) e 2 mm / Hg na pressão arterial diastólica (o número inferior ). Pacientes em uso de DAM apresentaram queda de 2,1 mm / Hg na pressão arterial sistólica e 1,9 mm / Hg na pressão arterial diastólica.
“Considerando que o principal tratamento sempre foi o CPAP, este estudo valida MADs na redução da pressão arterial, Diz Nicole Weinberg, MD, cardiologista do Instituto do Coração do Pacífico, em Santa Monica, Califórnia, que não esteve envolvida no estudo. "Essa associação sempre foi menos clara ou" inconclusiva "em meta-análises anteriores", acrescenta ela sobre o uso de MAD.
Além disso, cada hora adicional que os pacientes usaram CPAP, em média, durante o sono resultou em uma pressão arterial sistólica menor de 1,5 mm / Hg e outra de 0,9 mm / Hg na pressão diastólica
“Embora a quantidade de mudança tenha sido modesta, é um pouco diluído porque você tem um número tão grande de estudos ”, diz Thorpy. O fato de que uma diminuição global da pressão arterial ocorreu apesar de tantos estudos enfatiza a importância do uso regular do tratamento de uma pessoa, explica ele. Muito provavelmente, alguns pacientes em alguns ou todos os estudos não usaram o CPAP ou MAD regularmente, mas ainda assim tiveram um benefício na redução da pressão arterial.
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"Há uma pequena evidência no estudo de que quanto mais grave a apneia, maior a redução da pressão arterial com o tratamento", diz Thorpy. Cada vez que uma pessoa tem uma apnéia - uma breve parada na respiração enquanto dorme - a pressão arterial cai e a freqüência cardíaca desacelera, explica ele. Uma vez que eles começam a respirar novamente, há um rápido aumento na frequência cardíaca, e a freqüência cardíaca lenta e rápida alternada pode aumentar a pressão arterial com repetidas apnéias.
Benefícios do tratamento além da pressão arterial Viver com apneia do sono não tratada pode levar para problemas adicionais além da hipertensão, inclusive para outros membros da família do paciente, diz Jordan S. Josephson, MD, otorrinolaringologista e médico assistente do Hospital Lenox Hill, em Nova York.
“A apnéia do sono leva à fadiga e ao mau desempenho em escola e trabalho, e ronco e apnéia do sono causam problemas de sono para os membros da família ”, diz o Dr. Josephson. "Esses membros da família são privados de sono, levando-os a ter um desempenho ruim no trabalho e na escola também."
Além disso, a apnéia do sono está ligada a um aumento do risco de problemas metabólicos, resistência à insulina e obesidade, diz Thorpy.
"Meu sentimento geral é que as pessoas tendem a subestimar a importância da apnéia do sono para a saúde geral", diz Thorpy. “À medida que o tempo passa e recebemos mais pacientes tratados para apneia do sono, vamos ver grandes melhorias na saúde geral das pessoas com apnéia do sono.”
Algumas pesquisas anteriores também mostraram perda de peso depois de alguém com apnéia do sono “O benefício derivado pode ser multifatorial na medida em que a pressão arterial diminui, a oxigenação melhora e o sono melhora”, diz Weinberg.
E estar mais acordado no dia seguinte significa que as pessoas têm mais energia exercitar. “Talvez eles comam uma dieta mais saudável com menos cafeína e açúcar para mantê-los acordados.”
