Índice:
- O que são as excursões de glicose no sangue?
- descobriu que os pacientes cujos níveis basais de glicose no sangue eram mais altos após um teste oral de tolerância à glicose tinham um risco maior de mortalidade em um período de 33 anos. com aqueles com níveis basais mais baixos.
- Exercício.
Quando você foi diagnosticado com diabetes, provavelmente recebeu muita informação - e da glicose à insulina, para A1C, a barragem de nova terminologia pode ter sido esmagadora. Mas se você tem diabetes, um termo importante a ser conhecido é excursões de glicose no sangue .
Isso porque, mesmo que o A1C - a média de três meses dos níveis de açúcar no sangue - seja perfeitamente consistente, você ainda pode estar experimentando excursões de glicose no sangue, que são picos repentinos nos níveis de açúcar no sangue. Pesquisadores ainda tentam entender como esses picos podem afetar o risco de complicações posteriores.
O que são as excursões de glicose no sangue?
Segundo a Associação Americana de Diabetes, para pessoas com diabetes, os níveis normais de glicose estão abaixo de 130 miligramas por decilitro (mg / dL) antes de uma refeição e abaixo de 180 mg / dL duas horas após uma refeição, diz Anna Simos, CDE, gerente do programa de educação e prevenção da diabetes na Stanford Health Care em Palo Alto, Califórnia. Você experimenta uma excursão quando sua glicose no sangue atinge acima desses números, mais comumente após uma refeição. “Em particular, reconheceríamos uma situação em que a glicose é estável, mas sobe, ao contrário da glicose continuamente elevada”, diz Kathleen Dungan. , Endocrinologista do Centro Médico Wexner da Ohio State University em Columbus
Essas dicas podem ajudá-lo a saber se uma excursão de sangue está ocorrendo:
Mais importante, verifique seu nível de açúcar no sangue.
Se você não está checando seu açúcar no sangue regularmente, você pode não pegar esses espinhos, e são os picos que podem causar complicações a longo prazo ”, explica Simos. Preste atenção ao tempo.
Um estudo publicado em setembro de 2010 a revista Diabetes Care sugeriu as mais altas excursões de glicose no café da manhã, em vez de almoço ou jantar. Mantenha o tipo de diabetes em mente.
Embora as pessoas com diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2 deve ambos monitorar seu açúcar no sangue, Dr. Dungan diz que as pessoas com diabetes tipo 1 tendem a ter níveis muito imprevisíveis de glicose no sangue, já que elas normalmente não produzem insulina própria e, portanto, não podem evitar excursões imprevisíveis da glicose. Porque as pessoas com diabetes tipo 2 ainda fazem alguma insulina, eles são capazes de atenuar suas excursões em algum grau, explica Dungan. Mas quando se trata de avaliar o risco de complicações, não é apenas o nível dos seus níveis - é também como muita variação nos níveis de açúcar no sangue que você está experimentando. Por exemplo, mesmo se você estiver em 70 mg / dL antes de uma refeição e 180 mg / dL após uma refeição, isso é uma diferença de 110 - um número que poderia sinalizar estresse oxidativo em seu corpo, o que poderia levar à vascularização. O estresse oxidativo é o mecanismo causador de doenças que liga a resistência à insulina com a disfunção de certos mecanismos de proteção cruciais no corpo, que com o tempo levam ao diabetes e doenças cardiovasculares, diz Simos. Um mecanismo protetor que pode ser afetado é a capacidade das células beta de compensar a resistência à insulina no organismo, produzindo insulina adicional. Células beta, localizadas no pâncreas, são as únicas células do corpo que produzem, armazenam e liberam insulina. Em pessoas com diabetes, essas células não funcionam corretamente.
Flutuações extremas nos valores de glicose no sangue podem estar associadas a anormalidades na frequência cardíaca, diz Dungan. Além disso, a hipoglicemia severa, ou baixo nível de açúcar no sangue, está relacionada a arritmias fatais, ou batimentos cardíacos irregulares, que às vezes podem levar à parada cardíaca, especialmente em pessoas que já têm doenças cardíacas, explica ela.
Quão perigosas são as excursões de glicose no sangue? Embora não esteja claro quanto de um impacto as variações da glicose no sangue podem ter sobre o risco de complicações posteriores do diabetes, a pesquisa até agora contém algumas pistas. Por exemplo, um estudo publicado em abril de 2016 na revista
descobriu que os pacientes cujos níveis basais de glicose no sangue eram mais altos após um teste oral de tolerância à glicose tinham um risco maior de mortalidade em um período de 33 anos. com aqueles com níveis basais mais baixos.
E um estudo publicado em setembro de 2012 na revista PLoS One que acompanhou indivíduos recém-diagnosticados com hipertensão revelou que aqueles com um teste oral de tolerância à glicose prejudicado (OGTT) maior rigidez vascular, um potencial marcador de doença cardíaca, do que indivíduos com OGTTs normais. Tanto este estudo quanto o de
Medicina Diabética examinaram indivíduos que não tinham diabetes no início do experimento. Ainda assim, esses episódios não são os únicos - ou mesmo os melhores - potenciais preditores de diabetes. complicações posteriores. "O mais importante é que a hemoglobina A1C e a exposição média geral à glicose é a coisa mais importante para prever complicações", explica Dungan. "Ou não, excursões de glicose isoladas causarão ataque cardíaco, derrames e outras complicações é um pouco controverso nesta fase." Em outras palavras, os pesquisadores ainda estão trabalhando para entender como os picos de glicose - independente de açúcares mal controlados em geral - pode contribuir para a doença cardiovascular, diz Dungan Como prevenir picos de glicose no sangue A manutenção de níveis saudáveis e estáveis de açúcar no sangue pode contribuir para a saúde a longo prazo. Então, como você pode evitar excursões de glicose no sangue? Os especialistas oferecem estas dicas:
Apontar para a consistência.
Tente manter sua dieta e exercícios consistentes, diz Simos, observando que ela costuma comer algumas das mesmas refeições por dia (Simos tem diabetes tipo 1). Pode não ser fácil, mas tornará estável o seu nível de açúcar no sangue muito mais simples.
Exercício.
Dar um passeio pode ajudar a aliviar um pico de açúcar no sangue após uma refeição, diz Dungan.
Durma o suficiente . Seu corpo está constantemente trabalhando enquanto você dorme, e você precisa dar tempo suficiente para realizar o trabalho, diz Simos.
Observe os níveis de estresse . "Nossos hormônios do estresse aumentam nossos níveis de glicose no sangue", diz Simos. E às vezes, se estamos estressados, estamos mais propensos a usar a comida como uma ferramenta para diminuir os níveis de estresse, o que pode causar picos adicionais, observa Simos.
Trabalhe com seu médico para criar um regime de tratamento adequado . Se você tem pré-diabetes, diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2 vai determinar como você gerencia seu açúcar no sangue, diz Dungan, então trabalhe com seu médico para desenvolver um regime de tratamento - incluindo possíveis medicamentos - que possa ajudar a manter estável o açúcar no sangue. Afinal de contas, de acordo com uma revisão publicada em abril de 2001 na revista
Diabetes Care , é bem conhecido que o uso de medicação para controlar os níveis de açúcar no sangue pode ajudar a reduzir o risco de complicações a longo prazo para pessoas com diabetes.
