O que é Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)?

Uma obsessão com a limpeza e ordem que interfere no funcionamento diário é um sinal de TOC. Peter Dazeley / GettyImages

O transtorno obsessivo-compulsivo é um distúrbio no qual A pessoa tem obsessões recorrentes (pensamentos indesejados, idéias, imagens ou sensações) que levam a compulsões (comportamentos repetitivos ou rituais). Não é oficialmente classificado como um transtorno de ansiedade pela Associação Americana de Psiquiatria, mas tem semelhanças com transtornos de ansiedade. Embora muitas pessoas tenham pensamentos que persistem ou tendam a repetir certas rotinas ou hábitos, esses comportamentos não necessariamente interferem na função diária e podem até fornecer estrutura.

Mas em pessoas com TOC, pensamentos frequentes e perturbadores são persistentes o suficiente para causar ansiedade severa, e não se envolver em suas rotinas ou hábitos pode causar grande sofrimento.

Jonathan Abramowitz, PhD, professor de psicologia na Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill e editor-chefe do

Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders , diz que ter TOC não significa que seu cérebro "Você precisa ter um cérebro para ter TOC, mas não há evidências de que pessoas com TOC tenham cérebros doentes, genes defeituosos ou sistemas de neurotransmissores quebrados", diz ele. "Na verdade, todo mundo tem pensamentos indesejados, e todo mundo tem ansiedade às vezes. Toda a ideia de realmente superar o TOC é aprender que você pode tolerar essas experiências, e elas não precisam impedi-lo de fazer o que é importante em sua vida. Quando você para combatendo a ansiedade e as obsessões, ironicamente, quando a ansiedade e as obsessões deixam de intimidá-lo. " RELACIONADO:

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Quão comum é o TOC? De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde Mental, 1,2 por cento da população adulta dos EUA experimenta TOC em um determinado ano. Quase 51% dessas pessoas apresentam sintomas graves de TOC. (1)

Em média, o TOC começa por volta dos 19 anos, com os meninos geralmente tendo uma idade mais precoce do que as meninas. (2)

O que causa o TOC?

Os cientistas ainda não sabem as causas exatas do TOC. Mas os pesquisadores acreditam que o seguinte pode contribuir para a condição:

Genética

OCD às vezes é executado em famílias. Você tem um risco maior de desenvolver transtorno obsessivo-compulsivo se tiver um pai, irmão ou criança com o transtorno

• Estrutura cerebral Os sintomas do TOC podem estar relacionados a diferenças em certas áreas do cérebro, mas a pesquisa ainda está em andamento.
• Traumatismos na primeira infância O abuso físico ou sexual em idade precoce aumenta o risco de desenvolver transtorno obsessivo compulsivo ou transtorno de ansiedade.
• Infecções estreptocócicas na infância Isso pode causar sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo conhecidos como transtornos neuropsiquiátricos autoimunes pediátricos associada a infecções estreptocócicas ou PANDAS.
• Quais são os sintomas do TOC? A maioria das pessoas com TOC sente obsessões e compulsões, embora algumas pessoas possam desenvolver apenas uma ou outra. Outros podem também ter tiques vocais ou motores (movimento).

As obsessões comuns incluem:

Medo excessivo de germes, sujeira ou contaminação

Pensamentos sexuais ou religiosos proibidos

• Preocupação com a ordem, a simetria ou a exatidão
• Pensamentos agressivos sobre fazer mal a você ou aos outros
• Pensar repetidamente sobre certas palavras, sons ou números
• Compulsões comuns incluem:
• Lavar-se excessivamente ou limpar o ambiente

Repetidamente pronunciar a mesma frase ou contando para o mesmo número

• Repetindo ações, como entrar e sair de uma porta ou sentar e levantar de uma cadeira
• Ordenando ou organizando itens de uma maneira específica (mantendo as coisas em perfeita ordem ou simetria)
• Verificando repetidamente certas coisas, como se a porta está trancada ou o forno desligado
• Salvando coisas que não são mais necessárias )
• Constantemente orando em silêncio ou participando de outros rituais religiosos.
• Como o TOC é diagnosticado?
• O diagnóstico de TOC envolve tipicamente um exame físico e testes de laboratório para descartar outras causas dos sintomas, bem como um exame psicológico. Como os sintomas podem ser tão diversos, e pode ser difícil admiti-los, às vezes pode levar muito tempo - em média, 11 anos - para uma pessoa receber um diagnóstico. (3)

Para ser diagnosticado com o distúrbio, você deve atender a vários critérios específicos estabelecidos pela Associação Americana de Psiquiatria. (3) Um critério é que você passe pelo menos uma hora por dia envolvido em obsessões e compulsões, e experimente problemas significativos em contextos sociais, profissionais ou outros por causa deles.

Qual é o tratamento para o TOC?

O tratamento para o TOC pode envolver terapia e medicação, mas, diz o Dr. Abramowitz, a pesquisa sugere que os medicamentos para o TOC são apenas parcialmente eficazes. "A terapia comportamental cognitiva, usando as técnicas de exposição e prevenção de resposta, tem o melhor e mais consistente suporte de pesquisa para o TOC", diz ele.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem como objetivo ensinar as pessoas com habilidades de TOC a melhor gerenciar e reduzir pensamentos obsessivos, comportamentos compulsivos e ansiedade.

A prevenção de exposição e resposta, ou ERP, é uma forma de TCC usada para tratar certas fobias. Envolve a exposição gradual e repetida a uma situação ou objeto temido, e encoraja você a abster-se de se envolver nas compulsões causadas pela situação ou objeto, fazendo com que você se torne menos medroso com o tempo.

Por exemplo, se você puder ' Se você sair de casa sem verificar se trancou a porta da frente, seu terapeuta trabalharia com você para tentar sair de casa sem checar duplamente, até que o desconforto de não checar diminuísse significativamente.

Noah Clyman, um clínico social licenciado A diretora da NYC Cognitive Therapy, uma clínica privada de psicoterapia em Manhattan, diz que a terapia de exposição pode ajudar os portadores de TOC a encontrar uma maneira de entender e abandonar os hábitos que atrapalham sua vida cotidiana. eles enfrentam situações que lhes causam aflição, e ficam na situação por tempo suficiente sem escapar ou fazer rituais, eles aprendem várias coisas ", diz ele. "Eles aprenderão que a ansiedade não dura para sempre. Na verdade, ela diminui mesmo sem escapar, evitando ou ritualizando. Além disso, eles descobrirão que à medida que a ansiedade diminui, sua vontade de ritualizar e escapar da situação também diminui. "

Estes são os antidepressivos freqüentemente prescritos para aqueles com TOC:

Luvox (fluvoxamina)

Prozac (fluoxetina)

Zoloft (sertralina)

• Anafranil (clomipramina)
• Além disso, a meditação, o yoga e a massagem terapêutica podem ajudar a aliviar o estresse e a ansiedade causados ​​pelo TOC.
• A estimulação cerebral profunda também pode ajudar os 10% das pessoas com TOC resistente ao tratamento. (4)
• Reportagem adicional de Carlene Bauer

Recursos que amamos

Aliança Nacional sobre Doença Mental

Associação de Ansiedade e Depressão da América

O Poderoso

Fontes Editoriais e Fatos-Verificação

Referências

Transtorno Obsessivo-Compulsivo: Prevalência de Transtorno Obsessivo-Compulsivo Entre Adultos. Instituto Nacional de Saúde Mental. Novembro de 2017.

Transtorno Obsessivo-Compulsivo. Instituto Nacional de Saúde Mental. Janeiro de 2016.

Fenske J, Petersen K. Transtorno Obsessivo-Compulsivo: Diagnóstico e Manejo.

1. Médico da Família Americana
2. . Novembro de 2015.
3. Lua W, Kim SN, et al. O Custo-Efetivo da Estimulação Cerebral Profunda para Pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo Resistente ao Tratamento Medicina .
4. Julho de 2017. Fontes Abramowitz, Jonathan. Entrevista por e-mail. 4 de janeiro de 2018. Clyman, Noé. Entrevista por e-mail. 4 a 6 de janeiro de 2018.

Diagnosticando o Transtorno Obsessivo-Compulsivo. Centros de Controle e Prevenção de Doenças

• Kessler RC, Berglund P, et al. Prevalência ao Longo da Vida e Distribuição da Idade de Início dos Transtornos do DSM-IV na Replicação do Inquérito Nacional de Comorbidade.
• Arquivos de Psiquiatria Geral
• .
• Junho de 2005. Kessler RC, Chiu WT, et al. Prevalência, Gravidade e Comorbidade dos Transtornos do DSM-IV de 12 meses na Replicação do Inquérito Nacional de Comorbidade. Arquivos de Psiquiatria Geral . Junho de 2005.
• Transtorno Obsessivo-Compulsivo. MedlinePlus. Transtorno Obsessivo-Compulsivo: Quando pensamentos indesejados ou ações irresistíveis tomam conta. Instituto Nacional de Saúde Mental O que é transtorno obsessivo-compulsivo? Associação Americana de Psiquiatria
• Ruscio AM, DJ Stein, Chiu WT, Kessler RC. A Epidemiologia do Transtorno Obsessivo-Compulsivo na Replicação do Inquérito Nacional de Comorbidade
• Psiquiatria Molecular
• .
• Janeiro de 2010.