Pacientes com câncer de pulmão que estão prestes a receber quimioterapia devem estar cientes do potencial para uma reativação de um caso anterior de hepatite, de acordo com uma revisão publicada em junho de 2017 em PLoS One .
O artigo, escrito por pesquisadores do First Affiliated Hospital da Chongqing Medical University na China, examinou pesquisas existentes para determinar se a quimioterapia colocou pacientes com câncer de pulmão com uma história de hepatite B em risco de recorrência, e se tratar preventivamente pacientes com drogas anti-virais ajudou.
Os pesquisadores pesquisaram vários bancos de dados médicos para encontrar pacientes que eram portadores de hepatite. atite B e tinham sido tratados para câncer de pulmão. Eles identificaram 794 pacientes, e então compararam aqueles que receberam tratamento preventivo para hepatite com aqueles que não receberam.
Há muito se sabe que a quimioterapia poderia reativar a hepatite B em certos tipos de câncer, mas ninguém havia analisado os dados existentes sobre a hepatite. câncer de pulmão Os pesquisadores notaram um risco substancialmente maior de reativação da hepatite B com quimioterapia, mas descobriram que o tratamento antiviral reduziu esse risco. A taxa de reativação do vírus da hepatite B foi de 4% em pacientes que receberam tratamento antiviral e 21% em pacientes que não receberam.
Os autores concluíram que aproximadamente 81% das reativações podem ser evitadas com o tratamento. “Nossos resultados apóiam a triagem universal [de hepatite B] para pacientes com câncer de pulmão antes da quimioterapia”, escrevem eles. Os pacientes que sabem que foram infectados com o vírus da hepatite B no passado devem alertar seus oncologistas antes do início do tratamento, acrescentam que a infecção por hepatite B não é um problema pequeno. Existem cerca de 800.000 a 1.4 milhões de portadores do vírus da hepatite B nos Estados Unidos. As pessoas geralmente são infectadas por terem relações sexuais com um parceiro infectado; compartilhar equipamentos de injeção de drogas, lâminas de barbear ou escovas de dente com uma pessoa infectada; ou ser exposto a sangue ou feridas abertas em alguém que esteja infectado. É possível estar infectado e não saber.
Para pacientes em quimioterapia, uma reativação do vírus pode levar a uma interrupção ou atraso no tratamento, bem como doença grave ou morte.
“A triagem para hepatite B é uma Uma medida simples para identificar pessoas em risco de reativação potencialmente perigosa ou exacerbação da infecção pelo VHB subjacente ”, e constitui um bom tratamento para o câncer, diz Raymond Chung, MD, diretor do centro de hepatologia e fígado do Massachusetts General Hospital em Boston.
É "um teste barato e custo-efetivo", diz ele, e o tratamento de portadores de hepatite B "pode contribuir para um resultado ideal de quimioterapia".
