10 Principais perguntas sobre o câncer de pulmão

Existem duas categorias principais de câncer de pulmão: câncer de pulmão de não pequenas células (NSCLC) e câncer de pulmão de pequenas células (CPPC), sendo o CPNPC o mais comum. Se um câncer específico tem características de ambos os tipos, ele é chamado de câncer misto de células pequenas / células grandes. Há também um outro tipo de câncer de pulmão conhecido como tumor carcinóide.

De acordo com a American Cancer Society, estima-se que 213.380 novos casos de câncer de pulmão sejam esperados em 2007 nos Estados Unidos, representando 15 por cento de todos os diagnósticos de câncer. Nos homens, a taxa de incidência está diminuindo significativamente, enquanto nas mulheres, após um longo período de aumento, a taxa está se aproximando de um patamar. De todos os tipos de câncer, o câncer de pulmão é responsável pelas mortes mais relacionadas ao câncer em homens e mulheres, e estima-se que em 2007, 29% de todas as mortes por câncer sejam devidas ao câncer de pulmão. Além disso, desde 1987, mais mulheres morrem a cada ano de câncer de pulmão do que de câncer de mama.

Quais são os meus fatores de risco para câncer de pulmão?

Os seguintes fatores de risco foram associados ao câncer de pulmão:

Tabagismo :

De longe, o principal fator de risco para câncer de pulmão é o tabagismo. Enquanto o tabagismo é o principal culpado, fumar charuto e cachimbo é quase tão provável de causar câncer de pulmão. O chamado "fumo passivo", ou fumo ambiental do tabaco, também aumenta o risco de câncer de pulmão. Um não-fumante vivendo com um fumante tem um risco 30% maior de contrair câncer de pulmão do que um vivendo com um não fumante

Radon: Um gás radioativo invisível e inodoro que ocorre naturalmente da decomposição do urânio, o radônio não é prejudicial se pode dissipar-se, como no exterior, mas o radão pode penetrar nas casas através de um porão, ficar preso, tornar-se concentrado e representar um possível risco de cancro. Isso pode acontecer, por exemplo, quando uma casa é construída sobre o solo com depósitos naturais de urânio.

Produtos químicos no local de trabalho: Muitos produtos químicos no local de trabalho são considerados cancerígenos, ou agentes causadores de câncer, que podem levar a pulmões ou outros tipos. cancros. Entre essas substâncias estão:

Minérios radioativos, como o urânio Produtos químicos ou minerais que podem ser transportados pelo ar e inalados, como arsênico, berílio, cloreto de vinila, níquel cromados, pó de carvão, gás mostarda e éteres clorometílicos

• Combustíveis à base de petróleo e gases de escape, como gasolina e óleo diesel
• História familiar:
• Pessoas que têm um pai, irmão ou irmã que tiveram câncer de pulmão têm um risco ligeiramente maior de desenvolver câncer de pulmão. > Radioterapia médica do tórax:

As pessoas que receberam radioterapia no tórax, como pacientes tratados para doença de Hodgkin, ou mulheres que recebem tratamento com radiação após mastectomia, têm um risco elevado de câncer de pulmão. Amianto:

A exposição a altas concentrações de fibras de amianto é um risco significativo para o câncer de pulmão. O amianto não é mais usado na construção ou em produtos comerciais, mas ainda pode ser encontrado em muitas casas e prédios antigos. Não é considerado um perigo se não for transportado pelo ar através da deterioração, renovação ou demolição do edifício Inflamação e cicatrização do pulmão:

Pessoas que tiveram tuberculose ou algum tipo de pneumonia podem ficar com inflamação pulmonar ou cicatrizes que aumentam o risco de desenvolver o tipo de câncer de pulmão de adenocarcinoma Talco e talco em pó:

Estudos anteriores sugeriram que os mineradores de talco apresentavam um risco maior de câncer de pulmão devido à exposição ao talco industrial, que pode conter amianto . No entanto, estudos recentes com mineiros de talco não encontraram uma taxa excepcionalmente alta de câncer de pulmão. Os produtos de talco, como o talco para bebês, são isentos de amianto sob as regulamentações federais. Seu uso não foi encontrado para aumentar o risco de câncer de pulmão. Silicose e beriliose:

As pessoas que têm essas doenças pulmonares, causadas pela respiração em silício ou berílio, também apresentam maior risco de câncer de pulmão. Poluição do ar:

Embora o risco seja muito menor do que o tabagismo baixa qualidade do ar em algumas cidades severamente poluídas pode aumentar ligeiramente o risco de câncer de pulmão. Existe um teste de rastreamento para câncer de pulmão?

Como o câncer de pulmão freqüentemente se espalhará para outros órgãos antes de causar sintomas, diagnosticar câncer de pulmão cedo poderia salvar muitas vidas. Infelizmente, estudos mostram que as abordagens de triagem usando radiografia de tórax e exame de escarro não descobrem cânceres de pulmão com antecedência suficiente para melhorar a chance de cura do paciente. Portanto, as técnicas de rastreio do cancro do pulmão de hoje são de valor limitado. A pesquisa para uma técnica de rastreio do cancro do pulmão verdadeiramente eficaz continua. O cancro do pulmão precoce não tem sintomas claros, pelo que os cancros do pulmão geralmente não são encontrados em um estágio inicial, a menos que sejam descobertos por acidente durante exames médicos por outras razões. Os primeiros sintomas de câncer de pulmão são semelhantes aos sintomas de outras doenças. Se apenas para descartar o câncer de pulmão, você deve consultar um médico. tem os seguintes sintomas:

Uma tosse seca persistente que não desaparece

Dor no peito que piora quando você respira profundamente

Rouquidão

Perda de apetite e perda de peso

• Sangrenta ou avermelhada expectoração (cuspe ou catarro)
• Falta de ar / sibilância
• Infecções recorrentes, como bronquite e pneumonia
• À medida que o cancro do pulmão se espalha para outros órgãos, surgem outros sintomas, incluindo:
• Dor óssea
• Fraqueza ou dormência dos braços ou pernas
• Tontura ou convulsão

Icterícia (amarelamento da pele e dos olhos)

• Massas próximas à superfície do corpo (sinalizando que o câncer pode estar se espalhando no tecido abaixo da pele ou nos gânglios linfáticos)
• Como vou saber o estágio e a gravidade? Do meu câncer de pulmão?
• Quando o câncer de pulmão se espalha e os sintomas aparecem, ele é diagnosticado e classificado através de um processo de estadiamento que também forma a base para a seleção do tratamento. O processo de estadiamento pode incluir:
• Exame físico e histórico médico:
• Uma verificação da saúde geral e sinais de doença (como nódulos) e perguntas sobre os hábitos de saúde do paciente, fatores de risco e doenças e tratamentos anteriores.

Exames radiológicos:

Os exames radiológicos para câncer de pulmão de não pequenas células incluem:

• Radiografia de tórax Tomografia computadorizada (TC ou CAT):
• Um procedimento de raio X que tira imagens de diferentes ângulos para melhor identificar tumores ou anormalidades. Um corante pode ser injetado em uma veia para facilitar a visualização dos tecidos examinados. PET scan (tomografia por emissão de pósitrons):
  • Uma pequena quantidade de glicose radioativa é injetada em uma veia, e o PET é então gira em torno de tomar imagens que revelam a localização de células tumorais malignas, que usam glicose em uma taxa maior do que as células normais.
  • Testes de laboratório: Estes podem incluir amostras de escarro, tecido, sangue, urina ou outras substâncias do corpo
  • Biópsia : Trata-se da remoção de tecido dos pulmões ou dos gânglios linfáticos, que é então examinado ao microscópio para verificar se as células cancerígenas estão presentes.
• Broncoscopia: Utilizando uma fibra fina e flexível. instrumento iluminado inserido através do nariz ou boca, um médico examina diretamente a traquéia e grandes vias aéreas no pulmão para áreas anormais. Amostras de tecido também podem ser colhidas durante a broncoscopia para biópsia.
• Mediastinoscopia: Usando um tubo fino e iluminado inserido através de uma incisão cirúrgica na parte superior do esterno para visualizar os órgãos, tecidos e linfonodos entre os pulmões. Este procedimento é usado para a biópsia de um linfonodo no lado direito do tórax.
• Mediastinotomia anterior: Semelhante à mediastinoscopia, este exame concentra-se nos tecidos entre os pulmões e entre o esterno e a coluna, e é usado para biópsia um linfonodo no lado esquerdo do tórax
• Como o câncer de pulmão progride? Existem vários estágios na progressão do câncer de pulmão com base em seu tamanho, sua localização nos pulmões, os tipos de tecido envolvidos, se se espalhou para os nódulos linfáticos e se metastatizou (disseminação para órgãos distantes).
• O estágio oculto: Células cancerosas podem ser identificadas no escarro, mas um tumor não pode ser encontrado por imagem ou broncoscopia, porque é muito pequeno ou ainda não se formou.

Estágio 0:

O tumor é apenas algumas camadas de células e é limitado ao revestimento das passagens de ar. Não penetrou através do revestimento superior do pulmão, nem é encontrado nos nódulos linfáticos ou em qualquer lugar fora do pulmão.

Estágio I: O tumor ainda está confinado ao pulmão e é circundado por tecido normal, mas cresceu. Os linfonodos não estão envolvidos. Os tumores

no estágio IA têm tamanho inferior a 3 centímetros (1¼ polegada) e ainda não ameaçam os ramos maiores dos brônquios.

Estágios IB tumores são maiores do que 3 cm e / ou podem estar bloqueando parcialmente um grande ramo dos brônquios.

• Estágio II: O câncer começou a se espalhar para os nódulos linfáticos próximos ou para a parede torácica, o diafragma, a pleura pulmões) ou pericárdio (a camada externa do tecido que envolve o coração).
• Estágios IIA tumores não ultrapassam 3 cm e não afetam os ramos principais dos brônquios.

Estágio IIB tumores maiores que 3 cm ou entupimento parcial dos ramos principais dos brônquios, podendo até resultar em um colapso pulmonar. No entanto, o câncer não se espalhou para linfonodos distantes ou órgãos.

• Estágio III: Esta fase é marcada pelo aumento da invasão do tumor do pulmão e tecidos adjacentes vizinhos e gânglios linfáticos. O estágio III é dividido em dois estágios.
• O estágio IIIA pode envolver um brônquio principal, obstruindo parcialmente a via aérea. Nesse estágio, o câncer também pode se espalhar para qualquer linfonodo do tórax do mesmo lado que o câncer, mas não para os nódulos remotos. Pode ter se espalhado para a parede torácica ou o diafragma, a pleura ou obstruído um brônquio principal, causando um colapso pulmonar ou causando pneumonia.

Fase IIIB tumores se espalharam para os linfonodos ao longo da área do tórax e para o mediastino , a área entre os pulmões que contém o coração e os principais vasos sanguíneos, a traquéia (traqueia), o esôfago (tubo para o estômago) e outros tecidos. Ou eles se espalharam para os gânglios linfáticos do outro lado do peito ou na parte inferior do pescoço. No estágio IIIB, pode haver dois ou mais nódulos tumorais separados, ou pode haver células cancerosas contendo fluido no espaço ao redor do pulmão. O câncer pode ter se espalhado para os nódulos linfáticos remotos, mas ainda não se espalhou para órgãos distantes.

• Estágio IV: O câncer tem metástase, ou seja, se espalhou para outras partes do corpo ou para outro lobo os pulmões.
• Como o câncer de pulmão é tratado? O tratamento depende principalmente do estágio do câncer no momento do diagnóstico, particularmente do quanto o câncer se espalhou. A abordagem de tratamento também pode depender se o paciente tem outros problemas de saúde.

Os tratamentos padrão podem ser locais ou sistêmicos. Tratamentos locais, como cirurgia ou radioterapia, removem ou destroem o câncer nos pulmões e áreas adjacentes. Tratamentos sistêmicos, como quimioterapia ou terapia biológica, destroem ou controlam as células cancerígenas por todo o corpo. Pacientes com câncer de pulmão geralmente têm tratamentos locais e sistêmicos. Pacientes com câncer de pulmão geralmente podem ser divididos em grupos de tratamento com base no estágio de câncer no momento do diagnóstico:

Em

estágio 0, estágio I e estágio II câncer de pulmão de células não pequenas

, o câncer pode ser removido cirurgicamente, com a terapia de radiação usada para pacientes que não podem ter a cirurgia por causa de outros problemas médicos.

Em

• estágio III , se o o tumor se espalhou para tecido próximo ou para linfonodos, o tratamento pode envolver cirurgia, radiação e / ou quimioterapia em combinação. No
• estágio IV , o tratamento é principalmente paliativo para reduzir a dor, resolver incapacidades ou retardar progressão da doença. Tratamentos cirúrgicos
• A cirurgia oferece a melhor chance de cura para os tumores que são capturados antes de se espalharem para outros órgãos ou para os gânglios linfáticos. No câncer mais avançado, a cirurgia não curará a doença, mas pode resolver complicações, aliviar a dor ou tratar deficiências causadas pelo câncer. Os três tipos gerais de cirurgia de câncer de pulmão são: Cirurgia curativa: Remoção completa de um tumor discreto que está confinado a uma área dos pulmões. Pode incluir a remoção de uma cunha de tecido pulmonar, um lobo do pulmão ou um pulmão inteiro. Cirurgia de repressão:

Não curativa, mas feita para remover porções do tumor para reduzir seu tamanho em antecipação de tratamento adicional com radiação ou quimioterapia.

Cirurgia paliativa:

• Usada para aliviar a dor ou resolver uma deficiência relacionada ao câncer. Os tratamentos para câncer de pulmão têm efeitos colaterais?
• É provável que ocorram efeitos colaterais para todos os métodos de tratamento do câncer de pulmão . Efeitos colaterais cirúrgicos irão variar dependendo do tipo de cirurgia. As complicações durante a cirurgia podem incluir sangramento, dano ao órgão e disfunção orgânica. Após a cirurgia, os efeitos colaterais podem incluir dor e infecção. Os efeitos colaterais da quimioterapia variam dependendo do tipo de droga e da resposta individual do paciente e do nível de tolerância. Eles incluem náuseas, vômitos, perda de cabelo e fadiga, que podem ser muito desconfortáveis, mas geralmente são temporários e desaparecem após o término do tratamento. Em contraste, a terapia biológica, que visa células cancerígenas específicas em vez de todas as células do corpo, tem menos efeitos colaterais do que a quimioterapia. Os efeitos colaterais típicos da radioterapia são fadiga, náusea, problemas alimentares, perda de cabelo e pele. irritação e ressecamento.
• Onde posso obter informações sobre como conviver bem com câncer de pulmão? Seu médico poderá encaminhá-lo a recursos da comunidade e grupos de apoio ao câncer de pulmão locais Além disso, os sites e organizações a seguir oferecem Notícias de pesquisa e informações e assistência para pessoas que vivem com câncer de pulmão:

Centro de Câncer de Pulmão

Doenças do câncer de pulmão

Câncer de Pulmão Pergunte ao médico

Câncer de Pulmão on-line

American Lung Association