Índice:
- Quanto mais articulações são doloridas e inchadas, mais grave a doença, diz o Dr. Cush. Dor nas articulações e inchaço são sintomas característicos da artrite reumatóide. Os reumatologistas consideram isso uma maneira muito importante de medir a gravidade da doença. Seu médico deve examinar as articulações das mãos, pés, ombros, quadris, cotovelos e outras áreas para ver quantos estão causando problemas. Sintomas simétricos, como ter as mesmas articulações inchadas em ambos os lados do corpo, também são sinais marcantes da AR, diz Cush.
- O fator reumatoide (FR) é um anticorpo encontrado no sangue que pode desencadear uma inflamação que pode causar danos nas articulações. Embora seja um marcador histórico da doença, novas pesquisas mostram que a presença de fator reumatóide no sangue não é necessária para um médico fazer um diagnóstico de artrite reumatoide Pessoas cujos exames de sangue não indicam RF ou ACPA (alguns pacientes têm ACPA positivo e negativo FR) têm a forma soronegativa da doença. Até 80% de todas as pessoas que têm AR são consideradas soropositivas por causa de seus níveis séricos de fator reumatóide. A sabedoria convencional é que aqueles que têm AR soronegativa têm sintomas mais leves, mas um artigo de junho de 2016 no
- Este exame de sangue procura anticorpos para uma proteína chamada citrulina. Um teste de anticorpo anti-peptídeo citrulinado positivo (ACPA) é um marcador mais específico para AR do que o fator reumatóide e é encontrado em 70 a 80% dos pacientes com a doença. “O teste de ACPA detecta peptídeos que estão envolvidos em elementos-chave do início da doença e faz parte de uma associação com um fator de risco genético para a doença ”, diz Cush. Níveis elevados deste anticorpo parecem estar associados a uma progressão mais grave da doença, mas, tal como com os FR, a presença desses anticorpos não é necessária para que um médico faça um diagnóstico de AR.
- Raios-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultra-som são todos testes que podem ajudar a rastrear e detectar a gravidade dos danos nas articulações e cartilagens. A erosão óssea e a destruição da cartilagem podem ocorrer rapidamente dentro dos primeiros dois anos em que você tem artrite reumatóide e podem continuar a se desenvolver com o tempo. 5.
- A artrite reumatóide é uma das poucas doenças em que as medidas subjetivas de como um paciente se sente estão entre os melhores preditores de quão bem uma pessoa responderá ao tratamento e quanto a doença vai progredir. Os médicos podem medir a gravidade dos sintomas usando o Questionário de Incapacidade do Questionário de Avaliação de Saúde (HAQ) e o Questionário de Qualidade de Vida de Artrite Reumatóide (RAQoL). Reportagem adicional de Cathy Garrard
Fatos Rápidos
É difícil para os médicos prever a futura gravidade da artrite reumatóide.
O número de articulações doloridas e inchadas é um indicador chave da gravidade da AR. > Como uma pessoa se sente sobre sua qualidade de vida é um dos melhores preditores da progressão da doença.
Uma das coisas complicadas sobre o tratamento da artrite reumatóide é que essa doença autoimune inflamatória não progride da mesma forma em todos que a têm.
“Eu não sei quando vejo alguém nas primeiras duas ou três visitas quão sério será”, diz John J. Cush, MD, diretor de reumatologia clínica do Instituto de Pesquisa Baylor Scott & White e professor de Medicina e reumatologia no Baylor University Medical Center em Dallas.
Apesar de toda a pesquisa que foi feita, quem pode desenvolver severa AR e dano articular e cujo dano articular diminuirá com o tempo ainda permanece um mistério médico. do americano C A Faculdade de Reumatologia sugere que certas medidas, juntamente com outros testes, podem ajudar a dar a você e ao seu médico um mapa de como a doença da artrite reumatoide pode progredir. Aqui estão cinco coisas que os médicos procuram:
1.
O número de articulações inchadas e dolorosas que você tem
Quanto mais articulações são doloridas e inchadas, mais grave a doença, diz o Dr. Cush. Dor nas articulações e inchaço são sintomas característicos da artrite reumatóide. Os reumatologistas consideram isso uma maneira muito importante de medir a gravidade da doença. Seu médico deve examinar as articulações das mãos, pés, ombros, quadris, cotovelos e outras áreas para ver quantos estão causando problemas. Sintomas simétricos, como ter as mesmas articulações inchadas em ambos os lados do corpo, também são sinais marcantes da AR, diz Cush.
2.
Resultados do teste de sangue do fator reumatoide
O fator reumatoide (FR) é um anticorpo encontrado no sangue que pode desencadear uma inflamação que pode causar danos nas articulações. Embora seja um marcador histórico da doença, novas pesquisas mostram que a presença de fator reumatóide no sangue não é necessária para um médico fazer um diagnóstico de artrite reumatoide Pessoas cujos exames de sangue não indicam RF ou ACPA (alguns pacientes têm ACPA positivo e negativo FR) têm a forma soronegativa da doença. Até 80% de todas as pessoas que têm AR são consideradas soropositivas por causa de seus níveis séricos de fator reumatóide. A sabedoria convencional é que aqueles que têm AR soronegativa têm sintomas mais leves, mas um artigo de junho de 2016 no
BMC Musculoskeletal Disorders
descobriu que mais pesquisas são necessárias para entender melhor os resultados a longo prazo de pacientes com artrite reumatóide soronegativa. 3. Resultados do Teste de Sangue ACPA
Este exame de sangue procura anticorpos para uma proteína chamada citrulina. Um teste de anticorpo anti-peptídeo citrulinado positivo (ACPA) é um marcador mais específico para AR do que o fator reumatóide e é encontrado em 70 a 80% dos pacientes com a doença. “O teste de ACPA detecta peptídeos que estão envolvidos em elementos-chave do início da doença e faz parte de uma associação com um fator de risco genético para a doença ”, diz Cush. Níveis elevados deste anticorpo parecem estar associados a uma progressão mais grave da doença, mas, tal como com os FR, a presença desses anticorpos não é necessária para que um médico faça um diagnóstico de AR.
4.
Resultados dos testes de imagem
Raios-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultra-som são todos testes que podem ajudar a rastrear e detectar a gravidade dos danos nas articulações e cartilagens. A erosão óssea e a destruição da cartilagem podem ocorrer rapidamente dentro dos primeiros dois anos em que você tem artrite reumatóide e podem continuar a se desenvolver com o tempo. 5.
A sua percepção da sua qualidade de vida
A artrite reumatóide é uma das poucas doenças em que as medidas subjetivas de como um paciente se sente estão entre os melhores preditores de quão bem uma pessoa responderá ao tratamento e quanto a doença vai progredir. Os médicos podem medir a gravidade dos sintomas usando o Questionário de Incapacidade do Questionário de Avaliação de Saúde (HAQ) e o Questionário de Qualidade de Vida de Artrite Reumatóide (RAQoL). Reportagem adicional de Cathy Garrard
