Everyday Health: Qual você acha que é a causa da rosácea? Você acha que os ácaros Demodex desempenham um papel no desenvolvimento da rosácea?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Não há um consenso geral sobre a causa exata da rosácea, mas acho que um sistema imunológico anormal pode ser o caminho comum que produz os sintomas familiares que vemos. Alguns estudos mostraram um aumento no número de ácaros Demodex folliculorum em pacientes com rosácea, e acredita-se que ou os ácaros ou bactérias que vivem nos ácaros podem desencadear a rosácea, mas o crescimento excessivo pode ser resultado de inflamação e aumento da produção de petróleo, em vez do causa subjacente
Pesquisas recentes mostram que aqueles com rosácea têm uma resposta imune alterada em sua pele. Isso os torna mais sensíveis do que outros a uma variedade de fatores, incluindo calor, raios UV, bactérias, produtos de cuidados com a pele e certos alimentos. Estudos têm mostrado que aqueles com rosácea têm níveis anormalmente altos de um peptídeo (fragmento de proteína) chamado catelicidina na corrente sanguínea. Além disso, esse peptídeo é diferente em pessoas com rosácea. Esses peptídeos desencadeiam a formação de novos vasos sanguíneos (levando a vermelhidão e vasinhos), bem como inflamação (levando a espinhas, inchaços e erupções). Uma vez que descobrimos como normalizar essa resposta imune alterada, teremos melhores terapias para a rosácea.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com)
A rosácea é uma desordem crônica da pele que parece ser mais comum em mulheres do que nos homens. Geralmente aparece na meia-idade ou mais tarde, e as pessoas que coram facilmente e / ou têm pele clara parecem estar em maior risco. Muitas doenças da pele, incluindo acne e rosácea, são doenças inflamatórias sistêmicas, que tendem a ocorrer em famílias. A rosácea é caracterizada por capilares dilatados (minúsculos vasos sanguíneos que conectam as artérias às veias que transportam oxigênio e nutrientes para as células individuais) na superfície da pele. Outros sintomas de rosácea incluem espessamento da pele, espinhas, inchaços e vermelhidão persistente, principalmente na testa, nariz, maçãs do rosto e queixo. A rosácea também pode causar desconforto e ardor nos olhos e nas pálpebras. Embora os sintomas da rosácea apareçam e desapareçam, infelizmente a rosácea é um problema vitalício. Os ácaros Demodex são um dos fatores citados na literatura de pesquisa dermatológica como causadores; no entanto, esta doença é multifatorial e a via final comum é a inflamação.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Sim, os ácaros Demodex têm um papel no desenvolvimento da rosácea, mas não são única causa. A rosácea é uma condição crónica da pele que é definida por um estado crónico de inflamação que leva subsequentemente a vermelhidão facial, capilares, inchaços semelhantes a acne e textura grosseira da pele.
Howard Murad, MD (murad.com)
a causa exata da rosácea é desconhecida, várias teorias sobre a origem do transtorno evoluíram ao longo dos anos. A rosácea é uma condição inflamatória quando os vasos sanguíneos faciais se dilatam com demasiada facilidade, e o aumento do sangue próximo da superfície da pele faz com que a pele pareça vermelha e ruborizada. Várias coisas - chamadas de fatores desencadeantes - podem aumentar essa resposta vermelhidão e, adicionalmente, causar colisões semelhantes a acne, muitas vezes na área mais avermelhada da face central. Isto pode ser devido a fatores relacionados ao fluxo sanguíneo, bactérias da pele, ácaros da pele microscópicos (Demodex), irritação dos folículos, sol, dano do tecido conjuntivo sob a pele, resposta imunológica ou inflamatória anormal, ou fatores psicológicos. Nenhuma dessas possibilidades foi comprovada; embora potenciais vias inflamatórias tenham sido identificadas em pesquisas recentes - incluindo uma resposta imune desencadeada por um tipo de proteína antimicrobiana conhecida como catelicidina. Um estudo recente também descobriu que certas bactérias presentes em ácaros Demodex inofensivos poderiam provocar uma resposta inflamatória em pacientes com rosácea.Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Antes de mais nada, a reatividade vascular - a tendência à descarga - é a principal causa [da rosácea]. Com o tempo, isso evolui para espinhas em forma de colméia e, eventualmente, cicatriza a pele. Tem sido sugerido que os ácaros tomem conta após a progressão da rosácea. No entanto, não seria surpreendente se os ácaros realmente induzirem a doença ou se ela piorasse em um subgrupo de indivíduos. A causa exata da rosácea tem sido uma fonte inesgotável de debate no mundo. comunidade médica, mas é conhecido por ter um componente bacteriano e inflamatório. Pessoas com pele clara são mais propensas e correm em famílias. Seus sintomas incluem vermelhidão difusa (rubor), capilares quebrados e inchaços ou espinhas inflamadas, e é por isso que muitas vezes é confundido com acne.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
A rosácea é um processo inflamatório que não tem etiologia específica; É mais provável que vários fatores estejam envolvidos, como exposição ao sol, genética, hormônios e histórico médico, para citar alguns. Os ácaros Demodex são encontrados com muito mais frequência em pacientes com rosácea do que os grupos controle não-rosácea. Os ácaros do Demodex provavelmente se multiplicam no ambiente de vasos sanguíneos aumentados e alterações do tecido conjuntivo na rosácea.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
A causa da rosácea é bastante incerta. Pode ser uma predisposição genética. Os ácaros demodex são um espectador simbiótico secundário, em vez de um fator patogênico causador.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
A causa definitiva da rosácea ainda é desconhecida; no entanto, existem muitos fatores que podem agravar ou desencadear. Exemplos de gatilhos são estresse, esforço físico, exposição ao sol e certos alimentos, como alimentos condimentados e álcool. Ácaros Demodex também foram implicados como um possível gatilho em alguns pacientes com rosácea.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Existem muitas causas possíveis de rosácea, desde os vasos sangüíneos estarem mais próximos da superfície em pessoas com rosácea até uma inflamação até mesmo em ácaros Demodex. Embora muitas pessoas sejam colonizadas com Demodex, as pessoas que têm reações aos ácaros podem manifestar essa reação como rosácea.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
A rosácea é um resultado da dilatação vascular que resulta em uma erupção cutânea tipo acne. . É mais comum em pacientes entre 30 a 60 anos de idade, com pele clara e olhos claros e cor de cabelo. A causa exata e o gatilho da dilatação vascular na rosácea são desconhecidos, embora os fatores que desencadeiam as respostas imunes inatas estejam ligados ao aumento dos sintomas. Os ácaros do folículo piloso, Demodex folliculorum e Demodex brevis, foram postulados para desempenhar um papel causal nas lesões inflamatórias. Estudos encontraram um aumento no número de ácaros na pele de pacientes com rosácea em comparação com pessoas não afetadas. No entanto, um estudo de pacientes com rosácea tratada com tetraciclina melhorou os sintomas da rosácea, apesar de não haver mudança na contagem de ácaros. Assim, o aumento do número de ácaros pode ser efeito ao invés de causa, e os contribuintes para a causa da rosácea permanece indefinido.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Rosácea é uma condição crônica caracterizada por vermelhidão facial central, e ocasionalmente espinhas. A etiologia da rosácea parece ser multifatorial, com algumas pessoas tendo uma predisposição genética. Os gatilhos ambientais podem contribuir e as explosões podem ocorrer após sofrimento emocional, ingestão de álcool ou ingestão de determinados alimentos. Além disso, alguns estudos indicaram que as pessoas com rosácea têm um número maior de ácaros Demodex em sua pele e crescimento excessivo de bactérias em seu intestino.
Genética é a causa da doença. rosácea. Dito isto, certas coisas podem ser fatores agravantes, incluindo os ácaros Demodex. Embora esses ácaros sejam habitantes comuns e inofensivos da pele, em alguns pacientes com rosácea - talvez nem todos - sua presença ou os subprodutos metabólicos podem desencadear crises de rosácea. Isto pode explicar porque certos pacientes com vermelhidão da rosácea se beneficiam da aplicação da loção de crotamiton (Eurax), uma escabicida.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
A rosácea é um problema comum que pode afetar qualquer tipo de pele. Existem várias variantes diferentes, incluindo rosácea vascular, rosácea papulopustular e rosácea ocular. O que torna a rosácea tão frustrante é que não há uma única causa dela e, portanto, não há uma cura simples para consertá-la. O único achado universal que entendemos sobre a rosácea é que ela está relacionada à hiper-reatividade e inflamação vascular da pele. Embora os ácaros Demodex tenham sido encontrados nos rostos de pessoas com rosácea, não há evidências científicas de que o ácaro desempenha algum papel principal em sua causa.
Jeffrey Ellis, MD, e Amy Slear, MD (belaray.com)
Embora a rosácea seja uma condição muito comum, ainda há muito que precisamos aprender sobre ela. Por exemplo, a causa precisa é desconhecida. Acreditamos que fatores genéticos, ambientais, vasculares e inflamatórios desempenham um papel. O papel do Demodex (ácaros do folículo piloso) ou Helicobacter pylori no estômago é incerto
William Ting, MD (drwilliamting.com)
A rosácea é uma condição cutânea multifatorial com uma forte predileção familiar que afeta o terço central da doença. o perfil facial. Os ácaros Demodex podem ocasionalmente desempenhar um papel, pois podem dar início a uma cascata de processos inflamatórios da pele, levando a inchaços vermelhos. Um dos objetivos do tratamento do metronidazol tópico é minimizar a colonização da pele do ácaro Demodex.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Assim como a acne vulgar, acho que a causa da rosácea é multifatorial. Existem diferentes apresentações clínicas de rosácea. Algumas pessoas quebraram vasos sanguíneos. Outros têm acne, espessamento da pele ou até mesmo sintomas oculares. A hiperatividade vascular parece ser uma característica importante. Embora tenha sido demonstrado que os ácaros Demodex estão aumentados nos folículos sebáceos de pessoas com rosácea, não está claro se isso é uma causa ou uma consequência. É possível que o ambiente da glândula sebácea em uma pessoa com rosácea seja mais hospitaleiro para o ácaro. A rosácea não responde aos tratamentos com antimite. Por outro lado, pessoas imunocomprometidas com ácaros excessivos em seus folículos que desenvolvem uma condição semelhante à rosácea tendem a responder a tratamentos com anitmídeos. Estas são provavelmente duas doenças diferentes.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
A rosácea é um distúrbio inflamatório comum da pele. As causas da rosácea incluem fatores como predisposição genética, processo inflamatório e hereditariedade. Rosácea tende a afetar mais pessoas com pele clara ou que coram facilmente. Ácaros Demodex, possivelmente, desempenham um papel na rosácea. Eles são muito mais freqüentes em pacientes com rosácea. A mudança no tecido vascular e conjuntivo pode criar um ambiente mais favorável para a proliferação de ácaros Demodex.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Rosácea, embora bastante comum e bastante fácil de diagnosticar, é um complexo condição da pele com manifestações clínicas variáveis, cujas causas são pouco compreendidas. No nível mais básico, a rosácea é vasodilatação e inflamação em resposta a vários estímulos. Cada indivíduo que sofre de rosácea pode ter seu próprio conjunto de fatores que levam ao seu desenvolvimento e afetam a gravidade da doença. Estes incluem uma predisposição genética, reatividade vascular anormal devido a estímulos neurológicos, função de barreira da pele defeituosa e irritabilidade da pele. Por que alguns pacientes desenvolvem variantes de rosácea vasculares, inflamatórias, fimatosas ou oculares não está claro. A ligação entre os ácaros Demodex e a rosácea foi sugerida por alguns estudos, mas uma relação de causa e efeito verdadeira não foi estabelecida. Além disso, o tratamento com permetrina, que mata Demodex, não é um tratamento eficaz para a rosácea. No máximo, acredito que o ácaro Demodex pode levar à exacerbação da doença em indivíduos selecionados com rosácea ocular.
