Índice:
- O que os estudos de biotina para EM demonstram até agora?
- Como a biotina pode trabalhar para tratar EM progressiva?
- Equilibrando Benefícios, Riscos e Desconhecidos de um Novo Tratamento
Para pessoas com esclerose múltipla progressiva, há esperança de um novo tratamento na forma de uma dose alta de biotina, um tipo de vitamina B.
Na EM progressiva, a função neurológica piora gradualmente ao longo do tempo à medida que as fibras nervosas são danificadas. Afetando cerca de 1,3 milhão de pessoas em todo o mundo, ela pode começar quando a EM for diagnosticada (EM primária-progressiva) ou, mais comumente, ocorrer após uma fase inicial de MS reincidente-remitente (EM secundária-progressiva).
as terapias têm como alvo a EM reincidente-remitente, e as terapias que podem retardar ou parar o desenvolvimento de EM progressiva têm sido frustrantemente evasivas. Os pesquisadores esperam que a alta dose de biotina possa ajudar a preencher essa lacuna.
A biotina é encontrada naturalmente em carne, peixe, ovos, nozes, sementes e alguns vegetais. No entanto, os estudos sobre biotina para MS usaram níveis muito mais altos do que os encontrados em alimentos. A droga do estudo, chamada MD1003, chega a 300 miligramas de biotina por dia - 10.000 vezes a quantidade recomendada para atender às necessidades nutricionais. Uma dose tão alta precisa ser testada cuidadosamente para ter certeza de que ela é segura e eficaz.
O que os estudos de biotina para EM demonstram até agora?
Dois estudos na França analisaram o MD1003 para EM progressiva. O primeiro, publicado em março de 2015 em Esclerose Múltipla e Distúrbios Relacionados , foi um estudo piloto de 23 pacientes, a maioria mostrando alguma melhora após tomar o medicamento.
Em um estudo randomizado controlado maior, publicado no Diário de Esclerose Múltipla em novembro de 2016, 154 participantes receberam MD1003 ou placebo por um ano. Entre os pacientes que tomaram o MD1003, 12,6% deles apresentaram melhorias em sua incapacidade no final do ano, em comparação com nenhum do grupo placebo.
Esse é um número relativamente pequeno - indicando que cerca de uma em cada oito pessoas que receberam MD1003 viu melhorias - mas os pesquisadores dizem que é a primeira droga já mostrada a reverter a progressão da doença.
Sharon Stoll, DO, professora assistente de neurologia na Yale School of Medicine, aponta para outro benefício do MD1003 visto no estudo de 2016. “O resto dos pacientes que estavam tomando o estudo não progrediu, o que é significativo. Se você receber alguém com esse tratamento suficientemente cedo em seu estado de doença secundária progressiva ou primária-progressiva, pode estabilizar sua doença ”, diz ela.
Dr. Stoll não esteve envolvida no estudo de 2016, mas está recrutando pacientes para um estudo clínico em andamento sobre o MD1003, juntando-se a pesquisadores de outros 80 centros de estudo na América do Norte e na Europa. Juntos, eles esperam inscrever 600 pacientes com esclerose múltipla progressiva. Os participantes serão aleatoriamente designados para tomar MD1003 ou um placebo por 15 meses, após o qual todos os participantes receberão MD1003 por mais um ano.
Como a biotina pode trabalhar para tratar EM progressiva?
Uma das principais causas de incapacidade em pacientes progressivos MS é a perda de mielina em torno das fibras nervosas. Stoll descreve as fibras nervosas como sendo fios elétricos, com a mielina sendo o isolamento ao redor dos fios que permite que sinais do cérebro viajem rapidamente para diferentes partes do corpo. "Se esse isolamento está faltando", diz ela, "o sinal não viaja tão rápido, e porque não viaja tão rápido, você tem fraqueza, dormência e formigamento."
algumas idéias sobre como a biotina pode tratar esse problema. Primeiro, várias enzimas envolvidas na produção de energia celular exigem que a biotina funcione, portanto, aumentar a biotina pode dar às células nervosas um impulso de energia para enviar sinais rápidos, mesmo com mielina danificada. Uma segunda ideia é que a biotina pode aumentar a produção de gorduras necessárias para produzir mielina, talvez permitindo que os neurônios consertem essa camada de isolamento.
Equilibrando Benefícios, Riscos e Desconhecidos de um Novo Tratamento
Embora os estudos até agora não tenham identificado riscos significativos de MD1003, o estudo maior será capaz de examinar mais de perto os efeitos adversos.
“Porque este é um estudo clínico. No entanto, Stoll reconhece que, para pessoas com esclerose múltipla progressiva, esperar para iniciar um novo tratamento também pode ser arriscado, pois não temos 100% de certeza sobre os efeitos colaterais a longo prazo. “Eu sempre digo 'use com cautela', mas não recuo, porque o risco de esclerose múltipla progressiva é devastador. Quando você pesa os riscos e benefícios, eu acho que o benefício potencial está lá, mesmo que seja cedo no julgamento. ”
Se você estiver interessado em se inscrever no teste MD1003, você pode verificar o site do estudo para ver se você se qualifica. A droga do estudo não pode ser comprada atualmente, e Stoll diz que, embora você possa comprar biotina on-line ou de farmácias de manipulação, a qualidade pode variar
Em outras palavras, sempre converse com seu médico sobre as opções de suplementos. Além disso, certifique-se de informar ao seu médico se você toma altas doses de biotina, pois pode causar erros com alguns exames de sangue, inclusive para o hormônio da tireóide.
Dr. Stoll diz que o estudo da biotina é apenas uma das coisas mais interessantes que estão acontecendo na pesquisa da MS. “Estou otimista sobre onde esse campo da MS está indo. Estamos mostrando muito progresso em tão pouco tempo. Estou muito esperançoso. ”
