A síndrome pré-menstrual (PMS) é uma condição real com a qual milhões de mulheres lutam todos os meses. Mas - prepare-se - muitas mulheres que acham que têm TPM têm sintomas que são muito leves ou muito graves para serem TPM.
Segundo o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, 85% das mulheres têm pelo menos um sintoma de TPM durante o ciclo mensal, mas a maioria desses sintomas é leve e não reflete um diagnóstico de TPM verdadeira. E no extremo oposto do espectro, mulheres que experimentam sofrimento emocional severo antes de seus períodos não têm TPM, mas uma condição mais séria conhecida como transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).
TPM: O que é, realmente?
Embora seja fácil supor que qualquer mau humor que vem logo antes do seu período é PMS, diz Andrea Sikon, MD, ginecologista do Centro de Saúde Especializada da Mulher na Cleveland Clinic, a TPM não é tão comum quanto muitas mulheres pensam
“Existem diretrizes para definir a TPM, que consiste na recorrência de sintomas físicos e comportamentais que interferem em algum elemento de funcionamento durante a segunda metade do ciclo menstrual”, observa o Dr. Sikon. “Se aplicarmos os rigorosos critérios clínicos, apenas 30% das mulheres podem ter TPM real.”
Existem alguns grupos de mulheres, no entanto, que têm mais probabilidade de sofrer TPM do que outros, incluindo aqueles que:
- entre os 20 e os 40 anos
- Ter filhos
- Ter um histórico familiar de transtornos de humor como depressão
- Ter um histórico pessoal de depressão pós-parto ou outro transtorno de humor
TPM: Quais são os sintomas?
Embora os sintomas da SPM variem de uma mulher para outra, essas são algumas das manifestações mais comuns:
- Fadiga
- Dificuldade para dormir
- Estômago, inchaço, diarréia ou constipação
- Manchas na pele
- Dores de cabeça
- Dor nas costas
- Sensibilidade nos seios
- Alterações no apetite ou compulsão alimentar
- Dor muscular
- Incapacidade de concentração
- Humor
- Irritabilidade ou humor deprimido
É PMS ou PMDD
Apenas 3 a 8 por cento das mulheres têm PMDD, ou transtorno disfórico pré-menstrual, a forma mais grave de PMS, observa Sikon. De acordo com os critérios DSM-IV da Associação Americana de Psiquiatria, a TPM leva a sintomas físicos e emocionais, enquanto que apenas os sintomas emocionais têm que estar presentes para uma mulher ser diagnosticada com TDPM. "No entanto, os sintomas devem ser antes da menstruação, resolver com o início da menstruação, ser prejudicial para o funcionamento e ser recorrente", diz Sikon.
PMS: Medicação e Tratamento
Um dos primeiros medicamentos que um ginecologista vai Considere no tratamento da TPM é a pílula anticoncepcional. Pílulas anticoncepcionais podem ajudar a regular os hormônios de uma mulher e podem compensar a intensidade dos sintomas físicos e alterações de humor. Se as pílulas anticoncepcionais não resolvem os sintomas relacionados ao humor, não é incomum que os ginecologistas também recomendem um antidepressivo. Sikon diz que algumas mulheres se ofendem quando recebem um antidepressivo, e podem sentir que isso significa que o médico não acho que os sintomas dela são reais, mas na verdade é exatamente o oposto. "Estes medicamentos antidepressivos ou de ansiedade provavelmente funcionam porque as alterações nos níveis hormonais alteram os neurotransmissores como a serotonina, que medeiam muitas coisas no corpo, incluindo dor e humor", explica ela. “Como esses medicamentos ajudam a influenciar os níveis de serotonina, eles podem ser usados para muitas indicações, e não apenas para depressão. Então, se você é médico está lhe dando um antidepressivo, não é porque ela acha que seus sintomas estão "na sua cabeça". Sikon acrescenta que algumas mulheres podem não precisar tomar o antidepressivo durante todo o mês e podem se beneficiar simplesmente tomando-o nas duas semanas antes de seu período começar. Outros, no entanto, podem achar um antidepressivo mais eficaz se o tomarem todos os dias.
A Sikon também recomenda limitar a ingestão de cafeína para minimizar a sensibilidade mamária relacionada à TPM e tomar medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs, como ibuprofeno e naproxeno) para diminuir cólicas menstruais e sangramento intenso.
Um tratamento muito elogiado que pode ser sem utilidade? Suplementos de vitamina B. De acordo com um artigo recente no
Journal Watch Women's Health , os resultados dos estudos são inconsistentes, e as mulheres devem abandonar os suplementos e se concentrar em uma dieta balanceada com muitos alimentos ricos em vitaminas do complexo B (folhas verdes). legumes, leguminosas, frutos do mar) Se você sentir qualquer sintoma da TPM que interfira no seu dia-a-dia, é hora de procurar ajuda médica. "Sempre fale com seu médico sobre quaisquer sintomas que pareçam fora do comum ou que atrapalhem sua capacidade de passar o dia", aconselha Sikon. Existem tratamentos disponíveis que podem ajudá-lo a lidar com o problema.
Saiba mais no Centro de Saúde de Mulheres do Everyday Health.
