Quarta-feira, 13 de fevereiro de 2013 - O sangue de mulheres saudáveis na pós-menopausa pode oferecer sinais de aumento do risco de pequenas áreas de dano cerebral Os pesquisadores relataram que, em um estudo observacional prospectivo, mulheres que começaram com níveis mais altos de microvesículas trombogênicas eram mais propensas a ter maiores volumes de WMH 4 anos mais tarde. Segundo Kejal Kantarci, MD, da Mayo Clinic em Minneapolis, e colaboradores,
Uma implicação é que a prevenção da formação de microvesículas trombogênicas pode reduzir a carga de WMH, que tem sido associada à perda de memória e ao risco de Por exemplo, Kantarci e seus colegas argumentaram na edição de 13 de fevereiro de
Neurologia . As microvesículas trombogênicas são eliminadas por plaquetas ativadas, observam os pesquisadores, e podem afetar a microestrutura do cérebro juntamente com fatores de risco convencionais. hipertensão, idade e tabagismo. "Este estudo sugere que essas microvesículas no sangue podem contribuir para o desenvolvimento de hiperintensidade da substância branca em mulheres que passaram recentemente pela menopausa", disse Kantarci em um comunicado. as plaquetas de desenvolver essas microvesículas poderiam ser uma maneira de parar a progressão da hiperintensidade da substância branca no cérebro ", ela acrescentou.
Como a maioria dos estudos examinando os efeitos da WMH foi realizada em grupos mais velhos e principalmente masculinos, Kantarci e colegas analisaram membros de uma coorte de mulheres recém-menopausadas inscritas em um ensaio randomizado de terapia hormonal para retardar a progressão da aterosclerose.
As mulheres que participaram do estudo principal foram solicitadas para participar do subestudo, no qual a RM foi usada para medir mudanças na HMM antes da randomização e aos 18, 36 e 48 meses depois.
No início do estudo, os pesquisadores mediram fatores de risco cardiovasculares convencionais, espessura médio-intimal da carótida. calcificação arterial coronariana, lipídios plasmáticos, marcadores de ativação plaquetária e número de microvesículas trombogênicas.
Eles correlacionaram aqueles com alterações no volume de WMH, ajuste para idade, meses após a menopausa e se os participantes tinham ou não a
APO
gene e4, que está associado ao risco de Alzheimer.
Ao todo, 95 mulheres (média 53 anos) foram incluídas na análise. Todos tiveram pelo menos alguns WMH no início do estudo, com uma média de 0,88% do volume total de substância branca, Kantarci e seus colegas relataram. Em média, o volume de WMH subiu 63 mm 3
em 18 meses, 122 mm
3 aos 36 meses e 155 mm 3 aos 48 meses, mas apenas os níveis de 36 e 48 meses foram significativamente diferentes dos valores basais, concluíram Kantarci e colegas. No entanto, os níveis de 36 e 48 meses foram significativamente correlacionados ( P = 0,03) com o número de microvesículas trombogênicas derivadas de plaquetas e totais observadas no início, embora não com a maioria dos outros fatores de risco mensurados. .
"Nem o tabagismo nem a história de enxaqueca controlada por medicamento modificaram a carga de WMH e a alteração longitudinal no volume de WMH nos pontos de tempo especificados ( P > 0,05)", explicaram os autores. > As associações "sugerem que a ativação plaquetária in vivo pode contribuir para uma cascata de eventos que levam ao desenvolvimento de WMH em mulheres recentemente menopausadas", t Os pesquisadores concluíram que eles poderiam ter vários mecanismos não examinados, como a variação genética, subjacente à progressão da WMH. Eles também notaram que a população do estudo consiste em mulheres saudáveis, com boa educação e principalmente não fumantes, então os resultados podem não refletir a população geral na pós-menopausa.
Finalmente, os resultados precisam ser confirmados em um estudo maior e mais longo, disseram eles. Fonte: Exame de sangue pode mostrar perda de memória em mulheres mais velhas
